探究补肺汤联合呼吸康复锻炼对COPD稳定期肺肾气虚型患者的影响

摘要：目的：就补肺汤联合呼吸康复锻炼对COPD稳定期肺肾气虚型患者的影响进行研究、分析。方法：抽取2023年6月到2024年6月医联体九洪乡卫生院、瓦市镇中心卫生院、黄市卫生院、永安镇中心卫生院的COPD稳定期肺肾气虚型患者（60例）作为此次研究对象，基于数字法的前提下随机分为对照组、观察组，每组各30例，分别实施补肺汤治疗、补肺汤联合呼吸康复锻炼治疗。结果：观察组患者经补肺汤联合呼吸康复锻炼治疗后，治疗总有效率较高，反观对照组情况则相对欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。在COPD稳定期肺肾气虚型患者的治疗中，补肺汤联合呼吸康复锻炼的应用价值明显，值得推广。

关键词：补肺汤；呼吸康复锻炼；COPD稳定期肺肾气虚

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生率较高，患病后患者会出现进行性气流受限及相应的呼吸系统症状。据相关调查显示，我国＞40岁的人群患上此病的几率在14%左右，是导致患者死亡的关键原因［1］。本文主要就补肺汤联合呼吸康复锻炼对COPD稳定期肺肾气虚型患者的影响进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年6月到2024年6月医联体九洪乡卫生院、瓦市镇中心卫生院、黄市卫生院、永安镇中心卫生院收治的COPD稳定期肺肾气虚型患者（60例）作为此次研究对象，基于数字法的前提下随机分为对照组、观察组，每组各30例。对照组男女例数分别为17例、13例，年龄区间为48-71岁，平均年龄为（63.51±1.92）岁，病程区间为3-12年，平均病程为（5.11±1.08）年；观察组男女例数分别为18例、12例，年龄区间为47-71岁，平均年龄为（62.96±1.87）岁，病程区间为2-10年，平均病程为（4.85±1.02）年。将患者的年龄等资料予以对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合COPD稳定期临床诊断标准；经中医辨证为肺肾气虚型；资料齐全；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤等严重疾病；肺功能障碍；糖尿病；所用药物过敏史；意识障碍；认知障碍；语言沟通障碍；处于妊娠期等特殊时期；中途退出者。

1.2方法

两组患者入院后均接受了常规西医治疗，包括止咳、平喘等。以此为前提，对照组应用补肺汤，汤剂中的中药材包含熟地黄20g、桑白皮15g、五味子15g、黄芪30g、西洋参20g、紫菀15g，将所有药材以水煎煮，指导患者每天服用2次，持续治疗8周。观察组实施补肺汤联合呼吸康复锻炼治疗，补肺汤药材及用量等参照对照组，呼吸康复锻炼如下：（1）缩唇呼吸：指导患者缩唇鼓腮，做吹口哨动作，慢慢的吸气、呼气，吸气时间需短于呼气时间。（2）腹式呼吸训练：在训练时，患者取放松姿势，如仰卧位，抬起双腿，用鼻深吸气，肩膀和胸廓保持平静，只需腹部活动，患者用嘴呼吸，将气体缓慢的排出体外，动作重复3-4次后休息，避免换气过度。（3）吹气球训练：让患者展开吹气球训练时，充气直径在10-15cm左右就可停止，之后再放掉空气，重复上述动作，每周保持吹5-8秒。患者在对呼吸要领进行掌握后，可结合实际情况对呼吸时间进行调节，通常吸气1-2秒，吹气3-4秒，每组做20-30次，以患者耐受度为准，每天控制在4-5组范围内。在呼吸康复锻炼中，上述三种方法依次展开，5分钟后重复1次，每天锻炼1次，持续8周。

1.3观察指标

针对两组患者实施不同治疗后，基于相关标准的前提下合理评估治疗效果，显效：患者经治疗后，疾病症状完全消失，或是基本缓解；有效：患者经治疗后，较治疗前疾病症状有所缓解；无效：患者经治疗后，较治疗前疾病症状无显著改善，没有满足显效、无效标准。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

研究中所涉数据的统计、分析均由SPSS21.0软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

观察组患者经补肺汤联合呼吸康复锻炼治疗后，无效仅1例，治疗总有效率较高，反观对照组则相对较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3、讨论

针对COPD稳定期患者而言，其主要以喘息、咳嗽等为临床表现，受病程较长的影响就会对呼吸道造成持续的刺激，预后难以达到理想化，故寻求安全、有效的治疗方案就显得尤为重要。在COPD稳定期的治疗中，现代医学主要采取对症治疗，包括抗感染、抗炎等，可有效缓解或减轻患者的症状，效果明显。但值得注意的是，西医用药患者易产生耐药性，不良反应发生率较高，远期效果难达预期，临床一般采取联合治疗或中西医结合治疗方案。

中医认为，此病属咳嗽、喘证等范畴，久病可累及脾肾，稳定期患者往往会出现肺、肾亏虚现象，影响气机周转。在COPD稳定期肺肾气虚型患者的治疗中，补肺汤是常用方剂，功效以补肺益肾、清火化痰等为体现，方中的黄芪、西洋参可发挥补气固表、生津止渴等作用；五味子、熟地黄的作用以敛肺气、滋肾阴等为体现；桑白皮、紫菀的作用包括止咳化痰、平喘等。诸药合用，可达到较为理想的效果，患者易接受［2］。现阶段，在COPD稳定期的治疗中，肺康复训练是重要内容之一，与药物的联合应用，可增强疗效，加快患者病情的缓解。呼吸康复锻炼的合理实施，能够增强患者的运动耐力，促进患者生存质量的提高。另外，呼吸康复锻炼应用于COPD稳定期，也能有效降低急性发作次数，加之具备简便、易学等特点，促进了患者配合度的提高［3］。

综上，在COPD稳定期肺肾气虚型患者的治疗中，补肺汤联合呼吸康复锻炼的应用价值明显，值得推广。

参考文献

［1］张丽.自拟益气补肺方联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病临床分析［J］.四川中医，2021，37（3）：92-94.

［2］索媛.呼吸康复训练操在改善慢阻肺稳定期患者肺功能和生活质量中的应用［J］.实用心脑肺血管病杂志，2020，26（2）：160-162.

［3］郭炳鹏，周露茜，关力理，等.慢性阻塞性肺疾病呼吸康复与炎症反应及氧化应激的研究进展［J］.中华结核和呼吸杂志，2021，40（12）：936-938.