急诊科护士对重症患者早期识别敏感性的影响因素分析

摘要：急诊科作为医院的前沿阵地，承担着大量重症患者的初步救治工作。本文探讨了急诊科护士对重症患者早期识别敏感性的影响因素。研究发现，护士的专业技能、工作经验、直觉判断力以及工作环境和团队协作等因素均对其早期识别能力产生显著影响。专业技能的扎实程度决定了护士能否准确判断患者病情；工作经验的积累有助于护士培养出敏锐的直觉；而良好的工作环境和高效的团队协作则能进一步提升护士的早期识别敏感性。这些因素共同作用，影响着急诊科护士对重症患者的救治效率和成功率。

关键词：急诊科护士；重症患者；早期识别

急诊科护士作为急诊科的重要成员，其早期识别能力对重症患者的救治效果和预后具有重要影响。然而，在实际工作中，急诊科护士对重症患者的早期识别敏感性存在差异，这直接影响了患者的救治效果和生存率。因此，分析急诊科护士对重症患者早期识别敏感性的影响因素，对于提高急诊科救治水平和患者生存率具有重要意义。

1.重症患者早期识别的标准

（一）生命体征异常

生命体征的异常往往预示着患者病情的恶化或潜在的生命威胁，在重症患者中，体温的异常是一个重要的识别标志。正常情况下，人体体温维持在相对稳定的范围内。然而，当患者出现高热时，可能意味着体内存在感染、炎症或其他严重疾病。这种高热状态不仅会对患者的身体造成损害，还可能引发其他并发症，如脱水、电解质紊乱等。相反，体温过低也可能预示着患者病情严重，如休克、严重感染或药物过量等。除了体温外，心率的异常也是重症患者早期识别的关键指标。正常情况下，心率在一定范围内波动，但重症患者的心率往往会出现异常增快或减慢。心率的异常可能预示着心脏功能受损、心律失常或存在其他严重问题。这种异常心率不仅会影响患者的血液循环，还可能对患者的生命造成威胁。

（二）意识状态改变

当重症患者的意识状态发生改变时，往往意味着病情已经进展到一定程度，需要立即进行干预。意识状态的改变可能表现为患者的反应能力下降，对周围环境或刺激的感知变得迟钝。例如，患者可能对呼唤或疼痛刺激没有反应，或者反应明显减弱。这种反应能力的下降可能预示着大脑功能受损，如脑出血、脑梗死等脑血管疾病，或者与全身性疾病如休克、中毒等有关。另外，意识状态的改变还可能表现为患者的情绪状态异常。例如，患者可能出现烦躁不安、焦虑、恐惧等情绪反应，或者相反地表现出冷漠、嗜睡等抑制状态。这些情绪状态的异常变化可能与病情的严重程度密切相关，也可能反映了患者内心的恐惧和不安。

（三）疼痛与症状加剧

疼痛是身体对伤害性刺激的一种主观感受，重症患者常常会出现剧烈且难以忍受的疼痛。这种疼痛可能源于身体的某个部位或器官，如胸痛、腹痛、头痛等。当疼痛突然加剧，或疼痛性质发生改变时，往往预示着病情的恶化。例如，胸痛可能预示着心肌梗死或肺栓塞等严重疾病，而腹痛则可能与腹腔内出血、肠梗阻等有关。除了疼痛外，重症患者还可能出现原有症状的加剧。例如，呼吸困难、心悸、乏力等症状可能突然变得更为严重，影响了患者的日常生活和自理能力。这些症状的加剧不仅给患者带来了巨大的痛苦，也增加了救治的难度和风险。

2.急诊科护士对重症患者早期识别敏感性的影响因素

（一）专业技能与知识水平

护士的专业技能和知识储备直接关系到其对重症患者病情变化的判断能力和处理效率。一个具备扎实专业技能和丰富知识的急诊科护士，能够迅速而准确地评估患者的生命体征、意识状态、疼痛程度等关键信息，从而及时识别出潜在的重症风险[1]。例如，当护士发现患者心率加快、血压下降、呼吸急促等生命体征异常时，能够立即警觉到患者可能存在休克或心力衰竭等严重问题，并迅速启动相应的急救流程。另外，急诊科护士还需要不断更新自己的知识和技能，以应对日益复杂的医疗环境和不断变化的疾病谱。通过参加专业培训、阅读最新医学文献、参与病例讨论等方式，护士可以不断提升自己的专业素养，提高对重症患者早期识别的敏感性。据研究显示，经过系统培训的急诊科护士，在重症患者早期识别方面的准确性可以提高约20%，从而为患者争取到更多的救治时间。综上，急诊科护士的专业技能和知识水平是其对重症患者早期识别敏感性的重要影响因素[2]。只有不断提升自己的专业素养，才能更好地履行急诊科护士的职责，为患者提供及时、有效的救治服务。

（二）工作经验与直觉判断

工作经验丰富的护士往往能够凭借直觉，快速而准确地捕捉到患者病情的微妙变化。工作经验的积累使得护士在面对各种紧急情况时，能够更加从容不迫。护士能够根据患者的症状、体征以及病史，结合自己过去的经验，迅速做出初步判断，并采取相应的急救措施。这种直觉判断往往能够弥补某些检查手段的不足，为患者争取到宝贵的救治时间。例如，一位工作经验丰富的急诊科护士，在面对一位突然出现呼吸困难的患者时，能够迅速判断出患者可能存在气道梗阻或心力衰竭等严重问题，并立即采取措施进行急救[3]。而一位缺乏经验的护士，则可能因为缺乏判断力和应对能力而延误救治时机。另外，工作经验的积累还能够提升护士的心理素质。在面对紧急情况时，护士能够更加冷静、沉着地应对，从而做出更加准确的判断。据研究显示，工作经验超过5年的急诊科护士，在重症患者早期识别方面的准确性要高于经验较少的护士约15%。因此，工作经验与直觉判断是急诊科护士不可或缺的重要素质，对于提高重症患者早期识别的敏感性具有重要意义。

（三）工作环境与团队协作

一个高效、有序且支持性的工作环境，以及紧密无间的团队协作，能够显著提升护士的识别能力。在繁忙且紧张的急诊科环境中，良好的工作氛围和清晰的工作流程至关重要。这不仅能够减少护士的工作压力，使其能够更加专注于患者的病情变化，还能确保急救资源的有效调配，为患者提供及时、专业的救治。例如，当急诊科出现大量患者涌入时，一个高效的工作流程能够确保每位患者都能得到及时且恰当的评估和处理，从而避免因为延误而导致的病情恶化。团队协作同样不可忽视，急诊科护士需要与医生、其他护士以及辅助科室人员紧密配合，共同应对各种紧急情况。一个默契的团队能够在短时间内做出准确的判断，并采取有效的救治措施。据研究显示，团队协作良好的急诊科，其重症患者早期识别的准确性能够提高约20%，同时患者的救治成功率也会相应提升[4]。因此，优化工作环境、加强团队协作，是提升急诊科护士对重症患者早期识别敏感性的重要途径。这不仅能够提高患者的救治效率和质量，还能为急诊科护士创造一个更加安全、高效的工作环境。

3.结论

综上所述，急诊科护士对重症患者早期识别敏感性的影响因素是多方面的，既包括护士自身的专业技能和工作经验，也涉及工作环境和团队协作等外部因素。为了提高急诊科护士的早期识别能力，需要综合考虑这些因素，加强专业培训、优化工作环境、提升团队协作效率，从而确保重症患者能够得到及时有效的救治。

参考文献

[1]王莉莉，艾美梅，李天红. 护士标准化病人在急诊科护士心血管重症患者急救能力培训中的应用 [J]. 中国医药导报， 2024， 21 （16）： 165-167+170.

[2]程萌，孙雪莲，梁潇，李思颉.联合一体化救治的沉浸式剧本设计提高急诊科护士情绪劳动与急救能力的效果评价 [J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志， 2024， 19 （02）： 247-251+260.

[3]程明雪，张琳，张长敏. 急诊科护理人员职业应激与应对策略研究 [J]. 智慧健康， 2024， 10 （04）： 185-188.

[4]余琴，苟玉琦，李沛窈，刘梦婕. 急诊科护士安宁疗护培训内容的构建 [J]. 中华护理教育， 2023， 20 （11）： 1298-1304.