民航飞行员肥胖症干预与预防研究

课题信息：中国民用航空飞行学院科研基金面上项目（J2022-022）

摘要： 随着航空业的快速发展，民航飞行员的健康问题日益受到关注。其中，肥胖症作为一种常见的慢性疾病，对飞行员的身体健康和飞行安全产生了重要影响。本文旨在探讨在体医融合背景下，如何有效干预和预防民航飞行员的肥胖症。通过文献综述、专家访谈等方法，分析当前民航飞行员肥胖症的现状及其影响因素，提出相应的干预措施和预防策略。

关键词：民航飞行员、肥胖症、干预、预防

1.引言

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖症在全球范围内呈现出上升趋势民航飞行员作为一种特殊的职业群体，其工作性质决定了他们需要具备良好的身体素质和健康状况。然而，由于长期处于高压工作环境、不规律的作息时间和不良的生活习惯等因素的影响，民航飞行员中的肥胖症问题日益突出。这不仅影响了他们的身体健康，还可能对飞行安全产生潜在威胁。因此，研究如何在体医融合背景下干预和预防民航飞行员的肥胖症具有重要的现实意义。

2.研究对象和研究方法

2.1以民航飞行员肥胖症干预与预防为研究对象

2.2研究方法

文献综述：通过查阅相关文献资料，了解民航飞行员肥胖症的现状、影响因素及现有的干预措施和预防策略。

专家访谈法：长期对民航飞行员身体素质进行研究的专家进行深入访谈，了解他们对肥胖症的认知程度、干预需求以及面临的困难和挑战。

3.结果分析

3.1民航飞行员肥胖症现状

BMI随年龄增长逐渐增加：不同年龄段飞行员的BMI分布显示，随着年龄的增长，飞行员的BMI均值也逐渐增加。年龄在41至50岁的飞行员平均BMI最高，其次是51至60岁年龄段的飞行员。年轻飞行员（24至30岁）的平均BMI相对较低。这与其他关于普通人群BMI变化趋势的研究结果一致，表明随着年龄的增加，体重管理的难度也在增加。因此，年纪较长的飞行员需要进行更加严格的体重控制以防止因肥胖引发的健康问题。

超重和肥胖飞行员的疾病患病率较高，超重和肥胖与多种疾病的发生显著相关。研究结果显示，超重和肥胖飞行员中高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症及混合型高脂血症的患病率均明显高于体重正常的飞行员。具体来说，BMI超过30的飞行员群体中高血压、高甘油三酯血症和脂肪肝的患病率显著高于BMI低于25的群体。这些发现强调了超重和肥胖对飞行员整体健康的负面影响，提示需要采取有效的预防和干预措施以控制体重，减少相关疾病的发生。

3.2影响因素分析

3.2.1职业特性与代谢影响

高空飞行时，飞行员处于低气压、缺氧环境中，导致交感神经持续紧张，消化腺分泌减少

胃排空时间延长，进而影响能量代谢的平衡。此外，飞行中的应激反应（如心率加快、血

升高）可能通过神经内分泌机制促进脂肪堆积。

3.2.2久坐与体力活动不足

飞行任务中，飞行员长时间处于驾驶舱固定姿势，缺乏运动机会。研究显示，民航飞行员经常锻炼者的肥胖患病率（5.22%）显著低于不常锻炼者（15.79%）。军事飞行员中，超重或肥胖比例高达55.10%，且体脂率超标者占58.67%，进一步印证运动不足的普遍性。

3.2.3生活习惯与饮食结构

飞行任务常伴随跨时区、夜间飞行等，导致饮食时间紊乱。部分飞行员依赖高热量航空餐或零食，且膳食纤维摄入不足，易引发能量过剩。调查显示，飞行员的BMI与高脂血症、脂肪肝显著相关，提示高脂饮食的影响。

饮酒习惯的负面影响

民航飞行员中，饮酒者的肥胖患病率（7.20%）高于不饮酒者（4.31%）。酒精不仅增加热量摄入，还可能通过抑制脂肪氧化促进肥胖。

3.2.4年龄与职业累积效应

年龄增长与代谢率下降

随着年龄增长，基础代谢率降低，而民航飞行员肥胖率随年龄和总飞行时间的增加显著上升。例如，30～39岁飞行员肥胖率（66.23%）远高于20～29岁组（43.96%）。

长期飞行压力与激素变化

长期处于高压环境可能导致皮质醇水平升高，促进内脏脂肪积累。研究发现，≥40岁飞行员的内脏脂肪和腰臀比显著高于年轻组。

3.2.5组织管理与健康干预不足

健康监测标准需优化

传统BMI评价肥胖存在局限性。例如，部分BMI正常的飞行员实际体脂率已超标，而腰围（WC）与体脂百分比在判断代谢综合征时更具优势12。现行标准未充分结合多维度指标，可能低估肥胖风险。

健康管理措施待加强

研究指出，针对飞行员的健康教育、个性化运动指导及饮食干预仍不完善。例如，军事飞行员脂肪肝患者中78.4%病程超过1.5年，提示治疗效果有限。

4.干预措施与预防策略

针对民航飞行员的特点和需求，提出了以下干预措施和预防策略：加强健康教育宣传，提高民航飞行员对肥胖症的认识；制定科学合理的饮食计划，控制热量摄入；增加体育锻炼时间，提高身体代谢水平；建立定期体检制度，及时发现和处理肥胖相关问题；加强心理健康辅导，减轻工作压力等。

4.1加强体重管理：由于超重和肥胖显著增加了多种疾病的风险，航空医学管理应将体重管理作为关键内容。定期监测飞行员的BMI和其他健康指标，对于超重和肥胖的飞行员应及时进行干预，包括饮食控制、运动计划和必要的医疗指导。

4.2健康教育和培训：增强飞行员对健康风险的认识至关重要。通过定期举办健康讲座和培训课程，向飞行员普及关于肥胖及其相关疾病的知识，提高他们的健康意识和自我管理能力，帮助飞行员建立健康的生活方式。

4.3个性化健康管理方案：根据飞行员的年龄、健康状况和个人需求，制定个性化的健康管理方案尤为重要。对于年轻飞行员，应注重预防为主，通过健康教育和早期干预防止体重过度增长；对于中年和老年飞行员，应结合其身体状况制定科学的减重计划和疾病管理方案，防止因肥胖导致的健康问题进一步恶化。

4.4综合干预策略：采用多模型结合的综合干预策略可以更好地管理飞行员的体重和健康。通过分阶段、分步骤地实施干预措施，可以更有效地促进飞行员的行为改变和健康改善。例如，初期阶段可以通过提供信息和动机激发来提高飞行员的认知水平和动机；中期阶段通过教授具体的行为技巧和提供支持来促进行为改变；后期阶段则关注行为的维持和巩固，确保干预效果的持久性。

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