细节化护理对急诊内科患者临床治疗依从性及自我效能的影响

摘要：目的：探讨了实施精细化护理的意义。方法：选择我院2023年12月至2024年12月间住院的住院病人120例，按随机数表分成两组60例，观察组60例，对照组60例。对照组采用常规护理方法，观察组采用更加细致、细致的护理方法。本研究通过对病人在治疗前、后的情感状况以及对病人是否遵守治疗方案进行了问卷调查，并对两组病人的负面情绪及治疗依从性进行了比较。结果：①观察组与对照组相比， SAS和 SDS均有明显改善（P<0.05）；②观察组患者服药依从性明显好于对照组，各项指标均有明显差别（P<0.05）；③干预前后，观察组的自我效能明显提高（P<0.05）。结论：通过对患者进行细致的护理，可以有效地缓解患者的消极情绪，增强患者的治疗依从性和自我效能感，是一种值得推广的方法。

关键词：细节化护理；急诊内科患者；治疗依从性；自我效能；影响

引言

急诊内科是抢救危重病人的主要场所，其病情复杂，因此，对其进行护理十分困难。如果不加强对护理人员的管理，很可能会出现各种危险事件，引发医疗纠纷，对医院的健康发展产生重大的影响。为此，可以藉由改善医疗品质、减低各类危险因子、减低危险事件，提升病人满意度。当前的临床研究表明，大部分危险事件都是由多种因素共同作用引起的，护理工作做得不好，就会引发各类安全隐患，引发危险事件，影响病人的满意度。

1资料与方法

1.1临床资料

在此次研究中，我们精心挑选了120名患者参与其中。这些患者均为2023年12月至2024年12月期间入院的急诊内科患者。采用了随机数字表法来对这些病例进行分组，以确保每个组内患者之间的基线数据具有可比性。最终，这120例患者被随机分为两组：观察组和对照组各60例。该方法可以对年龄、性别、疾病严重程度等其它可能的影响进行有效的控制，以确保试验结果的准确、有效。

1.2方法

对照组进行常规的护理，在医生的指导下，对病人的病情进行监测，对病人的生命体征进行严密的监测，让房间内的温度和湿度保持在合适的范围内，如果出现不正常的现象，要及时报告医生。观察组实施精细化护理，包括：第一，加强护理人员与病人的交流：急救护理人员应加强与病人的交流。由于病人病情复杂，病情进展迅速，情绪波动容易导致病情恶化，所以要做好心理疏导工作。急诊护士要站在病人的角度去想问题，让病人冷静下来，对病情进行详细的了解，并进行科学的急救护理。第二，针对性心理疏导：在急诊内科住院病人中，应针对其不同的心理状态，采取有针对性的心理干预措施。比如，遇到突发事件的病人，因为对环境的改变不能很好地适应，再加上身体与各种监测设备相连，会让病人产生恐惧和焦虑的情绪。第三，优化环境：应对急救环境进行优化，以缓解病人的心理应激，适当的放置一些医疗器械和植物，增强房间的通风，并做好警告的标记，比如“小心跌倒”，它能降低危险事故的几率。

1.3观察指标

①对两组病人在护理前后的负性情绪进行对比，本研究使用焦虑自测量表和抑郁自评量表对两组病人的消极情绪进行评价，得分越高，焦虑、抑郁的程度越重。②采用自制问卷对两组病人的治疗依从性进行评价，得分为100。80分以上表示病人完全依从治疗；60-80分表示病人基本依从治疗；60分以下表示病人不依从治疗。③采用自我效能表统计两组自我效果差异，包括心理领域、环境领域、社会领域、生理领域以及总体感觉。

1.4统计学分析

本研究采用了先进的SPSS22.0软件包来处理和分析所收集到的数据。在对数据进行统计分析时，首先，将计量资料归一化，以百分数表的形式进行统计分析，并用χ2检验对两组间的统计学意义进行比较。计量数据采用均值±标准差（x±s）表示，采用 t检验分析各组之间是否存在差异。在 P<0.05的情况下，两组间有显著性差异，说明研究结果有充分的依据来支持我们的研究。本项目将以此为依据，建立一套完整、严密的数据处理与分析程序，以保证本项目成果的准确可靠。

2结果

2.1两组负面情绪变化

治疗前后SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）均较对照组有明显改善，有显著性差异（P<0.05）。

2.2两组治疗依从性差异

观察组患者治疗依从性高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3患者自我效能统计

两组自我效能比较，见表3。

3讨论

急诊内科病人因突发疾病或意外发生，加之缺乏对疾病知识的了解，对预后的担忧而产生很大的精神压力，特别是对于那些患有脑卒中、心肌梗死的危重病人来说，更是如此。另外，病人的性格也会有很大的差异，比如有些人比较内向，会变得比较悲观，对人生也会丧失信心。所以，在急诊内科治疗过程中，应加强对患者的护理干预。在急救护理过程中，情绪支持和心理护理是提高病人心理状态的关键，要做好急救护理工作，使病人在生理和心理上得到最大的满足。良好的心理状态能使病人更好地配合临床治疗；所以，急救护士要加强心理知识的学习，提升自己的护理水平，对病人的消极情绪进行有效的疏导，以促进病人更好地配合医生的工作，加快病情的恢复。

结束语

本研究结果显示，透过细致的护理，可以帮助病人改善不良情绪，进而提升病人的治疗配合及自我效能，是一种值得推广的方法。

参考文献：

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