沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛的效果

摘要：目的：分析原发性高血压伴稳定型心绞痛应用不同方案治疗的效果。方法：将76例在我院接受治疗的原发性高血压伴稳定型心绞痛按照用药方案随机划分成两组。统一对比与分析两组的治疗效果。结果：观察组心绞痛情况、硝酸甘油使用量改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平能够显著减轻原发性高血压伴稳定型心绞痛患者的心绞痛症状。

关键词：沙库巴曲缬沙坦；马来酸左旋氨氯地平；原发性高血压；稳定型心绞痛

在临床上高血压、心绞痛患者较为常见，中老年人是上述两种疾病的高发群体，特别是在近几年人们饮食结构和生活节奏发生变化的背景下，上述两种疾病的患病率逐年上升。心绞痛的发生和冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血之间存在很大关联，长期的高血压是导致动脉粥样斑块形成的主要因素。因此，心绞痛的高位因素就是高血压。目前，临床在治疗高血压心绞痛患者时常采用奥美沙坦与马来酸左旋氨氯地平联合用药方案，其不但能够使患者的血压水平得以降低，同时还能够发挥抗心绞痛的作用。然而在我国高血压患者血压控制不理想，特别是原发性高血压合并稳定型心绞痛患者存在较大的治疗难度。沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，其具有强效的降压效果。另外，该药物还能够有效保护心脑肾脏器官，在治疗心血管疾病方面具有良好效果[1]。现对比不同用药方案治疗原发性高血压合并稳定型心绞痛的有效性。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

1.2方法

患者心绞痛发作是均在舌下含服0.5毫克硝酸甘油，如果症状未得到缓解，间隔5分钟用药一次。

对照组：奥美沙坦+马来酸左旋氨氯地平用药方案。患者每次口服20毫克奥美沙坦，1次/天。同时，每次口服2.5毫克马来酸左旋氨氯地平，1次/天，后续以患者病情控制情况为依据对用药剂量进行适当调整，连续用药两个月。

观察组：沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平用药方案。马来酸左旋氨氯地平用法与对照组一致，同时患者每次口服50毫克沙库巴曲缬沙坦，2次/天，针对能够耐受的患者用药两周之后增加药物使用剂量，后续以患者的病情控制情况为依据对用药剂量进行适当调整，连续用药两个月。

1.3观察指标

对比两组研究对象的相关评价指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比心绞痛情况、硝酸甘油使用量改善情况

3讨论

原发性高血压患者血管脆性发生变化，损伤血管内皮功能，进而增加机体内活性物质的释放量，最终导致冠状动脉粥样硬化的形成，最终导致心绞痛的发生，使心肌耗氧量增加，增加患者发生急性心肌梗死的风险。心绞痛发作时，患者的血压会明显上升，心率有所加快，会使控制血压的难度进一步增加。相比于单一的原发性高血压或者稳定型心绞痛患者，原发性高血压合并稳定型心绞痛患者存在较大的危害性，且会进一步增加临床治疗难度[2]。为了进一步提高原发性高血压合并稳定型心绞痛患者的临床疗效，应进一步寻找更加科学有效的药物。

现阶段，临床在治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛患者时常用奥美沙坦与马来酸左旋氨氯地平联合用药方案。奥美沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，马来酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，上述两种药物联合在一起能够有效降低患者的血压水平。马来酸左旋氨氯地平能够对患者的昼夜血压进行有效调控，使高血压增加的心脑血管系统负担得以减轻，使血压异常引起的心脏损伤得以减少。沙库巴曲缬沙坦能够使交感神经活性得以降低，对血管平滑肌收缩产生抑制作用，使水钠潴留得以减少，且会使利钠肽系统增强，给水钠从肾脏中排出起到一定促进作用，具有良好的降压效果。除此之外，该药物还能够对脑啡肽酶降解钠尿肽产生抑制作用，使内源性利钠肽浓度得以增加，对血管平滑肌细胞痉挛产生抑制作用。在此基础上，该药物还能够给炎性因子的转移起到一定促进作用，使心肌细胞炎症损伤得以减轻，相应降低心脏的前后负荷，使患者的心绞痛症状得以缓解[3]。

在本文中，观察组患者心绞痛发作次数和心绞痛持续时间以及硝酸甘油使用量明显于优于对照组。上述研究结果提示沙库巴曲缬沙坦联合马来酸左旋氨氯地平用药方案在治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛方面具有较高的有效性。原因在于上述两种药物通过不同途径扩张血管，使心脏压力负荷得以减轻，有效控制患者的心绞痛症状。

4结论

总而言之，原发性高血压伴稳定型心绞痛患者在采用马来酸左旋氨氯地平治疗的基础上联合应用沙库巴曲缬沙坦平能够有效控制心绞痛症状。

参考文献

[1]林晓燕.阿托伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高血压不稳定型心绞痛的临床研究[J].黑龙江中医药，2023，52（06）：26-28.

[2]张军霞.参芪通痹汤治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛并原发性高血压的效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2023，11（33）：38-41.

[3]陈宏杰，郭丽慧，杨鹏英，等.脑心通胶囊辅助治疗慢性稳定型心绞痛合并高血压患者的临床效果观察[J].临床医学工程，2023，30（04）：489-490.