老年肺炎护理中应用综合护理的效果观察

【摘要】目的 观察综合护理模式在老年肺炎患者中的应用效果。方法 选择2020年9月至2022年9月我院收治的72例老年肺炎患者，随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上采用综合护理模式。比较两组患者的临床疗效、生活质量、护理满意度等。结果 与对照组相比，观察组的临床疗效明显提高，生活质量和护理满意度评分更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年肺炎患者采用综合护理模式，可以显著提高临床疗效，改善生活质量，增加患者的护理满意度。

【关键词】老年肺炎；综合护理；临床疗效；生活质量

前言

肺炎是常见的呼吸系统疾病，发病率及死亡率较高，严重威胁人类健康。近年来，随着人口老龄化程度加深，老年人群增多，老年肺炎的发生率也逐年上升。老年肺炎患者由于免疫功能下降、体质差、多种慢性基础疾病并存等原因，病情进展迅速，容易发生呼吸衰竭、心力衰竭等危重症状，增加了病死率。因此，老年肺炎的治疗和护理工作尤为重要。综合护理是当前临床护理工作的重要发展方向之一。研究显示，综合护理可以有效改善癌症患者术后生活质量，降低再住院率;用于脑卒中患者可提高其日常生活能力评分;在冠心病患者心脏康复过程中应用综合护理也获得良好效果。本研究选择2020年9月至2022年9月期间我院收治的72例老年肺炎患者为研究对象，根据不同的护理模式将其分为对照组和观察组，观察综合护理的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2020年9月至2022年9月在我院治疗的72例老年肺炎患者作为研究对象，所有病例均符合肺炎诊断标准。根据不同护理模式分为对照组和观察组，每组36例。对照组男18例，女18例;年龄60-78岁，平均（65.2±3.6）岁;病程24d，平均（3.1±0.9）d。观察组男21例，女15例;年龄61-79岁，平均（64.8±4.1）岁;病程25d，平均（3.3±1.2）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规治疗和护理

（1）常规治疗：包括营养支持治疗、对症治疗等。根据患者症状和体征，选用抗生素（如头孢哌酮钠、莫西沙星等）静脉滴注，对症使用化痰止咳药物。密切监测生命体征，定期复查血常规、C反应蛋白、肝肾功能等。

（2）常规护理： ①监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征;

②观察咳嗽、咯痰情况;

③保证病房温度、湿度，定时通风换气;

④鼓励患者饮食多样，摄入足量蛋白质;

⑤指导患者巩固健康知识，如咳嗽要遮口掩鼻等;

⑥指导患者适度活动，如床上练习四肢活动、深呼吸运动等;

⑦对症护理，如氧疗、雾化吸入等。

1.2.2观察组在此基础上采用综合护理模式。

（1）制定个体化护理方案。根据患者病情、合并症情况、生活习惯、文化程度等制定个性化的护理方案。

（2）加强健康教育。利用多种方式加强患者及家属健康知识宣教，如讲授知识、发放宣教资料、展示模型等。主要内容包括疾病知识、医疗措施、饮食指导、运动建议、情绪调整等。

（3）营养支持。根据患者的病情状态提供营养支持方案，如膳食结构的调整、软食、高营养流质食品的补充等。定期评估营养状况，必要时添加营养剂。

（4）心理支持与康复指导。了解患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助其减轻焦虑、恐惧等负面情绪。同时指导患者进行一定的功能康复锻炼，帮助心理和身体康复。

（5）自我效能训练。通过讲授自我护理知识、示教自我护理技能等方式，帮助患者掌握一定的自护理能力。

（6）随访服务。出院后通过电话回访等方式跟踪随访，了解患者的病情恢复和生活情况，及时提供健康指导。

1.3观察指标

本研究主要观察指标包括临床疗效、生活质量评分和护理满意度。

（1）临床疗效

将临床疗效分为“显效”“有效”“无效”三个级别：显效：体温正常10天以上，症状体征消失，肺部影像学检查明显吸收达90%以上;有效：体温正常7-10天，症状体征好转，影像学检查吸收60%-90%;无效：上述标准未达到。总有效=显效例数+有效例数。

（2）生活质量

采用 SF-36量表评定生活质量，包含躯体功能、躯体角色功能、情感功能等8个维度，分值越高表示生活质量越好。

（3）护理满意度

采用自行设计的满意度调查表，包括护理服务态度、护理措施、护理环境、健康指导等方面内容。护理满意度分为“满意”“基本满意”“不满意”三个等级。

1.4统计学方法

应用 SPSS19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 mean±SD 表示，并经 t 检验;计数资料采用X2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

表1显示，观察组总有效率为91.7%，显著高于对照组的77.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。提示采用综合护理的老年肺炎患者，其临床治疗效果优于常规护理组

2.2 生活质量评分

观察组在躯体功能、躯体角色和情感功能三个生活质量评分维度上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2.

2.3 护理满意度

观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。采用综合护理模式可以提升老年肺炎患者的护理满意度。见表3 。

3 讨论

本研究结果显示，相比常规护理，采用综合护理模式的老年肺炎患者在临床疗效、生活质量及护理满意度评价上均明显优于对照组，差异具有统计学意义。相关研究也显示综合护理可显著提高老年肺炎患者的临床治愈率和总有效率。相比常规治疗，综合护理干预能够提高老年肺炎患者的生活质量与护理满意度。

本研究样本量较小，研究期限较短，存在一定的局限性，研究结果还需要进一步验证。今后可通过多中心大样本临床研究，深入观察综合护理模式对老年肺炎患者的长期影响。

参考文献：

[1]张文璐. 老年肺炎护理中应用综合护理的效果观察 [J]. 包头医学， 2023， 47 （02）： 59-61+64.

[2]郑莉. 综合护理应用于老年肺炎的效果观察 [J]. 中国社区医师， 2021， 37 （19）： 163-164.

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