呼吸护理指导在胸腔镜手术患者术后护理中的应用

摘要：

目的：本研究探讨呼吸护理指导在胸腔镜手术患者术后护理中的临床效果。

方法：选择2022年3月至2023年3月期间我院收治100例胸腔镜手术患者为对象。为了研究呼吸护理指导对手术治疗效果的影响，将患者平均分成了观察组（呼吸护理指导）和对照组（常规护理），每组各有50例患者，对比两组患者治疗情况。

结果：经过统计分析，观察组患者治疗情况、肺功能恢复速度及生活质量更好，各项指标对比差异显著（P＜0.05）。

结论：胸腔镜手术患者术后护理中呼吸护理指导具有应用价值。通过为患者提供呼吸护理指导，有效降低并发症发生率，促进肺功能的恢复，提高生活质量，进一步提升患者术后康复的水平。

关键词：呼吸护理指导；胸腔镜；术后护理

随着医学技术的发展，胸腔镜手术广泛用于临床疾病治疗，这是一种微创、恢复快的外科治疗方式。虽然胸腔镜手术可以减少切口大小、降低并发症等，但仍然存在一些困扰问题，术后出现肺部感染、肺不张等并发症。因此，临床上关注如何提高术后护理的质量[1]。呼吸护理作为一种临床护理手段，能够有效预防和降低术后并发症，加快患者康复。胸腔镜手术患者手术创伤小、肺功能正常，呼吸护理更具有针对性。通过合理使用呼吸护理指导，可以改善患者肺功能、预防肺部感染和肺不张等并发症，缩短患者康复所需要的时间[2]。因此，本文研究胸腔镜手术患者术后护理中呼吸护理指导的应用。

1资料和方法

1.1一般资料

我院在2022年3月至2023年3月期间收治了100例进行胸腔镜手术的患者。为了深入研究呼吸护理指导对手术效果的影响，将这些患者分成了观察组和对照组，每组各有50例患者。

对照组中有27例男性和23例女性，年龄范围在42岁至76岁之间，平均年龄为50.38±2.02岁。而观察组中有29例男性和21例女性，年龄范围在41岁至75岁之间，平均年龄为50.44±2.06岁。

比较两组一般资料时，发现差异并不具有统计学意义（P＞0.05）。意味着从性别分布还是从年龄角度来看，观察组和对照组之间并没有明显的差异。

1.2护理方法

1.2.1对照组

患者采取常规护理。

（1）定期复查胸部X光片：为了监测患者病情及治疗效果，定期复查胸部X光片。通过X光片结果，医生了解患者肺部治疗情况；（2）记录引流液数据。通过记录引流液数据，如颜色、气味和数量等，判断患者体内是否存在感染；（3）密切监测生命体征。密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。如果发现异常情况，及时采取措施干预[3]。

1.2.2观察组

患者采取呼吸护理指导。

（1）术前护理。需要与患者建立良好的关系。通过友善、耐心和细致入微地交流，可以让患者感受到关注。同时，与患者交谈时注意倾听和表达共情意愿，使得患者有一个宽松、舒适、无压力的环境。向患者家属解释手术治疗。通过解释胸腔镜手术过程、操作方式及可能出现的并发症，使患者对手术有更清晰认识，减少恐惧和焦虑。根据患者个体差异和心理特点进行个性化护理。对于可能存在睡眠问题的患者，采取一些放松身心、缓解紧张情绪的方法，如营造安静环境、调整灯光亮度及提供床上用品等。

（2）正确咳嗽和排痰。患者需要坐起来，保持舒适的姿势。然后，在深呼吸之后屏气大约5秒钟，并且缓慢地将空气呼出。接着，借助胸部力量进行咳嗽动作，以排除痰液。这种方法可以有效清除患者呼吸道内的分泌物和痰液，减少感染风险，并促进肺部愈合。引流管是否通畅关系患者体液排出。通过检查引流管是否通畅，及时处理异常情况，确保正常排泄并避免感染[4]。

（3）呼吸道护理。鼓励患者有效咳嗽，有助于排出呼吸道痰液。定期帮助患者翻身和拍背，促进呼吸道的通畅，并预防肺炎、肺不张等并发症。如果患者术后出现咳嗽无力，通过按压胸骨切迹上方气管排除痰液。按压力度要适当，持续到患者成功咳出痰液为止；排痰困难的患者，每天进行3次雾化吸入治疗。根据实际情况确定治疗频率和方式，保持呼吸道湿润，通过吸入颗粒物质来促进纤毛运动，明显提高排痰效果[5]。

1.3观察指标

①比较两组患者的康复情况，包括住院时间、并发症发生率（感染、湿疹、恶心呕吐）及复发率；

②采用世界卫生组织生存质量量表对患者干预前及干预8周后生活质量管理、环境、社会关系，每个维度0～25分，总分100分，分数愈高，生活质量越好。

1.4统计学分析

应用SPSS 19.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的康复情况

观察组患者的康复情况优于对照组（均P ＜ 0.05），见表1。

2.2比较两组患者的生活质量评分

观察组患者的生活质量评分高于对照组（均P ＜ 0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的肺功能

护理前，两组患者的肺功能对比差异无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，实验组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组（均P＜0.05），见表3。

3讨论

胸腔镜手术是一种常见微创手术，通过小切口插入镜头，以观察和处理疾病，呼吸护理在胸腔镜手术患者的术后护理中起着重要作用。

由于手术过程中需要气管插管或使用通气设备，患者可能出现呼吸道狭窄、喉咙干燥等问题。通过提供有效的呼吸护理指导，了解并及时处理这些问题，确保患者正常呼吸；术后恢复期对于手术患者来说非常重要，直接影响康复进程。通过呼吸护理指导，掌握正确的体位、深呼吸、咳嗽和痰液排出等，帮助患者尽早康复，减少并发症的发生。

总之，胸腔镜手术患者术后护理中呼吸护理指导具有应用价值。通过为患者提供呼吸护理指导，有效降低并发症发生率，促进肺功能的恢复，提高生活质量，进一步提升患者术后康复的水平。

参考文献

[1]吴梦莹，郭易贤，李金展.保温护理对胸腔镜手术患者苏醒状况及预防低体温的效果分析[J].河南大学学报（医学版），2023，42（06）：449-453.

[2]马玲玲，孙晓敏.个性化疼痛护理在肺结节胸腔镜手术后护理中的应用价值分析[J].婚育与健康，2023，29（18）：148-150.

[3]朱锦云.呼吸护理指导在胸腔镜手术患者术后护理中的应用效果[J].当代临床医刊，2023，36（01）：107-108.

[4]潘海红.胸腔镜手术患者中呼吸护理指导应用于术后对患者呼吸功能与生活质量的影响[J].智慧健康，2020，6（12）：117-118.

[5]贲丽云，邹海霞，朱添甜等.呼吸护理指导运用于胸腔镜手术患者中对术后呼吸功能和生活质量的影响[J].河北医药，2018，40（10）：1593-1595.