情景式健康教育对泌尿外科术后患者睡眠质量的影响

摘要：目的 探讨情景式健康教育干预对泌尿外科术后患者睡眠质量的影响。方法 研究采用随机对照试验设计，选取2023年1月至2024年3月期间在本院接受泌尿外科手术的128例患者，随机分为对照组和试验组，每组64例。对照组接受常规护理干预，试验组接受情景式健康教育干预。通过护理前后睡眠质量评分的比较，评估两组患者睡眠质量的变化。结果 护理后，试验组睡眠质量评分显著改善。结论 情景式健康教育干预能显著改善泌尿外科术后患者的睡眠质量，较常规护理干预更为有效。值得在泌尿外科术后护理中推广应用。

关键词：情景式健康教育；泌尿外科术后患者；睡眠质量

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究采用了随机对照试验的设计。将本院于2023年1月—2024年3月收治的泌尿外科就诊患者共128例，采用随机原则分为对照组和试验组，每组64例。对照组接受常规护理干预，试验组接受情景式健康教育干预。（采用的分组形式为随机数字表形式分组，由不参与本研究的医护工作者对患者的住院号码进行随机分组。分组结果将被保密，并在研究结束后进行公布。）两组患者的一般资料没有显著性差异。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①患者为泌尿外科术后患者，术后恢复期在1周内，且同意参加本研究；②患者具有基本的语言沟通能力，能够理解并配合研究过程；③患者未参与过其他睡眠干预相关的研究；④患者在术后存在睡眠质量下降的主诉（如入睡困难、睡眠中断、早醒等问题）。

排除标准：①患者在术前或术后有严重心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等重大慢性疾病，可能影响睡眠质量的患者；②患者有较为严重的心理障碍（如抑郁症、焦虑症等）且未接受治疗；③患者对情景式健康教育存在严重排斥或无法完成干预的患者。

1.3 研究方法

对照组患者接受常规护理干预。医护人员向患者提供基础的术后护理知识，强调术后禁饮食的时间安排，并提醒患者在病床上进行适当活动，避免因久卧造成双下肢深静脉血栓形成；禁饮食结束后，若患者需要口服药物，护理人员将根据药物种类将其分类存放，并指导患者正确的服药方式。药物将置于患者易于触及的位置，确保患者能按时服药；进行防火、防摔倒和安全用氧等方面的常规健康教育。通过简明易懂的方式提醒患者及家属注意环境安全，确保术后康复过程中不发生安全意外。

试验组患者接受情景式健康教育护理。研究小组通过内部讨论，制定了具体的健康教育内容，并以情景演示视频和图文形式进行呈现。例如，制作了术后患者床上四肢活动的教学视频，教授患者如何防止手术切口二次伤害的下床活动，以及展示手术切口不同恢复阶段的图片等。通过生动形象的演示，帮助患者及家属更好地理解术后护理注意事项；采用金字塔饮食结构教学图片，为患者讲解健康饮食的重要性，特别是禁饮食期间的饮水与进食禁忌，强调不能擅自饮水或进食。在禁饮食期，采用教学视频指导患者使用无菌棉棒蘸取少量清水，湿润唇部以缓解口干的症状，减少患者的不适。禁饮食期过后，指导患者采用少量多次的方式进食，避免胃肠道不良反应。逐步过渡到半流质饮食，并最终恢复到普通饮食，饮食应保持清淡；制作卧床期间的运动教学视频，指导患者克服术后切口疼痛带来的恐惧，鼓励患者进行适当的肢体锻炼，避免下肢深静脉血栓的发生。在患者床旁进行术后起身、翻身和下床活动的指导，详细讲解注意事项，提高患者的术后活动能力，促进其早日恢复日常活动；为患者播放心理健康教育视频，特别是术后患者常见的焦虑和恐惧情绪，帮助他们正确应对术后恢复期可能出现的心理问题。通过手术注意事项视频，减轻患者的术后焦虑，并通过按摩训练指导，帮助患者自主进行肢体按摩，尤其是从足部开始，每天按摩10分钟，逐步向上按摩腿部，这不仅有助于放松身心，还能有效预防下肢深静脉血栓的形成。

2 结果

两组护理前后睡眠质量评分比较。

3 讨论

本研究通过比较对照组与试验组泌尿外科术后患者的睡眠质量评分，探讨情景式健康教育干预对术后患者睡眠质量的影响。结果显示，情景式健康教育干预组在护理后睡眠质量评分明显优于常规护理干预组，且统计学分析结果显示两组护理后睡眠质量评分差异具有显著性。这表明情景式健康教育对泌尿外科术后患者的睡眠质量有积极的改善作用。

试验组患者在情景式健康教育干预后，睡眠质量评分降低，改善幅度明显。情景式健康教育通过图文视频、饮食与运动指导、心理疏导等多维度干预，帮助患者更好地适应术后恢复期的生活节奏，减轻了术后不适症状，如术后疼痛、焦虑和失眠等，进而改善了睡眠质量。其中，视频教学的形式使得患者在实际操作中能够更直观地理解和掌握如何进行术后活动、如何缓解疼痛等常见问题。此外，针对术后患者的心理干预通过播放心理健康教育视频，缓解了患者术后的焦虑情绪，尤其是对术后恢复过程的恐惧。这些因素可能是改善睡眠质量的关键因素。对照组在常规护理干预后，睡眠质量有一定改善，但相较于试验组的改善幅度较小。常规护理干预主要依赖于基础的健康教育和药物管理，虽有助于缓解部分生理性不适，如疼痛管理和日常生活指导，但缺乏更深入的心理干预和情景式学习，未能从多方面根本性改善患者的整体睡眠质量。

情景式健康教育的优势在于其能够根据患者的具体需求进行个性化干预。例如，通过提供针对术后恢复的教学视频，患者能够在直观的图文与视频指导下掌握正确的术后护理方法，从而减少术后并发症，促进康复进程。此外，视频内容还涵盖了术后常见的不适症状（如焦虑、疼痛等）的应对策略，这能够有效减轻患者的心理负担，改善其睡眠质量。特别是对于泌尿外科术后患者来说，术后的生理痛苦和心理压力往往会导致睡眠质量显著下降，而情景式健康教育通过综合性干预帮助患者从心理、身体和生活习惯等多个方面进行调整，从而更好地提升了其睡眠质量。

参考文献

[1]徐亚楠，吴颖，杨萌，等.情景式健康教育对泌尿外科术后患者睡眠质量与心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2024，30（6）：38-40.

[2]王芳.探讨情景式健康教育在泌尿外科手术中的应用效果以及对患者的影响[J].黑龙江医学，2021，45（14）：1520-1521.

[3]黄长云，游小兰.情景式健康教育在泌尿外科手术中的应用效果[J].中国基层医药，2019，26（24）：3047-3049.