“医体”融合背景下大庆市社区老年健康服务发展路径研究

随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，我国已经正式迈入老龄化社会。全国截至2024 年底，全国60 周岁及以上老年人口31031 万人，占总人口的 22.0% ，其中 65 周岁及以上老年人口 22023 万人，占总人口的 15.6% 。随着老年人口的逐年增加，老年人的健康问题愈发显著，家庭养老负担日益沉重，同时社会发展步伐放缓，老年人的养老需求得不到充分满足，这些因素都在一定程度上限制了国家的发展速度。在此背景下，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调“人民健康应享有优先的战略地位”。《“健康中国 2030”规划纲要》也明确指出“要加强体医融合，以解决老年人群体的健康问题”，体医融合战略因此受到越来越多的关注。《“健康中国 2030”规划纲要》中着重指出，要构建体医融合的健康服务模式，将体育运动的方式方法与现代医学技术和理念有机结合，在医疗的各个环节融入体育运动元素，以此来提升人的身体素质，进而提高老年人的生活质量。

1. 大庆市社区老年健康服务现状

1.1 大庆市社区老年人养老服务现状

大庆市现有公办、民办的多所养老机构，其中主要收入的老年人是失能、半失能老人，一般能够自理的老人多数选择是居家养老，因此在现阶段，居家养老是大庆市老年人养老的主要模式。大庆市政府考虑到居家养老模式的老人的生活需要，正在逐步推进社区食堂建设，进一步方便老年人的就餐，减少老年人的相关压力。同时为了进一步方面居家老人的出行，大庆市在对老旧小区进行改造时，通过社区、居委会等居民沟通协商，尽量在老旧小区加装电梯，以满足高层老年人的出行需求，尽可能的提高居家养老老人的生活便利，提升他们的生活质量。

1.2 大庆市社区老年人医疗服务现状

通过走访大庆市高新区、龙凤区、大同区和杜尔伯特蒙古

自治县实地调查，基层医疗机构在解决感冒、发烧等常见疾病中发挥了重要的作用，同时也具备对老年人的日常血液等项目的检验功能。大庆市基层医疗机构基本能够满足周边社区的老年人医疗需求，但是依然有部分老年人出于对大型医疗机构的信任，在身体不适时，更愿意去大型医疗机构进行检查和诊断。1.3 大庆市社区老年人体育服务现状

通过实地走访，各个社区均配备了一定数量的体育健身器材，健身器材的来源主要是国家发行的体育彩票公益捐助，能够在一定程度上满足部分老年人的锻炼需求。

老年人日常体育锻炼主要是自发性的锻炼，通常能够选择的项目是散步、太极拳等活动强度较低的项目。社区内有组织的老年人锻炼主要依赖于太极拳协会等大庆市体育局下属的民间组织。关于体育锻炼的相关知识一般来源于网络、电视等媒体，个别老年人的锻炼是依据医生根据老年人的实际身体情况给予的建议。

2. 大庆市社区老年人健康服务存在的不足

2.1 大庆市社区老年人活动设施存在不足

大庆市虽然在各个社区都安装了相应的体育运动器材，同时有条件的社区或村屯还建设了活动广场或健身路径，但整体来看，设施的数量和种类仍显不足，尤其针对老年人的专项健身器材较为匮乏。此外，部分社区的健身设施存在老化、损坏现象，未能及时维修或更换，影响了老年人的使用体验和锻炼效果。同时，缺乏遮阳避雨设施，导致在极端天气条件下锻炼受到限制。这些因素在一定程度上制约了老年人参与体育锻炼的积极性和持续性。

2.2 大庆市社区老年人健身指导服务相对薄弱，缺乏专业化的锻炼指导人员。

大庆市社区在组织和引导老年人参与体育锻炼方面也存在一定的短板。在多数社区，老年人锻炼时往往依靠经验交流或自主摸索，缺少科学系统的锻炼指导和服务，老年人对科学锻炼的认知较为薄弱，锻炼方式单一，难以满足不同身体状况老年人的多样化需求。此外，社区缺乏专业的社会体育指导员，使得老年人在锻炼过程中难以获得专业的技术指导，容易出现锻炼不当导致的身体损伤。这些因素进一步削弱了老年人坚持锻炼的动力和效果，影响了社区体育服务功能的发挥。同时，社区在体育锻炼活动的组织上也显得零散，缺乏长期性和系统性，未能形成良好的锻炼氛围和习惯。在这种情况下，部分老年人因为缺乏集体的锻炼环境和氛围，逐渐减少了锻炼频率，甚至放弃了体育锻炼。对于健康促进来说，这种现象无疑是一种阻碍。此外，由于社区在体育活动设计上缺乏针对老年人身体状况的科学性和多样性，导致锻炼内容重复性高，趣味性不足，无法有效激发老年人的参与热情。

2.3 大庆市社区医疗服务缺乏“体医融合”健康促进服务

大庆市社区在医疗服务与体育健身的融合方面明显滞后，尚未形成有效的“体医融合”健康促进服务体系。目前，社区医疗机构与体育服务资源之间缺乏联动机制，医生在对老年人开具医嘱时缺乏与社区体育设施和服务的有效衔接，导致老年人在健康管理过程中难以获得个性化的运动干预方案。同时，社区医务人员普遍缺乏运动健康指导方面的专业知识，无法为老年人提供科学的锻炼建议与风险评估。这种割裂状态使许多患有慢性病或身体功能退化的老年人在锻炼过程中缺乏安全保障和专业指导，进一步降低了其参与体育锻炼的信心和积极性。在实际走访中发现，不少老年人因担心锻炼不当引发身体不适，而选择放弃锻炼。这种现象反映出社区在“体医融合”方面的实践仍处于初级阶段，难以满足老年人日益增长的健康需求。同时，社区体育与医疗资源的协同不足，也限制了老年体育服务的精准化与专业化发展。例如，针对高血压、糖尿病等常见慢性病，缺乏相应的运动干预项目和配套的跟踪服务，使得老年人难以通过科学锻炼实现疾病的预防与控制。

2.4 大庆市社区老年健康服务宣传仍显不足

在实地调研中还发现，大庆市社区老年人体育服务的宣传力度不够，相关信息的传播渠道较为有限，很多老年人对现有的体育设施和服务缺乏了解，导致资源利用率不高。社区在推动体育与健康教育结合方面也存在明显不足，未能将锻炼与健康知识普及有机结合，导致老年人对体育健身的认知仍停留在浅层，缺乏科学指导下的持续锻炼动力。这种现状不仅制约了老年人生活质量的提升，也在一定程度上影响了健康中国战略在基层的落地成效。

3. 大庆市老年社区老年健康发展路径研究

3.1 完善“医体融合”的法规设计，强化医体融合的制度保障。

要推动“医体融合”发展，首先应从制度层面着手，制定和完善相关法律法规，明确医疗与体育部门在老年健康服务中的职责分工与协作机制，强化政策保障。可通过设立专项支持政策，推动医疗机构与社区体育服务的有效对接，鼓励医生在诊疗过程中融入运动干预建议，并与社区体育设施实现资源共享。同时，应加强对医务人员的运动健康指导培训，提升其在老年健身领域的专业服务能力，确保老年人在锻炼过程中获得科学指导与安全保障。此外，还需建立长效机制，推动“医体融合”服务模式的规范化、标准化发展，为老年人提供更为精准、个性化的健康促进方案。

3.2 强化体医融合机制，协调社构建社区为核心、多部门协作的健康服务体系。

强化体医融合机制，协调构建以社区为核心、多部门协作的健康服务体系，是推动老年人体质健康提升的关键路径。应建立由卫生、体育、民政等相关部门共同参与的联动工作机制，加强社区层面的“体医融合”机制建设，推动体育与医疗服务的协同发展。应建立由社区医疗机构、体育组织和专业人员共同参与的健康促进协作平台，打通体育健身与健康管理之间的壁垒。可通过培训社区医务人员掌握基本的运动健康指导技能，提升其在老年人运动干预中的专业支持能力。同时，鼓励社会力量参与，引入专业的体育健康服务机构，为老年人量身定制科学合理的锻炼方案，并结合慢性病特点开展有针对性的运动干预项目。

通过建设社区老年人健康档案，实现对每位老年人身体状况的动态监测与评估。依托档案数据，制定个性化的运动处方和健康管理方案，使体育锻炼与疾病预防、康复紧密结合。同时，推动社区健身站点与医疗机构的资源共享，设立社区运动健康指导室，由专业人员提供现场咨询与指导，提升老年人科学锻炼的便捷性和安全性。此外，利用信息化手段，开发老年人健康运动 APP，推送适合的健身项目和健康知识，实时跟踪锻炼效果，增强老年人参与体育活动的积极性和持续性。

3.3 强化宣传教育，提升老年人健康知识层次

应加强宣传与教育，利用多种渠道普及科学锻炼知识，提升老年人对体育健身的认知水平和参与积极性，营造良好的社区健康锻炼氛围。在政策支持与资金投入的基础上，还需完善相关配套措施，如建立健全老年人体育健身服务的考核评价体系，将“体医融合”工作成效纳入社区健康服务评估指标，确保各项措施落地见效。同时，应推动信息化手段的应用，建立老年人健康档案与运动记录的动态管理系统，实现数据共享与跟踪服务，为个性化运动干预提供技术支撑。通过多方协同与资源整合，逐步构建起科学、高效的老年人体育健康服务体系，助力实现全民健康目标。

3.4 加强社区体育设施建设，完善社区体育设施和服务布局，提升设施利用率和适老化水平。

结合老年人身体特点和健身需求，增设适合老年人使用的健身器材和活动场地，合理规划步行道、健身步道和休闲活动空间。加强设施维护与管理，确保器材安全、功能完好，为老年人提供便捷、舒适的锻炼环境。同时，鼓励居民参与社区体育设施的监督与反馈，形成共建共享的良好氛围。在完善社区体育设施的基础上，加强与社区周边的学校、事业单位的合作，在保障安全的前提下，充分利用假期等空闲时间，适当对社区的老年人开放相关的活动室或场地，进一步提升老年人的活动场地和空间。

应进一步推动社区组织和文体团队的发展，培育和发展老年人体育健身社团，激发老年人参与体育活动的积极性。通过建立健全社区体育组织网络，组织各类健身活动和赛事，增强老年人的参与感与归属感。充分发挥社区文体团队的作用，开展形式多样、内容丰富的体育活动，满足不同兴趣和层次老年人的需求。通过政策引导与资金扶持，鼓励社会力量参与老年体育服务供给，推动形成政府主导、社会参与、市场运作的协同机制。同时，应加强老年体育服务人才队伍建设，提升专业服务水平，为老年人提供更加优质、高效的体育健身和健康管理服务。此外，可依托现代科技手段，探索智能化健身设备在老年群体中的应用，提升锻炼的科学性和趣味性。

3.5 加强“医体融合”复合型人才的培养，打造专业化的医体融合人才队伍。

进一步提升基层医务人员在运动健康干预方面的专业能力。通过开展系统的培训课程和实践操作，增强医护人员对老年人体质特点、运动风险及干预策略的深入了解，使其能够科学制定个性化运动处方。同时，鼓励高校与医疗机构合作，推动康复治疗师、运动医学专家与基层卫生服务团队的深度融合，构建多学科协作的服务模式，为老年人提供更加全面、精准的健康管理和运动指导。此外，应加快建立医体融合服务标准与规范，明确服务内容与流程，保障服务质量与安全。通过制定统一的技术规范与操作指南，提升医体融合服务的可及性和规范性。

参考文献：

[1]2024 年民政事业发展统计公报 https：//www.mca.gov.cn/gdnps/n2445/n2451/n2458/n2681/c1662004999980006189/attr/400985.pdf

[2] 新 华 网 http：//www.xinhuanet.com/politics/2016-08/20/c_1119425802.htm

[3] 中华人民共和国中央政府 https：//www.gov.cn/zhengce/202203/content_3635233.htm

[4] 国务院 . 国务院关于实施健康中国行动的意见 [Z].2019-7-15.

[5] 中共中央、国务院 . 国家积极应对人口老龄化中长期规划[Z].2019-11-21.

[6] 中共中央、国务院印发. 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议[Z].2020-10-03.

[7] 中共中央、国务院印发. 中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见 [Z].2021-11-26.

[8] 国务院 .“十四五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划[Z].2022-2-11.

[9] 人民网 . 超 1.8 亿老年人患有慢性病我国将全面推进老年健康 管 理［EB/OL］.society. People.com.cn/n1/2019 /0818 / c1008 －31269811．html

[10] 国务院 . 国务院关于实施健康中国行动的意见 [Z].2019-7-15.

[11] 世界卫生组织，渥太华宪章 [A]，健康教育健康促进重要文件选编[Z]，北京：中国人口出版社，1998.12--15。

[12] 胡丙长．健康促进观念的发展与更新 [ J ]. 国外医学（社会医学分册），1989，6（4）：193--196.

[13] 郭建军 . 健康中国建设中体育与医疗对接的研究与建议 [J].慢性病学杂志 ，2016，17（10）：1067-1073.

[14] 张鲲，杨丽娜，张嘉旭. 健康中国：“体医结合”至“体医融合”的模式初探 [J]. 福建体育 科技，2017，36（06）：1-3+10.

[15] 刘海平，汪洪波.“大健康”视域下中国城市社区“体医融合”健康促进服务体系的构建 [J]. 首都体育学院学报，2020，32（06）：492-498.

[16] 宣海德 . 我国城市社区体育中“体医结合”问题研究 [J]. 军事体育进修学院学报，2007，（01）：106-108.

[17] 倪语初，王长青，陈娜 . 人口老龄化背景下我国老年健康服务链的构建 [J]. 广西医学，2016，38（03）：437-439+449.

[18] 刘强 .16 周太极拳锻炼及停练 8 周对老年女性心理健康的影响 [J]. 山东体育学院学报，2016，32（06）：99-103.

[19] 余玲，夏君玫，周小翔，张伟伟，李越 . 传统养生体育运动处方对随迁老年女性心理健康的应用研究 [C]. 第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.

[20] 王海宏，苏丽，张冠华，李慧阁 . 基于健康体适能理念下老年 T2DM 患者运动的健 康促进作用研究 [C]. 第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编.

课题来源：大庆市哲学社会科学规划研究项目（课题编号：DSGB2025093）

作者简介：孙明君（ 1981.04- ），男，汉族，辽宁省东港市人，讲师，硕士研究生，研究方向：体育社会学、学校体育教育训练学。

李秀东（ 1972.02AA ），男，汉族，辽宁省大连市人，教授，硕士研究生，研究方向：体育社会学、学校体育教育训练学。

李洋洋（1986.10-），男，汉族，黑龙江省大庆市人，讲师，硕士研究生，研究方向：刑法、卫生法。

王锐（ 1980.02- ），女，汉族，吉林舒兰市人，主任护师，本科，研究方向：护理学，社区服务。