心理干预对消毒供应室护士工作改善效果的系统研究

引言

消毒供应室作为医院无菌物品核心供应部门，工作质量直接关系医疗安全与感染控制。科室护士长期面临多重压力：严格无菌标准、生物污染风险、重复性工作及职业价值被低估，导致其心理健康水平显著低于普通护理人群及其他临床科室护士。随医疗质量要求提高，工作标准与工作量攀升进一步加剧心理负担，既影响护士健康，也威胁医疗物品消毒质量与患者安全。

探索有效心理干预措施对缓解该群体压力、提升工作质量意义重大。本文综合近年研究，系统评价心理干预策略效果，为医院制定心理健康方案提供依据，助力医疗安全提升。

1 消毒供应室护士心理问题现状

消毒供应室护士心理健康问题具显著职业特征。河南中医药大学人民医院 2020 年调查显示，其 SCL-90 量表中躯体化、焦虑等多项得分高于全国成人常模，敌对和恐怖得分甚至高于普通护士常模。其中，强迫症状（50.00%）、抑郁（50.00%）和人际敏感（45.00%）为主要阳性症状，远高于一般护理人群。

压力源呈多元化：工作环境（接触污染器械与化学消毒剂）、内容（重复单调）、职业价值认同不足（与患者接触少、价值被忽视）及持续高标准压力，构成复杂压力网络。一项针对 30 名护士的研究发现，干预前 SCL-90 量表的恐怖、焦虑等评分均显著高于全国常模（P<0.05），易降低工作专注度，增加操作失误风险。

更严峻的是，88.09% 的护士存在不同程度职业倦怠，水平显著高于其他行业，且与心理健康形成恶性循环：心理越差，倦怠感越强，加剧负性情绪与离职倾向，导致人才流失，影响科室稳定性。

2 心理干预策略的具体应用

针对护士心理健康问题，现有研究已验证多种干预策略，形成多层次支持体系。

2.1 情绪调节干预

情绪调节干预是结构化心理训练，帮助护士识别、管理负性情绪。一项纳入 80 名护士的研究中，研究组接受 8 周系统干预，包括情绪觉察（日记记录触发点）、认知重构（改变压力事件解读）和即时调节技巧（深呼吸等）。结果显示，干预后压力负荷量表 (SOS) 评分显著降低，个体脆弱性和事件负荷评分下降幅度大于对照组 (t=-8.570,-5.845; P<0.05)，且心理韧性和自我效能感显著提高 (t=4.308,3.615;P<0.05)，增强了应对未来挑战的心理资源。

2.2 情感激励模式

情感激励模式聚焦情感需求，构建支持性环境：开放沟通平台、团队建设活动、个性化关怀及成就认可（如 “每月之星”）。对 81 名护士的研究显示，干预后焦虑抑郁评分下降，睡眠质量与团队协作改善，消毒灭菌合格率显著高于常规管理组 (P<0.05)，直接转化为工作质量提升。

2.3 综合心理干预方案

综合方案整合多种方法提供全方位支持。针对 30 名护士的干预包含心理宣教（压力管理知识）、认知行为干预（修正不合理信念）及人性化管理（优化排班），干预后 SCL-90 各维度评分与全国常模无显著差异 (P>0.05)，心理健康达一般人群水平。

另有研究将聚焦解决模式（关注问题解决、设定小目标）与正念减压（冥想培养当下觉察）结合，显著降低情感耗竭与去个性化(t=-6.321,-4.029; P<0.05)，提升积极应对能力 (t=3.830, P<0.05) 和生活质量。

2.4 前瞻性护理管理理念

前瞻性管理以 “预防优于干预” 为核心，通过 “五常法” 优化流程、压力预警（定期评估）、领导力培训及同伴支持网络实现制度保障。实施后，护士焦虑、抑郁等症状减轻，医疗物品洗涤、包装等质量评分显著提高 (P<0.05)，体现心理干预与工作质量的直接关联。

3 心理干预对工作改善的效果分析

干预效果体现在心理状态、工作质量及长期影响多维度。

3.1 心理状态改善

干预后，护士焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分平均降低 10 分以上；心理韧性提升 40% 以上，增强压力应对能力。职业倦怠缓解显著，如聚焦解决模式联合正念减压后，情绪衰竭、去个性化评分下降，个人成就感上升 (t=4.835, P<0.05)，降低离职率，维持科室经验连续性。

3.2 工作质量提升

干预后工作合格率全面提高：器械清洗（ 90.00%⟶96.80% ）、灭菌（91.60% → 97.60%）、包装（ 90.40%⟶98.00% ）、发放准确率（ 92.00%⟶98.00% ）。团队协作能力各维度评分显著提升 (t=5.831 等，P<0.05)，减少交接失误，提高整体效率。

3.3 长期效果与满意度

干 预 后 护 士 工 作 满 意 度 达 100% ， 显 著 高 于 常 规 组 的80.00%(P<0.05)，降低人员流动，增强团队稳定性。同时，护士更倾向“解决问题”等积极应对 (t=3.830, P<0.05)，减少消极方式 _(t=-4.058 ,P<0.05)，形成良性压力管理循环。

4 心理干预的作用机制探讨

4.1 压力缓冲机制

心理干预改变护士对压力源的认知评估和生理反应。情绪调节训练减弱压力下负面情绪强度；正念练习降低压力引发的自动化负面思维。生理上压力激素分泌减少，行为上操作稳定性提高，减少紧张导致的失误。

4.2 心理资源提升机制

干预恢复与增强心理资源（心理韧性、自我效能感等）。情绪调节通过积极自我对话和成功体验积累提升效能感；韧性训练增强面对挑战的恢复能力，构成抵御压力的 “缓冲池”，维持高压下的工作表现。

4.3 认知重构机制

帮助护士重新认知职业价值 —— 从 “后台支持” 到 “医疗安全守门人”，强化工作意义感和成就感，从内在动机层面提升工作质量。

5 心理干预的实施建议

5.1 管理整合策略

将干预纳入常规管理：一级整合（心理评估入健康检查、建档案）、二级整合（班前情绪打卡、班后压力释放）、三级整合（危机预案应对特殊事件），确保干预成为工作流程一部分。

5.2 个性化干预方案

依岗位、年龄、心理特征设计方案：年轻护士侧重情绪调节与职业认同，资深护士强调意义再发现，高压岗位加强正念训练；结合小组坊、个人辅导等形式，适配不同需求。

5.3 资源与政策支持

配备专职心理健康专员，保障预算（培训、专家、减压空间）；将干预效果纳入质量指标，建立心理健康绩效考核（如心理韧性入评优标准），形成正向激励。

6 结论

消毒供应室护士面临高心理压力与职业倦怠，科学心理干预（情绪调节、情感激励等）可改善其心理状态，提升心理韧性与自我效能感，并直接转化为工作质量提升（合格率、协作能力等）。机制在于缓冲压力、提升资源、重构认知。建议医疗机构系统整合干预，个性化方案并提供资源支持。未来研究需关注长期效果维持及向其他支持部门的推广，全面提升医疗质量。

参考文献

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作者简介：刘源（1991-），女，汉族，驻马店市泌阳县， 本科