系统性护理结合振动排痰法在ICU 重症肺炎患者护理中的价值研究

重症肺炎是临床中较为常见的呼吸内科危重症疾病，病情发展较为迅速，易诱发呼吸衰竭等并发症，甚至导致患者死亡，显示较强的危害性。重症肺炎患者在接受及时有效治疗基础上需要配合科学对症护理干预手段，降低相关并发症风险，促进病情恢复【1】。近几年，随着临床医疗的发展，护理领域得到不断扩展，现代护理理念向多元化延伸。下文将针对系统性护理结合振动排痰法在 ICU 重症肺炎患者中的价值开展分析讨论，以期为此类患者推荐切实可行干预方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间选择在 2024 年 1 月至 2025 年 1 月期间开展，实验涉及样本均为该期间收治重症肺炎患者，依据入院治疗时间先后顺序作为分组条件，观察组中有男性患者 24 例、女性患者 16 例，年龄分布显示在 56-73 岁区间，均值：（ 63.62±3.15 ）岁，对照组中有男性患者25 例、女性患者15 例，年龄分布显示在57-73 岁区间，均值：（ 63.97±3.42 ）岁，排除：合并抑郁症等精神类疾病患者，伴有严重性全身感染患者，基础资料（ P>0.05 ），显示良好平衡性，符合实验开展条件。

1.2 方法

对照组依据医生指导意见开展日常护理，并根据患者实际情况进行口腔清洁，给予叩背等排痰干预。观察主采纳系统性护理结合振动排痰法进行临床应用，步骤包含：1）建立系统化护理团队，定期组织小组成员开展临床操作、理论知识等相关专业能力培训，并针对系统化护理理念及振动排痰法进行学习，结合考核制度、情景模拟形式检验学习效果，提升护理人员应变能力、分析解决问题能力，提高基础护理力量【2】。2）了解患者基础病情，结合实际病例及网络文献权威报道分析 ICU 重症肺炎患者护理需求、并发症风险因素及有效护理对策，建立系统化护理方案。3）健康知识缺乏、负性情绪均为影响治疗效果的重要干扰因素，在患者清醒后应根据其实际情况进行疾病知识宣教，优化患者认知水平，防止错误认知激发不良情绪【3】；评估患者心理状态，积极鼓励安慰患者，并举例说明成功治疗案例，提高患者治疗信心。4）协助患者进行口腔清洁，采用生理盐水注入患者口中，反复多次抽吸，清洁口腔；加强呼吸道护理，采用加温加湿方式避免呼吸道干燥现象；帮助患者将体位调整至侧卧位，给予叩背，并指导患者有效咳嗽，促进痰液排出。5）依据影像学检查结果对患者排痰体位进行调整，针对病变位于右肺上及下肺叶患者取左侧卧，反之则为右侧卧，并抬高患者头部，头偏向一侧，利用多频振动排痰机完成振动排痰干预，连接叩击接合器，设置 15-30Hz 频率，护理人员手持叩击头手柄，对肺部下叶进行叩击，后从下至上进行叩击，直至整个肺部区域【4】。注：实施过程中注意规避心脏及胃肠部位。

1.3 观察指标

对比两组患者日排痰量、机械通气治疗时间、ICU 住院时间、并发症发生率（感染性休克、肺水肿、支气管扩张、VAP 等）以及睡眠质量数据（利用匹兹堡睡眠质量指数评定量表完成数据统计，其中涉及：睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用等方面，分值越高显示睡眠质量越差），分析观察差异表现，以最终结果作为观察指标。

1.4 统计学分析

调研中所有数据资料均运用 SPSS23.0 系统实行专业分析，当中计数数据运用（ ， % ）代替，两组差别比照运用 t、 Δx2Ω 检测。若统计学研究成立，即 P<0.05 。

2 结果

表1 对比两组日排痰量、机械通气治疗时间、住院时间、并发症发生率以及睡眠质量数据（ ， n=40 ）

3 讨论

重症肺炎患者在接受治疗的同时，需要及时清除痰液，促进肺通气功能恢复，防止堵塞气管等现象发生，降低相关并发症风险，为患者康复创造更加有利条件【5】。

传统护理措施主要依据患者病情开展日常护理工作，利用叩击背部等形式促进痰液排出，虽然具有一定护理效果，但无法满足此类患者康复需求。系统性护理结合振动排痰法是建立在常规护理基础上的新型护理体系，能够综合观察分析、评估护理工作，从多角度思维看待问题，有计划开展系统全面护理对策，提高护理的全面性、科学性。振动排痰法的应用能够针对重症肺炎患者实际情况开展针对性排痰干预，有效防止患者因长时间机械通气治疗痰液明显增加、粘稠、不易排出等现象，能够达到预防相关并发症、提高疗效、促进康复作用。

综上显示，系统性护理结合振动排痰法的应用 ICU 重症肺炎患者提供了良好护理保障，为患者康复创造了更加有利条件，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 黄玉莲 . 系统性护理干预在持续呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊 ，2023，2（08）：159-161+164.

[2] 陈小利 . 系统性护理干预在 NCPAP 辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志 ，2018，2（10）：93.

[3] 张丽华 ， 黄绍晶 ， 张晓芹 . 振动排痰法联合预防性护理对 ICU 重症肺炎患者的护理效果分析 [J]. 蛇志 ，2024，36（03）：311-314.

[4] 刘一鸣 . 预防性护理对重症监护病房重症肺炎患者并发症预防效果的影响 [J]. 基层医学论坛 ，2024，28（08）：56-59.

[5] 叶露 ， 田永菊 ， 张光阳 . 预防性干预联合振动排痰法对 ICU 重症肺炎患者并发症的影响 [J]. 河北医药 ，2023，45（13）：2005-2008.