经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的研究

前列腺增生，也被称为良性前列腺肥大，是一种男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为前列腺体积的增大。前列腺是男性生殖系统中的关键腺体之一，它坐落于膀胱底部，紧紧环绕着尿道。前列腺出现增生后，体积增大会对尿道形成压迫，从而引发排尿不畅、频繁尿急、尿意急迫以及尿痛等排尿相关症状。前列腺增生的发生与多种因素有关，包括年龄、激素变化、生活方式等 [1]。因此本次主要研究经尿道途径采用双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生进行治疗的效果及其安全保障。概括如下

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院 2023 年 8 月至 2024 年 8 月收治的良性前列腺增生病例中，筛选出了 80 例作为研究对象。治疗组：男 40 名，岁数 44-65，平均岁数（55.63±2.52）。对照组：男 40 名，岁数 43-66 岁，平均岁数（56.25±2.58）岁。两组在一般资料中，结果均无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施传统经尿道前列腺电切术，具体内容如下

术前准备：患者呈截石位，进行尿道膀胱镜检查以了解尿道和膀胱情况，并进行充分麻醉。

手术操作：将电切镜经由尿道深入至前列腺部位，采用电切环技术割除增生的前列腺组织。切除过程需精细操作，确保切除彻底且不影响周围器官。

止血与冲洗：切除完成后，进行充分止血，并用冲洗器将切除的腺体组织冲出体外。

留置导尿管：手术结束后，留置三腔导尿管以引流尿液，促进恢复。

治疗组实施经尿道双极等离子前列腺剜除术，具体内容如下：

术前准备：患者麻醉后取适当体位，进行必要的术前检查。

置入电切镜：直视下经尿道插入，调整角度和位置观察前列腺。

识别包膜：通过电切镜观察前列腺外科包膜。

剥离腺体：利用镜鞘和双极等离子系统沿包膜剥离增生腺体。

切除腺体：分块切除剥离下的腺体，收集标本检查。

止血冲洗：双极等离子止血，生理盐水冲洗确保无残留。

止血冲洗：利用双极等离子系统止血，并冲洗手术区域。

术后处理：留置导尿管，进行必要的术后护理和观察抗生素应用：术后给予抗生素以预防感染。

疼痛管理：给予适当的镇痛药物以缓解术后疼痛。

随访与观察：术后定期随访，观察排尿情况、膀胱功能等。

1.3 观察指标

（1）比较两组相关指标：包括膀胱持续冲洗时长、肛门排气时长、导尿管留置时长、住院时长。

1.4 统计学处理

本次研究的所有数据均纳入 SPSS23.0 软件中进行比较分析，对于计量资料的检验，用 分别检验，若 P<0.05 ，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标

对 照 组 和 治 疗 组 膀 胱 持 续 冲 洗 时 长 分 别 为（ 4.27±0.68 ），（ 3.31±0.26 ），（ 1=8.257 ， P=0.002 ）；对照组和治疗组肛门排气时长分别为（ 19.48±0.11 ），（ 14.52±0.17 ），（ 1=7.687 ， P=0.001 ）；对照组和治疗组导尿管留置时长分别为（ 6.88±0.98 ），（ 5.04±0.34 ），（ _1=9.151 ， _P=0.017 ）；对照组和治疗组住院时长分别为（ 8.16±0.73 ），（ 6.04±0.51 ），（ 1=8.036 ，_P=0.001 ）；治疗组胱持续冲洗时长、肛门排气时长、导尿管留置时长、住院时长均优于对照组（ p<0.05) 。

3 讨论

经尿道双极等离子前列腺剜除术手术通过尿道这一自然腔道进行，无需开刀，大大减少了手术创伤和出血风险，使得术后疼痛减轻，恢复时间显著缩短 [2]。手术过程中能够较好地保护尿道外括约肌和前列腺包膜，减少手术对周围组织的损伤，有助于术后排尿功能的恢复。对于饱受前列腺增生困扰的患者而言，该手术能够迅速缓解症状，如尿频、尿急、排尿困难等，显著提高生活质量。借助电切镜的鞘管与双极等离子技术，可以在直接观察下，沿着前列腺的外包膜逐步剥离增生的腺体组织。并分块切除，确保切除的彻底性。双极等离子系统具有优良的止血功能，能够在手术过程中及时止血，减少术中出血量和输血需求。与传统手术方式相比，该手术降低了术后感染和尿失禁等并发症的发生率，提供了更加安全、可靠的治疗选择 [3]。本次研究发现，治疗组胱持续冲洗时长、肛门排气时长、导尿管留置时长、住院时长均优于对照组（ p<0.05 ）。

综上所论，经尿道途径实施的双极等离子前列腺剜除术，是治疗良性前列腺增生的一种既可靠又高效的手术方式。值得临床推广。

参考文献：

[1] 乐发武 , 肖志刚 . 经尿道前列腺双极等离子剜除术治疗大体积良性前列腺增生症的效果及对患者生命质量评分的影响 [J]. 中国药物经济学 ,2024,19(z1):117-118,121.

[2] 朱宽宁 . 钬激光与等离子双极电切在经尿道前列腺剜除术中对老年良性前列腺增生疾病进行治疗的效果研究[J]. 世界复合医学,2023,9(8):148-151.

[3] 王波 , 王静 , 黄海鹏 , 等 . 经尿道前列腺剜除术与等离子双极前列腺切除术对良性前列腺增生患者的疗效观察[J]. 贵州医药,2024,48(9):1397-1399.