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疝气患者必看:腹股沟疝的治疗与日常护理

作者

杨奎容

绵阳市中医医院 四川绵阳 621000

腹股沟疝是一种常见的外科疾病,而且在人群中的发生率并不是很低,尤其是中老年人和儿童更加容易出现这种问题。虽然此类疾病的患病几率大,但是却很少有人真正对它了解,这也是很多疝气患者没有及时得到治疗的主要原因。再加上很多患者对于疝气的症状感到恐慌,也会因为恐慌而不敢就医。所以,我们一定要对此疾病进行全面性的了解,这样才不会因为陌生感或者是畏惧感而无法及时接受治疗。而且,患者在了解后就会知道腹股沟疝并非是难以治愈的疑难杂症,而且治疗手段已经十分成熟,在治疗结束后只要及时采取科学的治疗和护理措施,绝大多数患者都能恢复健康,这对提高生活质量有着重要意义。

一、腹股沟疝的治疗方法

(一)保守治疗

由于婴幼儿的腹壁肌肉仍在发育中,因此其在患上疝气后,其身体的部分腹股沟疝也可能随着其生长发育自行闭合,所以,对于婴幼儿患者可采用疝带压迫疝环的方法治疗,这样能够防止肿块突出。而对于年老体弱的患者,疝带这种治疗方法可以暂时缓解患者的症状,但在使用疝带的时候 需注意控制好松紧度,而且要注意避免因为过紧而影响血液循环。而且,保守治疗无法根治疝气,仅能作为过渡手段,若症状加重仍需考虑手术。

(二)手术治疗

(1)传统疝修补术

传统疝修补术指的是通过缝合腹壁缺损处的组织来加强腹壁强度的手术,在实际手术的时候医护人员需要将患者腹壁薄弱区域的周围组织进行拉拢缝合,让患者依靠自身组织的张力来关闭疝环。此类手术较为适合腹壁缺损较小的患者,而且手术的时候不需要使用到补片,不会有出现异物反应的顾虑。但此手术所造成的创伤相对较大,且术后的疼痛较为明显,所需要的恢复时间较长。更需要注意的是,因为此手术的缝合部位张力较高,因此复发率也会略高于其他术式,尤其不适合腹壁肌肉薄弱的老年人。

(2)无张力疝修补术

所谓的无张力疝修补术指的是利用人工合成的补片来覆盖患者腹壁的缺损处,此手术的作用是能够利用补片的支撑作用来加强腹壁,来避免缝合张力。而且,补片本身是能与人体组织逐渐融合的,因此使用此技术可以有效降低旧病复发的风险。此手术的创伤也较小,而且术后患者也不会感到较为明显的疼痛,也十分适用于大多数的成年患者,尤其是腹壁薄弱明显或复发疝患者,更是可以借助此手术恢复健康。但补片可能会引发局部的异物反应,因此,少数患者可能会因此出现慢性疼痛,出现此问题后就要及时复查。

 

(3)腹腔镜疝修补术

腹腔镜疝修补术是一种较为先进的手术,在实施手术的时候医护人员会在患者的腹部切开一个微小的切口,并配合使用腹腔镜对疝气的位置进行修复,可以精准找寻到需要使用补片修复的疝环位置。在此种技术的支持下,医护人员的手术视野十分清晰,对于处理双侧疝或复合疝都更加方便。而且,此种技术对于腹壁的创伤会更小,且术后疤痕不会明显,患者的术后恢复速度也更快。但此手术对医生技术要求高,且对于严重粘连或巨大疝患者并不适用。

二、腹股沟疝的日常护理

(一)术前护理(1)饮食护理

患者在接收手术前应该要调整饮食,需要以清淡易消化的食物为主,如果患者可以多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果,这样做能够帮助患者保持大便的通畅,这样也能够为术后顺利排便,和减少腹部压力奠定基础。而且,对于禁食的食物,除了辛辣刺激食物外,还要避免食用易产气的食物,这样才能防止出现腹胀的问题。

(2)活动指导

在接受腹股沟疝手术前应该避免剧烈运动,也不要做一些重体力的劳动,这样可以帮助减少腹部用力的机会,以免在术前出现疝块突出或嵌顿的问题。而且,日常想要活动也要以散步等轻度运动为宜。如果已经出现了疝块突出的问题,患者则可以选择平卧后用手轻推使其回纳,如果无法解决就要及时就医。

(3)心理调节

多数患者对手术会存在紧张或恐惧情绪,但如果持续处于负面情绪实际上对于手术可能会产生一定的影响。为此,患者可以在术前和医生进行沟通,进而了解手术过程,这样可以有效减少手术未知带来的焦虑。而且,患者的家属应给予鼓励和支持,帮助患者正视疾病,让患者能够顺利接受手术。

(二)术后护理

(1)伤口护理

在手术过后患者需要关注敷料的状态,一定要保持伤口敷料的清洁干燥,避免敷料沾上水或遭到其他的污染,否则可能会引起感染。而且,如果敷料出现渗血、渗液等情况,就要及时更换,这也是防止感染的重要措施。

(2)疼痛护理

在经过手术后,患者会感到轻微疼痛,这属于正常现象,这种痛感能够忍受,通常会逐渐减轻。但如果疼痛明显,就需要咨询医生后服用止痛药,且不能自行增减药量。为了促进术后的恢复,患者在生活中也要避免剧烈咳嗽或活动,否则会牵扯到伤口而加重疼痛。

(3)活动指导

在术后的 6 小时,患者可以根据自己的身体状况尝试在床上翻身,在术后的 24-48 小时后,可以根据恢复情况尝试下床活动。在下床活动的初期阶段,应该先尝试缓慢地散步,而且要避免久站或快走。术后3 个月内要避免剧烈运动,避免造成伤口处的不适感。即便到了恢复后期能够逐步增加活动量,也要注重以身体不疲劳为原则。

(4)饮食建议

患者在术后的 6 小时需要禁食禁水,这样可以防止出现误吸的风险。在术后的 6 小时后,患者可以先尝试食用流质食物,如果没有恶心或者呕吐等不适症状,则可以少量进食米汤或者稀粥等清淡的流质食物,并且要关注自己的胃肠道反应。在期间需要注意不要吃豆浆、牛奶等容易产气的食物。患者在手术一天后,可以逐渐过渡到半流质食物,能吃一些小米粥、蔬菜泥、软面条等食物,这类食物不会对患者的肠胃造成负担。在此期间也要重视补充蛋白质,可以吃鸡蛋羹、鸡肉等优质蛋白质,可以有效促进伤口的愈合。

(5)并发症观察

患者在术后要密切关注伤口位置的情况,如果发现存在红肿、发热、流脓等一系列感染的症状就要及时告诉医护人员,让其能够帮助处理伤口,以免造成更大的问题。还有就是要关注是否出现了阴囊肿胀、疼痛的问题,也要注意是否存在排尿困难的情况等。如果在术后出现这些情况,需及时告知医护人员处理。

由此可见,即便患上腹股沟疝也不要恐慌,而是需要及时接受手术,且要在术后进行科学的护理,这样才能及时从病痛中解脱出来。为了让手术达到更好的效果,患者无论在术前还是术后,都要遵循上述的方法配合医护人员做好护理,且要保持良好的饮食和生活习惯,这样才能显著降低疾病复发的风险。同时,我们在日常生活中也要对自己身体上的变化加以注意,如果发现腹股沟区有异常包块,不要拖延,应该及时就医,这样才能避免病情加重,并帮助自己尽快恢复正常生活。