经阴道超声联合血β- 绒毛膜促性腺激素(β-HCG), 孕酮诊断异位妊娠的性能研究

异位妊娠属于常见的急腹症，其早期诊断与治疗对于保障孕妇的生命安全具有至关重要的意义。经阴道超声具有高分辨率、近距离成像的优势，能够清晰显示盆腔内脏器的细微结构，为异位妊娠的早期发现提供有效的帮助 [1]。而血 β -HCG 作为妊娠早期的一种重要标志物，其水平的变化与异位妊娠的发生密切相关。孕酮作为维持妊娠的重要激素，其水平的降低也往往预示着异位妊娠的存在。然而，单一的诊断方法往往存在一定的局限性。将经阴道超声与血 β -HCG、孕酮检测相结合，形成综合诊断体系，对于提高异位妊娠的诊断准确率具有显著优势 [2]。因此，本文旨在探讨分析对异位妊娠患者采用经阴道超声联合血 β- 绒毛膜促性腺激素、孕酮诊断的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院 2023 年 1 月到 2024 年 1 月期间收治的 50 例异位妊娠患者进行研究，患者的年龄为19-36 岁，均龄为（ 28.61±3.89 ）岁；孕周为5-11周，平均（ 7.52±0.88 ）周；产次为1-5 次，平均（ 2.25±0.24 ）次 。

1.2 方法

经阴道超声的检查方法为：检查前，告知患者彻底排空膀胱。使用彩色多普勒超声仪对患者检查，探头频率为 5.0-7.5 兆赫兹。在患者进入检查室后，帮助其调整为截石位，在探头上套避孕套，涂抹适量耦合剂，将其缓慢置入患者的阴道穹窿处，全面观察患者的子宫附件状况。血 β- 绒毛膜促性腺激素与孕酮的检查方法为：在检查前，告知患者保持 8 小时以上的禁水、禁食，在空腹状态下接受采血（3 毫升），对采集的血液样本进行 5 分钟离心（每分钟 3000 转）处理。分离血清后，对孕酮水平通过化学发光免疫分析法进行检测，对血 β- 绒毛膜促性腺激素水平通过分辨荧光法进行检测。

1.3 观察指标

根据经阴道超声影像，鉴别是否为异位妊娠。血 β- 绒毛膜促性腺激 素水平低于每升 1303IU 为检出，高于此水平为正常妊娠；孕酮低于每升 56 纳摩尔为检出，高于此水平为正常妊娠。

1.4 统计学分析

通过 SPSS22.0 统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t 检验，用均数 ± 标准差表示。 P<0.05 表明对比存在差异。

2 结果

联合检查对异位妊娠的检出率较其他诊断方法更高，对比有统计学意义（ P<0.05 ）；经阴道超声、血 β- 绒毛膜促性腺激素与孕酮对异位妊娠的检出率差异较小，对比无统计学意义（ P<0.05 ）。见表1 ：

注：联合检查与其他诊断方法方法对比（ X²=17.647 ， P=0.000 ；X²=7.526 ， P=0.006 ； X²=11.111 ， P=0.000 ）；经阴道超声与血 β- 绒毛膜促性腺激素、孕酮对比（ X²=3.729 ， P=0.053 ； X²=1.333 ， P=0.248 ）；血 β- 绒毛膜促性腺激素与孕酮对比（ X²=0.637 ， P=0.424 ）。

3 讨论

异位妊娠，俗称“宫外孕”，其发病机制复杂多样。受精卵正常应通过输卵管进入子宫着床，但在某些情况下，受精卵会在子宫腔以外的部位着床并发育，从而形成异位妊娠。这一过程的常见类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最为多见，约占 95% [3]。该病具有较大的风险性，且不仅限于急性期，还会对患者的生殖健康产生深远影响。所以，及时诊断并治疗，将会直接影响患者的预后。

通过经阴道超声对患者检查，能够直观显示孕囊的位置、大小及形态，是确定异位妊娠的有效手段。而血 β -hCG 和孕酮水平则可以直接反映胚胎的发育情况和妊娠状态。将三者结合，可以从不同的角度对异位妊娠进行综合判断，显著提高诊断的准确性[4]。单项诊断（如仅依靠超声或血 β-hCG、孕酮）存在一定的局限性，如超声可能受到操作技术、患者体型等因素的影响，而血 β -hCG 和孕酮水平则囧受到个体差异、妊娠时间等多种因素的影响。联合诊断能够消除影像因素，从而降低误诊和漏诊率。由于患者发病后的早期症状往往不明显，但经阴道超声联合血β-hCG、孕酮诊断能够在较早阶段发现异常。一旦发现异位妊娠，可以及时进行干预，防止病情恶化，避免因孕囊破裂导致的大出血等严重后果。

综上所述，对异位妊娠患者采用经阴道超声联合血 β- 绒毛膜促性腺激素、孕酮诊断，能够有效提高对患者的检出率，及时识别其异常情况，切实防止出现漏诊和误诊，从而能够对患者及时采取有效的治疗，防止出现不良预后。

参考文献：

[1] 过月明. 经阴道超声检查对异位妊娠患者的诊断灵敏度特异度及与手术结果对照分析 [J]. 基层医学论坛 , 2025, 29 (13): 35-38.

[2] 王修丽, 彭梅, 姜凡. 超声影像结合血清β- 人绒毛膜促性腺激素预测及判断异位妊娠的治疗成功率 [J]. 中国超声医学杂志 , 2025, 41 (04):442-445.

[3] 刘晓洁 , 王晓燕 . 阴道超声联合血清 miR-345、miR-558 水平诊断异位妊娠临床效果 [J]. 中国计划生育学杂志 , 2025, 33 (04): 901-906.

[4] 张海燕 . 经阴道超声联合血 β- 绒毛膜促性腺激素和孕酮对诊断异位妊娠的价值 [J]. 医学影像学杂志 , 2022, 32 (09): 1632-1635.