强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响

慢阻肺指的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），在临床上可谓是直接危及人类健康的重要疾病之一，研究调查显示，该疾病患者患病数量呈现出了逐年增长的趋势，且患病者死亡率也有所提升，在医学领域是广受关注的疾病类型 [1]。在群众生活质量及医疗水平不断提升的环境下，群众对于疾病治疗及护理工作也提出了更高的要求，在对慢阻肺进行治疗时，若能强化中医慢病管理，就能有效改善患者知信行，以此助力治疗实效提升。鉴于此，本文也就强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响展开了研究，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于 2024 年 2 月 -2024 年 2 月收治的 66 例慢阻肺患者作为本次研究对象，纳入对象契合 COPD 诊断标准，且均为稳定期患者，将纳入对象随机分成2 组，即33 例对照组与33 例观察组，其中观察组患者男女例数分别为18 例、15 例；年龄范围 64-83 岁，均值（ 65.34±8.24 ）岁。对照组患者男女例数分别为 19 例、14 例；年龄范围 65-84 岁，均值（ 65.39±8.27 ）岁。两组患者基本情况对比显示 P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规中医慢病管理，具体如下：1）中医穴位管理。指导患者正确咳嗽、咳痰，按压患者天突穴，借此助力患者排痰。2）中医情志调理。中医学认为，患者若出现气滞情况，就会加重血瘀，所以要避免七情太过或不及，管理期间要稳定患者情绪，及时给予患者安慰，借此缓解患者恐惧心理。3）中医饮食管理。饮食方面中医慢病管理强调以活血祛瘀为主，如可以为患者提供桃仁莲藕搜肉汤，每个星期两次。4）中医松静内养功训练。管理期间指导患者进行中医松静内养功训练，吸气与呼气比例设置为 1：2 或者是 1：3，每分钟呼吸次数为7-8 次，每日需要锻炼2 次。

观察组在对照组基础上强化管理，具体如下：第一，每两个星期对患者进行1 次现场或者时电话随访；第二，督促患者至少每4 周就到医院门诊处进行1次就诊；第三，以线上沟通、电话督促等方式告知患者健康教育讲座时间，借此驱动患者及其家属主动参与；第四，定期考核患者对于 COPD 相关知识的了解情况，若尚未合格则需要继续教育；第五，对于需要家庭氧疗或无创呼吸机辅助通气的患者，需要加强指导，让其掌握正确的操作方法。

1.3 观察指标

对两组患者中医慢病管理前后 COPD 态度、知识、行为进行评分，同时还需观察并统计两组患者服药依从性，借此及时了解中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响。

1.4 统计学分析

利用（均数 ± 标准差）表示计量数据，利用 [n（ % ）] 表示计数数据，使用 SPSS 18.0 软件对不同数据分别实施 t 或者 X² 检验，统计学意义存在的标准为 P<0.05^[2] 。

2. 结果

2.1 两组患者管理前后COPD 态度、知识、行为评分对比

观察组患者中医慢病管理后 COPD 态度、知识、行为评分数据明显高于管理前 P<0.05 ；而对照组管理后只有 COPD 知识评分优于管理前 P<0.05 ，COPD 态度、行为评分结果显示 P>0.05 。详情见下表 1 ：

表1 两组患者管理前后COPD 态度、知识、行为评分对比

2.2 两组患者管理前后服药依从性对比

观察组患者在强化中医慢病管理后，1 周随访服药依从性结果与对照组对比显示 P>0.05 ；而在随访 4 周、8 周、12 周的服药依从性结果明显高于对照组患者 P<0.05 。详情见下表 2.

表2 两组患者管理前后服药依从性对比

3. 讨论

慢阻肺疾病因其患病人数较多、社会死亡率较高，现如今已然成为较为重要的公共卫生问题。在慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）中有明确指出，对于稳定期慢阻肺疾病患者治疗，一般情况下涉及到了两个部分，其分别是药物治疗与非药物治疗，但是受各方面因素所影响，现如今国内在对这一类患者进行治疗时，大多还是以药物治疗为主[3]。单纯的药物治疗虽能在一定程度上有效控制患者病情，可是却无法满足患者护理诉求，毕竟该疾病治疗关键就是要合理控制患者饮食、减少患者劳动量，借此有效助力身体素质及免疫力提升，从而真正借助管理改善患者病情。

在社会不断发展过程中，临床在对慢阻肺患者进行治疗时，也越发重视对该疾病患者的综合管理，而相较于西医慢病管理，中医慢病管理还有待优化，无法真正凸显管理作用。中医慢病管理作为医学领域重要管理理念，将其作为慢阻肺患者管理手段，能够强化患者对于自身疾病的认知，也能有效改善患者行为、态度及知识了解情况，借此帮助患者树立起正确且合理的治疗意识，以此帮助患者接受高质量的治疗活动，从而真正改善慢阻肺疾病患者临床症状。强化中医慢病管理则是对以往普通慢性管理方法的革新，将其应用于慢阻肺疾病患者治疗与护理工作中，不仅能够很少改善患者知信行，还能在强化患者认知及健康意识的基础上，提高患者治疗依从性、服药依从性，借此有效提升治疗实效。本研究调查结果就有显示出，观察组患者在强化中医慢病管理后 COPD 态度、知识、行为评分数据明显高于管理前 P<0.05 ；而对照组患者在常规中医慢性管理后只有 COPD 知识评分优于管理前 P<0.05 ，COPD 态度、行为评分结果显示 P>0.05 。从这一结果中我们即可发现，强化中医管理在改善慢阻肺患者知信行上具有显著作用。此外，本研究还显示出，观察组患者在强化中医慢病管理后，1 周随访服药依从性结果与对照组对比显示 P>0.05 ；而在随访 4 周、8 周、12 周的服药依从性结果明显高于对照组患者 P<0.05 ，表明强化中医慢病管理不仅能改善慢阻肺患者知信行，还能提高患者服药依从性，借此真正提升治疗实效。

综上所述，强化中医慢病管理不仅能够有效改善慢阻肺患者知信行，还能提高患者服药依从性，借此真正助力治疗实效提升。

参考文献：

[1] 张儒 ， 杨静 . 强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响 [J]. 中国城乡企业卫生 ，2021，36（03）：94-95.

[2] 许银姬 ， 罗一妍 ， 吴蕾 ， 等 . 强化中医慢病管理对慢阻肺患者知信行的影响 [J]. 时珍国医国药 ，2016，27（01）：246-248.

[3] 周云云 ， 汪星 . 知信行模式结合延续性护理干预对慢阻肺患者健康行为及生活质量的影响分析 [J]. 2024（21）：118-120.