从“心”出发：中职学生非自杀性自伤行为的干预路径探究

内容提要：非自杀性自伤行为（NSSI）在中职学生中广泛存在，对于学生的身心健康具有重大深远的影响。本文从中职学生的心理状况出发，探讨中职学生非自杀性自伤行为的心理需求，并通过针对性的干预路径，有效改善学生的心理品质，降低 NSSI 发生率，促进学生心理健康。

关键词：中职 心理需求满足 非自杀性自伤行为 干预路径

近些年，青少年非自杀性自伤（NSSI）行为逐渐成为中学生群体中重大的情绪危机之一 1，其严重影响青少年身心健康和生命安全，越来越受到各界关注。青少年 NSSI 行为是指青少年在无自杀意念的情况下，采取的一系列反复、故意、直接、多样的伤害自己身体且不会造成致命危险、不被社会所允许的行为2。而中职学生往往经历过更多的学业挫折、人际压力、校园欺凌等危机事件，且自我认知和情绪调节能力相对较弱，因此在中职学生中存在更为普遍的 NSSI 行为。我校 2023 级新生入学心理筛查中，NSSI 检出率达到 35%，已经严重影响到正常学习和生活，对身心健康造成负面影响，更需要引起我们的重视和关注。

、中职学生非自杀性自伤行为的心理需求分析

马斯洛的需要层次理论表明：心理需求是有机体生存和发展的重要条件，只有满足了这些需求，有机体才可能实现心理健康，而中职学生普遍而频繁的NSSI 行为恰恰体现了某些未得到满足的需求。

情储调节 精神痛苯的肉体转移

中职学生往往面临更多压力、挫折，而相当一部分学生选择用非自杀性自我伤害方式来应对挫折带来的焦虑、抑郁、紧张、愤怒等不良情绪。一方面，正处于青春期的中职学生其大脑额叶的发育尚未完全成熟，这就导致情绪波动大，情绪调节功能不完善；另一方面，也是因为他们缺乏有效的情绪调节路径，或在初中甚至小学阶段，就习得了 NSSI 的应对方式。这就导致在面对压力、挫折和负面情绪时，会主动选择自伤这种不健康的方式。

NSSI 行为确实会带来短暂的情绪缓解，但其重复出现率高，容易出现成瘾行为。个别学生甚至达到不带着小刀就无法来学校上学的地步，还有的学生为了实施自伤行为，选择砸破消防设备，从而获取玻璃碎片。从长期来看，这种行为会对他们的身心健康造成严重的伤害。

（二）自我表达：内心感受的另类“代言”

对青春期的青少年来说，自我表达是其建立自我认同、增强自信、促进人际关系的基本表现。然而，很多中职学生往往呈现出性格内向、人际关系不良、内心敏感而自卑，这就导致他们难以利用合适的表达方式来实现自我表达的需求，非自杀性自我伤害行为就成为他们表达内心痛苦、愤怒、无助等情绪的一种方式。通过NSSI 行为，他们试图引起他人的注意，让别人了解他们的内心世界。

（三）获得控制：挫折压力的无力应对

中职学生由于其成长经历，往往文化底蕴、视野阅历均有不足，这就导致他们在遇到青春期成长过程中的各种挑战和压力，如学业压力、人际不良、家庭亲子问题时，常常表现为不知所措，无力应对。NSSI 行为可以让他们暂时逃避现实中的问题，将注意力集中在身体的疼痛上，从而减轻心理上的痛苦。此外，NSSI 行为还可以让他们感受到自己对身体的控制，从而获得一种虚假的安全感和满足感。

（四）寻求归属：社交困难的简单模仿

在中职阶段，学生可能会面临较大的社交压力，一方面渴望被他人接纳和认可，一方面自己却很难提升自己的人际交往技能及路径，当他们遭遇到同伴排斥、心理控制等情况时，更容易采用非自杀性自我伤害行为来引起他人的关注和关心，试图获得归属感。此外，在某些圈子或小团体中，NSSI 行为可能被视为一种“潮流”或“表达个性”的方式，部分学生会因此模仿同伴进行自伤，以获得归属感和认同感。

（五）病理机制：心理障碍导致的自虐反应

非自杀性自伤行为是一种复杂的心理现象，通常与心理障碍相关。在心理障碍的状态下，NSSI 行为可能引发一系列的心脑机制变化。有研究表明，血清素和多巴胺等神经递质的失衡可能与非自杀性自伤行为有关，而 NSSI 行为所引发的身体的疼痛刺激也可导致内啡肽等神经递质的释放，这些神经递质可以产生一种短暂的愉悦感或放松感，从而形成一种不良的循序，直至成瘾，无法自拔。

（图1 ：心理需求满足的干预路径）

综上所述，非自杀性自伤行为是一种不健康和危险的行为，该行为不能真正解决问题，反而会对身体和心理健康造成严重的伤害。对于有心理障碍的NSSI 行为的个体来说，及时寻求专业的帮助是至关重要的，而对于大部分有过NSSI 行为的中职学生来说，简单粗暴的“刀切”，并不能从根本上解决其对于 NSSI 行为的依赖，反而可能会引发较为严重的矛盾，激发其心理问题，甚至引发一些极端行为。研究表明，基于心理需求满足视角的心理治疗、药物治疗和社会支持等综合干预措施可以帮助个体恢复心理健康，减少NSSI 行为的发生。

二、心理需求满足的干预路径：综合需求、个性干预

中职学生正处于身心发展的关键时期，他们面临着各种挫折和困难，如学业压力、人际关系问题、家庭亲子问题等，无法合理地应对和处理这些挫折和困难，缺少相关的应对技能和途径，他们才会选择自我伤害的行为。对于中职学生来说，其自我伤害并不是最终目的和本来意愿，因此在干预过程中，有针对性地综合学生内在的心理需求，进行个性化干预，可以帮助他们更好地发展和应对生活中的挑战，从而降低NSSI 行为的发生与依赖。

（一）满足自尊需求：干预路径之提高自我认知

有研究表明，NSSI 行为与自尊感缺乏有紧密关系，因此培养学生自尊和独立性、自信心和希望感等积极心理品质，提高学生的自我认知和自我接纳程度，是提高个体NSSI 免疫力的重要基础。

1．开设心理课程，提升心理素养

根据不同年级学生的身心特点，我们在不同年级开设不同课程，通过班团课与心理活动课的开设，帮助学生了解心理知识，做到能客观的认识自我，接纳自我，学会协调人际关系的方法与技巧，学会自我情绪的调控，促进人格的完善，健康的成长。

（表1 ：不同年级开设的课程）

以《认识自我》一课为例，本课为活动课，选用主题为“发现未知的自己”，在课上，设计了一系列活动，包括小组讨论、快速联想、树木人格图等，活动目标是让学生了解了解自己的个性、自己的特点，对自己做出正确的评价，达到自我认同和自我悦纳。

2．心理咨询服务，调整个体心态

对于个别NSSI 行为依赖较深的学生，个别辅导是非常有效的行为矫正的方法。通过个别辅导，找到学生NSSI 行为背后的深层次原因，找到其内心的深层次需求，从而从根本上解决个体的 NSSI 行为依赖。有研究表明，在个辅中采用认知行为疗法来调整青少年的思维对于NSSI 行为的青少年有显著效果3，此外，正念疗法、沙盘游戏等对于NSSI 行为均有有效缓解。

以我校某高一学生来访者为例，该生入学后曾因手机被没收而多次反复实施自我伤害，在接受一次面询和四次沙盘游戏治疗后，该生抑郁情绪显著降低，咨询结束后没有再实施过自我伤害行为。

（表2 ：某高一学生个辅前后两次MHT 的测量得分对比）

个案表明，有针对性的个别辅导，结合形式丰富的心理健康活动，对于学生个体在活动中有显著的幸福感体验，对于学生个体的心理健康水平有显著的促进作用。对于个体NSSI 行为的矫治有明显的效果。

3．评价体系多元，提高自我接纳

对于中职学校来说，学习成绩不再是衡量学生的唯一标准，学校可以建立多元化的评价体系，将重点放在学生的综合素质和能力的培养上，从而提高学生的自我接纳能力。学校丰富多彩的文体活动、各类学科非学科类竞赛、多样化的社团建设、常青树志愿者服务队等内容都为学生提供更多展示自己才华和能力的机会，同时也培养了学生的团队合作精神、社会责任感和领导能力等综合素质。

如每年的球文化节和运动会、迎新晚会和艺术节等活动，给了学生展示自己的艺术才华和体育技能的舞台，每年一度的学生技能大赛和各类非学科类竞赛为学生提供了展示自己的学科知识和创新能力的机会，篆刻、蛋雕、香囊、直播、啦啦操……各类社团可以培养学生的兴趣爱好和特长，参加常青树志愿者服务队可以培养自己的社会责任感和奉献精神，这些活动和组织的参与情况和表现都可以作为评价学生综合素质的重要依据。

学校通过多种方式来干预学生的自尊需求，全方位引导学生提高青春期心理特点的认知水平，获得有关个性发展和情绪控制的知识与技能，增强适应能力，从而改善中职学生的积极心理品质，减少NSSI 行为的发生和依赖。

（二）满足归属需求：干预路径之关注社交互动

中职学生正处于身心发展的关键时期，他们渴望得到他人的关注和接纳。来自教师、同伴、父母的关注，可以让他们感受到价值感和安全感。因此通过团队建设、增加社交平台、提高亲子互动等方式，让学生降低被忽视和排斥引发的自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，是NSSI 行为干预的有效方式。

1．引导团队建设，增进人际安全

班级是学生日常活动的场所，也是学生们建立人际关系、培养团队合作精神和社会责任感的重要场所。通过班会、班级文化建设、团体辅导、同伴教育等多种形式进行团队建设，引导学生增强与人相处的技能，可以降低NSSI 行为学生对人际关系的安全感需求。

有数据表明，教师对学生NSSI 行为的态度直接影响学生自伤行为发生频率 4。班主任及任课教师及时发现、提供丰富多样的心理支持和正确的心理干预决定了自伤行为的发展方向。因此，教师应避免恶意嘲讽、挖苦学生，制止学生间的恶性竞争，阻止同伴欺凌行为，从而为维护学生心理健康发展提供无形的力量。

此外，营造丰富多彩的班级活动环境，能够增加学生的积极情绪和自我认知，如班内的羽毛球比赛、乒乓球比赛、两人三足；也可以采用观看心理影片、阅读心理书籍、排练心理情景剧等方式。这些文体活动既可以丰富学生的课余活动，也可以更好地认识自我、了解自我，塑造健康的人生理念，凝聚班级向心力，从而推动学生心理健康发展。

2．提供志愿服务，增进意义体验

打造“职青树”志愿服务队伍和“向日葵”青春健康同伴社支援服务队，积极参与社会各类大型活动中。几乎所有在富阳举办的大型活动都有我校志愿队伍的身影，每周秦望广场的雷锋角活动，敬老院、孤儿院的慰问，“五水共治”河道巡护，每年十一月和五月的精神卫生日、心理活动月，十二月的防艾宣传、六月的禁毒宣传等，获得广泛好评的同时，学生也从活动中体验到归属感和意义感，从而有效降低NSSI 行为的出现与依赖。

3．加强家庭教育，增进亲子关系

有研究表明，不良家庭教育环境极易引发青少年的心理失衡，导致 NSSI 行为。因此加强对家庭教育的指导，建设和谐的家庭氛围，对中职NSSI 行为学生来说意义重大。

我校一直致力于建设家庭教育培训体系，通过一交流一培训，一述一听一指导的方式，加强对家庭教育的指导。专业的培训、讲座、对一的家庭心理咨询都是很好的载体。通过与家长的交流，有针对性的开展《沟通之道》家长培训，围绕亲子关系的建立方法、青少年常见的心理困扰的沟通技能等，助力家庭形成良好的心理氛围，助力家庭的心理健康。

总之，团体辅导、团队建设与多样的文体活动，多元的志愿活动，加强的家庭教育指导，对于 NSSI 行为学生来说，是从多种维度和全方位进行心理建设，满足其不同的心理需求，从而有效减轻NSSI 行为发生与依赖。

（三）满足意义需求：干预路径之重视社会支持

中职学生正处于身心发展的关键时期，他们需要重视亲密关系与社会支持，也需要在学习和生活中找到自己的价值和意义，通过多样化、多层次地满足中职学生的意义需求，可以帮助他们建立健康的心理和积极的人生态度，从而培养积极的心理品质，应对挫折与挑战。

1．青春健康培训，引导正确价值观

学校以“向日葵”青春健康社团为依托，由指导教师进行指导，社团成员自助、互助、助人的辐射形式，在学校形成了多元融合的青春健康教育模式，从而引导学生树立正确的价值观，促进自我成长。社团主要以中计生协编著的《成长之道》作为青春健康培训的教材，包括迎接青春期、社会性别、人际交往、性行为与决定等九个单元的内容，帮助学生坦然面对成长过程中的各种挑战，引领学生掌握正确的性与生殖健康知识，在性与生殖健康方面秉承尊重、平等的理念，做出健康的、安全的、负责任的决定，为未来要承担的社会角色做准备。社团成员在经过系统理论培训和实践操作后，将青春健康的知识、技能、理念、态度带回到自己所在的班级，带回到同伴、家庭、社区、社会中，形成更大的辐射，实现青春健康教育的辅导性功能与预防性功能。

2．同伴朋辈辅导，增进人际支持

中职学生的特点决定了他们对学校教育和家庭教育弱响应，而更愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的想法。尤其是在一些敏感问题上，比起老师和父母，中职学生往往更相信伙伴，通过同伴之间的交流沟通相互影响。

针对中职学生的上述特点，我们巧妙利用同伴之间的影响力，成立了以心理委员为主要组成人员的“心理委员成长训练营”，以及 “向日葵”青春健康同伴社，通过成长营与社团这两个同伴心理辅导组织在学生中进行同伴辅导与朋辈影响。既培养了参与成长营与社团学生自身的自我认同、自我成长的能力，实现“自助”；又促进了有相同经历的同伴之间互相影响、互相支持的作用，实现“互助”；并通过社团成员的带动辐射，将青春健康教育与心理健康教育的理念和方法，带到班级、家庭、社会，完成“助人”的功能建设。在自助、互助与助人的过程中，学生既满足了自我表达的需求，又实现了人际沟通的需求，从而减少NSSI 行为的依赖。

3．课外活动丰富，满足成就体验

二十多个学生社团和几十门选修课的开设，为学生提供了更多适合自己的空间；每年4 月份的球文化节和11 月份的艺术节，一文一体相得益彰；每学期一次的毅行让学生体会到坚持的快乐；元旦文艺汇演、班级迎新晚会让笑声充满校园……丰富多彩的文体活动，其实是种多元化心理健康教育，学生在参与的同时宣泄了不良情绪，缓解了压力，也增加了现实生活中的成就体验。此外，我校的“阳光跑操”，是适合于绝大多数学生的体育锻炼模式，通过无论寒暑的一日两操，引导和帮助学生积极参与体育锻炼，养成体育锻炼习惯，提升身体素质，磨练意志品质。

总之，中职学校可以通过多种方式来干预学生的意义需求，重视亲密关系与社会支持，帮助学生建立良好的人际关系，增强社会支持感，从而更好地满足他们的意义需求，降低NSSI 行为的出现与依赖。

（四）实践支持需求：干预路径之加强个体关爱

青少年NSSI 行为的预防和干预需要个人、家庭、学校及社会的共同参与和努力，在实践层面，除了有针对地加强学校的专业团队建设、为学生提供各种引导和帮助，也应重视利用家长、社区、医院等相关资源，提供全方位的社会支持系统。

1．心理辅导团队建设，提供专业支持

学校依托心理辅导室，认真落实学生心理辅导工作。心理辅导室及时为有需要的学生提供心理服务，辅助教师和家长开展心理干预，协助学校开展各项心育活动，建立并完善全校学生的心理档案。为NSSI 行为学生提供从鉴别、转介、干预、支持全方位的专业支持。

2．家庭支持介入措施，修复亲子关系

心理辅导室发现 NSSI 学生，需要与家长沟通，针对学生的及时转介、后期跟踪、定期干预都离不开家长的协作。家校需要共同为NSSI 学生提供安全、接纳的环境，形成干预合力，避免二次伤害，更要避免对NSSI 的误读误解，出现忽视、歧视、排斥等行为。

3．社会支持网络建立，形成干预合力

NSSI 学生也需要社区、医院等社会力量的介入，老师和家长负责密切关注日常情况，通过观察青少年校内外情绪、行为表现，进行日常干预；心理医生进行面对面干预，提供药物治疗，并对青少年的后续干预措施提出建议，形成NSSI 心理心理干预的多部门有机联动。

4．长期跟进与评估机制：完善后续跟踪

学校结合家校社共育下高危学生心理预防与干预研究体系的开展情况，对NSSI 学生形成一个完整的跟踪体系，并通过评估机制的运行，作为指导、调整后期干预实践的重要依据，形成干预的闭环。非自杀性自伤行为预防胜于治疗，预防的功夫要下在平时，关注学生的日常生活状态，针对其内在的心理需求，有针对性地给予应对和干预，既需要学校、教师、家长的高度重视，也需要整个学校、家庭、医院、社区的联结机制，共同配合，从而为中职学生营造一个真正促进学生的身心健康发展的环境，降低NSSI 发生率，促进校园的稳定与和谐。

参考文献：

[1] 程国超 . 青少年非自杀性自伤行为及应对路径 [J]. 中小学心理健康教育 ，2024，（16）：63-67.

[2] 李佳忆， 郭成. 青少年非自杀性自伤行为的功能、影响因素及干预对策[J]. 中小学心理健康教育，2024，（01）：11-17.

[3] 刘明蕾 . 中学生非自杀性自伤案例的心理辅导 [J]. 中小学心理健康教育 ，2023，（26）：55-58.