通窍鼻炎颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果及安全性评价

儿童慢性鼻窦炎发病率高，病程长，易反复发作，严重影响患儿生活质量及生长发育。传统的治疗方法主要有鼻用糖皮质激素、抗生素及鼻腔冲洗等，但是有些儿童的治疗效果并不理想，而且长期应用激素等药物也会有一定的副作用。通窍鼻炎颗粒是临床常用中药，具有改善鼻粘膜症状和调节免疫功能的独特优势，逐渐引起人们的重视 [1]。通窍鼻炎颗粒以辛夷、苍耳子等为主要成分，具有清热解毒，宣肺通窍的功效，现代药理研究表明，它有抗炎、抑菌、调节免疫等功效。鉴于此，本研究旨在探究通窍鼻炎颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果及安全性，以期为临床合理用药提供依据，以下为本次研究的主要内容：

1 资料和方法

1.1 研究资料

选择 2024.5~2025.5 我院收治的慢性鼻窦炎患者 86 例纳入研究，使用随机数字表法分为两组，各 43 例。观察组 23 例男，20 例女，年龄在 6-14 岁之间，平均（ 9.38±2.24 ）岁，病程均为 12~36 月，平均（ 18.55±2.48 ）个月。对照组 22 名男，21 名女，年龄在 6-14 岁之间，平均（ 9.41±5.35 ）岁，病程均为12~38 个月，平均（ 19.07±5.42 ）个月。两组患儿一般资料如性别、年龄及病程无显著差异（ P>0.05) ，有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

纳入标准：（1）符合《儿童慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)》中儿童慢性鼻窦炎（鼻窦炎）的诊断标准：（2）症状持续 12 周以上，表现为鼻塞、脓性分泌物、头面胀痛、嗅觉减退或丧失；（3） 6 至 14 岁的儿童；（4）患儿父母已签署知情同意书并自愿参加本研究。

排除标准：（1）合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器；（2）有血液系统疾病，免疫缺陷疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的；（3）对本试验所用药物有过敏反应；（4）存在精神疾病，不能配合治疗和追踪。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规西药治疗，同时用生理盐水冲洗鼻腔，每天 2 次。以 4 周为一个疗程。

观察组在对照组基础上采用通窍鼻炎颗粒（国药准字 Z10970123）。6-10岁的儿童每次 2/3 包，10-14 岁的儿童每次 1 包，每天 3 次，口服。治疗周期同对照组均为4 周。

1.3 观察指标

1.3.1 症状

症状评分：治疗后对两组患儿鼻塞，流鼻涕，头痛进行评分。鼻塞症评分标准：无鼻塞者0 分；间歇性鼻塞1 分；交替性鼻塞2 分；持续性鼻塞者3 分。流鼻涕症状评分标准：无流鼻涕为0 分；轻微流涕，但对日常生活无影响者为1分；中度流涕，需要频繁擦拭为2 分；流鼻涕多，经常擦拭，影响日常生活是3分。头痛症状评分：0 分，无头痛；偶尔有轻微的头疼，但不影响日常生活，得1 分；头痛比较明显，但是可以忍受，对日常生活有一定的影响是2 分；头痛剧烈，无法忍受，严重影响生活是3 分。对比两组患者间的差异[2]。

1.3.2 不良反应

在治疗过程中，密切观察两组患者是否出现不良反应，如恶心，呕吐，腹泻，头晕等，并计算不良反应发生率[3]。

1.4 统计学方法

利用 SPSS25.0 分析，用百分率（ % ）代表计数资料，用 X² 检验。用x ±s表示计量资料，用t 检验。P〈0.05，对比有意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗后的症状评分

观察组患儿治疗后的鼻塞、流涕以及头痛评分均低于对照组（ P(0.05) ，见表1。

3 讨论

儿童慢性鼻窦炎以鼻塞、鼻塞、头痛、咳嗽等为主要临床表现，严重影响患儿的生长发育及生活质量。其病因较为复杂，多是由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）及环境因素所致 [4]。慢性鼻窦炎不仅引起鼻腔不适，而且可诱发中耳炎、哮喘、睡眠障碍等一系列并发症，严重危害儿童身心健康。

本研究中，观察组治疗后鼻塞、流涕、头痛等症状积分及不良反应发生率明显低于对照组（ P<0.05) ，提示通窍鼻炎颗粒对小儿慢性鼻窦炎有明显疗效，且安全性较好。通窍鼻炎颗粒是由辛夷、苍耳子、白芷等中药组成，具有疏风清热，宣肺通窍的作用。现代药理研究显示，通窍鼻炎颗粒的多组分具有抗炎、抑菌、调节免疫等功效，对慢性鼻窦炎有较好的疗效。如辛夷、苍耳子有抗炎、抑菌作用，能减轻鼻粘膜炎症，减少鼻分泌物；白芷通窍止痛，对鼻塞、头痛等症状有一定的缓解作用 [5]。通窍鼻炎颗粒具有调节机体免疫力，增强机体免疫力等作用，从而降低鼻窦炎复发率的作用。在症状改善方面，观察组患儿鼻塞、流涕、头痛等症状评分明显低于对照组，提示通窍鼻炎颗粒对小儿慢性鼻窦炎的主要症状有明显的改善作用。鼻塞症是一种常见的慢性鼻窦炎，严重影响患儿的睡眠与呼吸。通窍鼻炎颗粒可以减轻鼻腔粘膜水肿，改善鼻腔粘膜的炎症反应，达到缓解鼻塞的效果，而且通窍鼻炎颗粒中含有抗炎成分，可以减少鼻分泌物的生成，缓解流涕的症状。此外通窍鼻炎颗粒中的白芷等成分具有通窍止痛的功效，可以缓解头痛症状。在安全性上，观察组不良反应发生率比对照组小，说明通窍鼻炎冲剂安全性好，无明显毒副作用。通窍鼻炎冲剂与西药相比，不良反应少，可能是由于其天然化学成分的缘故，中成药一般毒性小，毒副作用小，适宜长期服用。另外，通窍鼻炎冲剂使用方便，患儿依从性好，便于临床使用 [6]。

综上所述，通窍鼻炎颗粒对小儿慢性鼻窦炎有明显的治疗作用，能明显改善患儿的鼻塞流涕、头痛等症状，且安全性较好，没有明显的副作用。

参考文献

[1] 邓达荣 , 郑如有 , 陈晓彬 . 通窍鼻炎颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果及安全性评价 [J]. 北方药学 ,2025,22(01):149-150+153.

[2] 于向阳 , 孟凡超 , 崔真真 . 通窍鼻炎颗粒辅助布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉内镜术后患者的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(06):1139-1143.

[3] 史雅楠 , 苏金柱 , 王娟 , 耿江桥 . 通窍鼻炎颗粒联合孟鲁斯特治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察 [J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 ,2023,31(03):175-178+199.

[4] 付高尚 , 徐艳霞 , 魏艳艳 , 许莹 , 韩富根 . 通窍鼻炎颗粒联合头孢地尼对慢性鼻窦炎患儿症状改善及炎症指标的影响 [J]. 内蒙古医学杂志 ,2020,52(08):955-957.

[5] 钟美雄 , 利海燕 , 陈坚 . 鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察 [J]. 中国处方药 ,2020,18(02):88-89.

[6] 陶雪莹 , 何俐莹 . 活性银离子抗菌液联合通窍鼻炎颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效 [J]. 医学信息 ,2020,33(01):156-157.