集束化护理措施对于取卵术后患者发生卵巢过度刺激综合征的预防作用探讨

在辅助生殖技术中，卵巢过度刺激综合征是取卵术后常见且严重的并发症，可导致腹水、胸水等，影响患者预后与辅助生殖治疗体验 [1]。随着促排卵方案的广泛应用，卵巢过度刺激综合征的预防成为临床护理的重点[2]。集束化护理通过整合一系列有循证依据的护理措施，形成标准化干预流程，有望降低卵巢过度刺激综合征发生风险 [3]。本研究主要以我院于 2023 年 5 月至 2025 年 5 月收治的 100 例行取卵术患者为研究对象，对患者实施集束化护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院于 2023 年 5 月至 2025 年 5 月收治的 100 例行取卵术患者，随机分为观察组、对照组，各50 例。两组患者临床资料如表1 所示：

纳入标准：（1）选择年龄在 18-40 岁之间接受取卵术的患者，此年龄段女性身体机能相对稳定，利于研究观察；（2）患者签署知情同意书，自愿参与本研究，确保患者对研究过程和风险充分知晓并配合。排除标准：（1）患者合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者，因其基础疾病可能干扰卵巢过度刺激综合征的判断；（2）患者患有内分泌系统疾病未控制稳定，此类疾病会影响体内激素水平；（3）患者有精神疾病史或认知功能障碍，无法有效沟通及配合研究；（4）近期使用过影响卵巢功能药物的人员；（5）中途退出实验探究的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理。即：术前、术中及术后。术前要做好心理疏导，缓解患者紧张情绪，同时指导其完成各项检查，做好肠道准备；术中配合医生操作，关注患者生命体征及不适反应；术后嘱患者卧床休息，观察阴道出血、腹痛情况，告知其避免剧烈活动，饮食上给予高蛋白、易消化食物，若出现腹胀、尿量减少等异常及时就医。

观察组实施集束化护理。即：1、全面术前宣教：术前详细评估患者的基础健康状况识别高危人群。同时，向患者及家属开展健康宣教，提高患者对并发症的认知与重视，增强其自我管理意识，缓解术前焦虑情绪。2、术中精细化监测与护理：手术过程中，密切监测患者的生命体征，及时发现异常并处理。根据患者情况合理调整麻醉剂量与方式，避免因麻醉因素增加术后并发症风险。同时，与手术医生保持密切配合，严格遵循操作规范，减少手术创伤，降低术后不良反应发生几率。3、术后针对性症状管理：术后加强对患者症状的观察。对于轻度不适，指导患者采取舒适体位，通过腹部按摩、听音乐等方式缓解；对于症状较明显者，遵医嘱给予相应药物治疗，并记录症状变化。此外，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防腹胀及血栓形成。4、个性化饮食与液体管理：根据患者个体情况制定饮食计划，鼓励摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，以补充蛋白质，减轻腹水形成。同时，指导患者合理饮水，遵循“少量多次”原则，避免一次性大量饮水增加胃肠道负担。5、持续心理支持与随访：取卵术后患者因身体不适及对妊娠结果的担忧，易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员需主动与患者沟通，倾听其诉求，给予心理疏导与安慰，增强患者治疗信心。建立术后随访机制，通过电话、微信等方式定期了解患者恢复情况，及时解答疑问，指导后续治疗与护理，提高患者依从性与满意度。

1.3 观察指标

比较两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用 SPSS26.0 分析，采用 t/X² 值检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在并发症发生率方面，观察组为 4.00% （2/50），对照组为 20.00% （10/50），观察组明显低于对照组，有统计学意义， P<0.05 ；见表 2.

3 讨论

对行取卵手术患者实施常规护理往往以基础操作和被动应对为主，缺乏系统性与针对性，而集束化护理以循证医学为依据，将一系列经临床验证有效的护理措施整合为标准化流程，贯穿患者手术全程 [4-5]。通过术前精准评估高危因素、个性化宣教提升患者认知，术中精细化监测与操作配合降低风险，术后针对性的症状管理、饮食干预及液体平衡调控，能显著减少 OHSS 的发生率与严重程度 [6]。

本文研究结果显示：在并发症发生率方面，观察组为 4.00% （ ），对照组为 20.00% ，观察组明显低于对照组，有统计学意义（ :P<0.05: ）；其主要得益于集束化护理措施能够直接作用于血管通透性增加、体液失衡等病理环节，从根源上减少并发症的发生因此，我们认为，在行取卵手术患者中，相较于实施常规护理而言，实施集束化护理针对不同患者的体质、病情和生理特征，制定差异化的护理方案，更能满足患者的个性化需求，有效降低并发症风险。而且良好的心理支持可以缓解患者的焦虑情绪，减少因应激反应导致的神经内分泌紊乱，间接降低并发症的发生概率。并且护理期间，患者能够有效的感知到护理效果，感觉自身身体状况的改善，从而能够在后续的护理工作中更加配合，提升护理依从性，保障护理质量。

综上所述，实施集束化护理在行取卵手术患者中，显著提升了并发症的防控效率，及时发现异常并启动干预，避免并发症的进展与恶化，患者的身体康复更快，生活质量得到提升，对护理工作的依从性更高，值得参考。

参考文献：

[1] 陈丽云 , 邹雅琴 . 半结构化护理记录在取卵术后护理中的应用 [J].中国病案 , 2025, 26 (03): 20-22.

[2] 田春燕 , 陈相凤 . 全过程规范化护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊 , 2024, 3 (17): 121-124.

[3] 许淑芬 , 陈丽玲 . 试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者中全过程优质护理的实施体会 [J]. 黑龙江中医药 , 2024, 53 (01): 307-309.

[4] 黄诺 , 陈菲 , 汪京萍 , 等 . 基于关键点控制理论的集束化管理对取卵术后卵巢过度刺激综合征的预防效果 [J]. 生殖医学杂志 , 2023, 32 (02):234-238.

[5] 孔芬 , 张文达 . 舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊 , 2023, 2 (03): 164-166.

[6] 胡霞 , 张小青 , 罗茂月. 1 例 PCOS 患者取卵术后并发重度卵巢过度刺激综合征的多学科诊疗与护理 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (26):80-83.

作者简介：任军丽，出生日期：1996-02-24，性别：女，民族：汉族，籍贯：湖北省，学历：本科，职称：护师 。