无痛人流术患者术前心理护理干预临床效果观察的护理专题报告

摘要：目的：观察术前对无痛人流术患者实施心理护理干预的效果。方法：将2023.1-2023.9月接受无痛人流术治疗的患者200例视作分析对象，按照数字表法的形式划分两组，有术前常规干预的普通干预组、术前心理干预的心理干预组，统计两组患者护理干预效果和对待疾病态度的变化。结果：心理干预组患者宫口松弛有效为83例、占比83.0%，不良反应出现有15例、占比15.0%。普通干预组患者宫口松弛有效为62例、占比62.0%，不良反应出现有40例、占比40.0%，比较之下心理干预组的护理效果更好，p<0.05；干预前，两组患者面对态度、回避态度、放弃态度之间的分数之间比较p>0.05。干预后，心理干预组面对态度的分数评估均值（26.38±2.40）、回避态度的分数评估均值（9.63±0.57）、放弃态度的分数评估均值（4.26±0.35），均优于普通干预组（20.29±1.66）分、（12.43±0.75）分、（8.52±0.34）分，p<0.05；心理干预组患者对护士干预能力、服务精神、交流技能、处理问题能力、护理全面性等多个项目满意度评分均比较高，p<0.05。结论：术前心理护理干预模式应用在无痛人流术中，取得的成效显著，改善患者应对手术治疗的态度，促进手术顺利进展，值得推广。

关键词：无痛人流术；术前干预；心理护理；应对态度；满意度

对于我国生育政策，人工流产术是其中一个重点内容，可是绝大多数患者均可能在手术之前生成心理应激，引出宫口异常收缩，降低了手术实施的质量。所以应科学配合术前护理指导，帮助患者减少负面情绪的出现，避免有较大应激反应【1】。结合实际情况，对患者进行术前常规护理，护士仅仅是研究病情变化，淡化情绪调节和心理激励，没有及时促进患者保持轻松愉快的心情，那么何落实护理干预工作，让患者全方位依从和肯定护理工作，需要每个工作者具体化研究。术前进行心理护理指导，触动患者内心，给患者带来更多支持，有利于患者突破心理压力障碍，加强手术干预效率。基于此把200例患者视作研究对象，分组进行术前干预，评估术前心理护理干预模式应用的价值，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

入选对象是接受无痛人流术干预的患者，数量为200例。入选时间是2023.1-2023.9月，纳入条件：借助B超诊断表现为早孕结果、自愿加入医学观察、基本资料齐全；排除条件：伴随肝肾功能或者凝血功能障碍、身体有重大病症的患者。200例患者被均匀记作两组，普通干预组年龄在20-38岁之间，均值（29.63±2.75）岁。孕龄在43-60d之间，均值（50.24±1.69）d。心理干预组年龄在21-39岁之间，均值（30.56±3.08）岁。孕龄在44-62d之间，均值（52.86±2.07）d。关联两组患者的基本信息，资料之间不存在统计学差异，可比性较强p>0.05。患者和家属均签署书面协议，医学观察得到伦理委员会审核。

1.2方法

对普通干预组患者实施术前常规护理，对患者加以全方位术前身体检查，保持6h的进食时间、4h的禁饮时间，阐述术前应准备的项目，促进患者积极配合手术治疗。以此为基础对心理干预组患者实施术前心理护理，安排具备丰富工作经验的护士和患者沟通，介绍无痛人流术的发展情况和医师资历，确保患者拥有较大参与治疗信心【2】。和家属互动，共同支持患者，创设轻松的家庭气氛，对患者实施人文关怀，提高患者对手术治疗依从性；护士要耐心和患者沟通，鼓励患者讲述自己心中思想，对治疗存在的问题进行解决，利用专业化知识给患者以及家属讲述术前关键点，关注患者情绪变化，配合针对性宣教指导，降低患者不良情绪；尽可能打造舒适化的休息环境，适当摆放绿色植物，在病房墙壁上张贴标语，缓解患者心理压力，放松患者身心【3】。若患者不良情绪较为明显，要配合专业化的训练指导，安慰患者和呵护患者，促进手术顺利进展；还要渗透患者感兴趣的话题，转移患者注意力，避免患者有过多紧张和畏惧情绪，以温和委婉的语气干预患者，确保患者在术前保持积极向上态度【4】；合理给患者介绍手术的风险、麻醉操作要点和术后可能生成的副反应，利用成功治疗的案例加强患者信念，全面提高术前护理准备的有效性。

1.3观察指标

了解患者宫口松弛情况，有效代表医生可以在首次便将扩张棒顺利通过；无效代表医生无法在首次将扩张棒顺利通过。记录患者出现的不良反应，有子宫综合征现象、强烈疼痛现象和呼吸受阻现象，对比出现率【5】；了解患者应对手术的态度变化情况，借助MCMQ量表统计，有面对态度、回避态度、放弃态度，各个项目满分均是30，患者态度的明显程度和分数有正比关系；了解患者和家属对护理工作满意度情况，选取调查问卷的形式记录分数，有干预能力、服务精神、交流技能、处理问题能力、护理全面性五项，各个项目总分是20，满意度和分数之间有正比关系【6】。

1.4统计学分析

统计学方法：本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，使用EXCEL建立数据库，以均数±标准差（）表示计量资料，并采用t检验；采用X2检验计数资料，用[n（%）]表示，危险因素采用二元Logistic回归分析，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对比护理效果

心理干预组患者宫口松弛有效为83例、占比83.0%，不良反应出现有15例、占比15.0%。普通干预组患者宫口松弛有效为62例、占比62.0%，不良反应出现有40例、占比40.0%，比较之下心理干预组的护理效果更好，p<0.05，详情如表1.

2.2对比患者应对手术的态度变化情况

干预前，两组患者面对态度、回避态度、放弃态度之间的分数之间比较p>0.05。干预后，心理干预组面对态度的分数评估均值（26.38±2.40）、回避态度的分数评估均值（9.63±0.57）、放弃态度的分数评估均值（4.26±0.35），均优于普通干预组（20.29±1.66）分、（12.43±0.75）分、（8.52±0.34）分，p<0.05，详情如表2.

2.3对比患者满意度评分情况

心理干预组患者对护士干预能力的满意度评分均值（15.20±0.34）、服务精神的满意度评分均值（14.62±1.35）、交流技能的满意度评分均值（16.30±0.28）、处理问题能力的满意度评分均值（15.72±1.34）、护理全面性的满意度评分均值（16.36±0.89），均高于普通干预组，p<0.05，详情如表3.

3.讨论

在无痛人流术的应用中，其主要是女性避孕失败选择的补救方式，目前广泛存在于医学领域。即便能够降低患者疼痛感，可是本质上为侵入式手术，直接影响到患者身心的健康，造成患者生成消极的态度。特别是未婚女性，要面临社会压力、心理压力，增加了其有心理障碍的可能性，阻碍手术正常进行【7】。

本次调查研究中，把200例患者视作分析对象，分组实施普通干预、心理干预。结果表明：心理干预组患者宫口松弛有效为83例、占比83.0%，不良反应出现有15例、占比15.0%。普通干预组患者宫口松弛有效为62例、占比62.0%，不良反应出现有40例、占比40.0%，比较之下心理干预组的护理效果更好，p<0.05。分析接受诊治的女性患者，往往是意外受孕，或者在工作因素、家庭因素影响下选择无痛人流。情感层面上，结束妊娠会伤害到女性健康，即便医疗技术水平较高，然而女性也会有应激反应，引出女性有呼吸受阻或者子宫综合征等不良反应，降低患者生活质量。所以在心理护理中，护士能够充分了解患者情绪和手术干预要点，及时避免患者有不良反应出现，鼓励和支持患者，促进患者在手术之中保持宫口松弛的有效程度，提高手术治疗效果。

之后结果表明：干预前，两组患者面对态度、回避态度、放弃态度之间的分数之间比较p>0.05。干预后，心理干预组面对态度的分数评估均值（26.38±2.40）、回避态度的分数评估均值（9.63±0.57）、放弃态度的分数评估均值（4.26±0.35），均优于普通干预组（20.29±1.66）分、（12.43±0.75）分、（8.52±0.34）分，p<0.05。通过MCMQ量表反映患者应对疾病态度，心理护理中，护士要巧妙地创设休息环境，选取合理的语言沟通技巧，帮助患者放松自己的畏惧情绪，降低患者内心压力【8】。环境的创设上，不管是绿色植物拜访，或者音乐的播放，都可以直接触动患者心灵，抚慰患者身心，从而提高患者面对疾病的积极性，减少患者回避态度和放弃态度，让患者拥有恢复健康信心。

最后心理护理强调了人文关怀，和普通干预的模式比较，此护理过程更加全面和规范。护士结合无痛人流术的治疗关键点，帮助患者创设行之有效的护理方案，激励患者在手术之前调整好心态，做好手术之前准备。本次结果表明：心理干预组患者对护士干预能力的满意度评分均值（15.20±0.34）、服务精神的满意度评分均值（14.62±1.35）、交流技能的满意度评分均值（16.30±0.28）、处理问题能力的满意度评分均值（15.72±1.34）、护理全面性的满意度评分均值（16.36±0.89），均高于普通干预组，p<0.05。利用满意度调查表评定患者、家属满意度，间接表现出护士在护理工作中表现的敬业精神和工作能力，心理干预组的满意度分数均比较高，充分证实心理护理干预应用的优势，更多得到患者和家属认可，让无痛人流术的护理工作更高质量进展。

综上，对患者实施无痛人流术，护士要在术前纳入心理护理模式，促进患者积极应对疾病，提高宫口松弛有效性，最大化提高患者和家属的满意度评价，推动手术高质量开展。

参考文献

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