基于中医理论探讨围绝经期女性的养生与保健

（基金项目：2024年校级大学生创新训练计划项目，项目编号X202410228051）

【摘 要】围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，妇女卵巢功能开始衰退，直至绝经后的1年，常发生在44～54岁之间。部分女性由于体内雌激素水平的波动或下降，出现潮热、汗出、失眠、心悸、焦虑、抑郁或烦躁等症状，称为围绝经期综合征。本文基于中医养生理论，从中医对围绝经期的认识以及情志、运动、起居、饮食、针药五个方面探讨该时期女性的养生与保健方法。

【关键词】围绝经期；中医；养生；保健；治未病

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，妇女卵巢功能开始衰退，直至绝经后的1年，常发生在44～54岁之间，一般为3～5年，长者可达10～15年，是女性正常的生理变化时期[1]。大多数女性可平稳的度过这一时期，但也有部分女性由于体内雌激素水平的波动或下降，出现潮热、汗出、失眠、心悸、焦虑、抑郁或烦躁等症状，称为围绝经期综合征。近年来，随着生活节奏的急剧加速和工作压力的陡增，围绝经期有提前趋势，严重影响了该时期女性的生活质量和身心健康。中医学不仅仅关注疾病的表象，更致力于探寻病因的本源，其治疗理念和方法体现了整体医学的特征，对人类生命活动提供了独特的认识和理解。而中医养生中所讲的“治未病”思想则是改变这一现状的重要切入点。中医养生的独特理念和方法，为调理围绝经期女性的身心健康提供了一种天然有效的方式，使女性能够平稳的度过围绝经期。因此，本文基于中医理论，探讨围绝经期女性的养生与保健方法。

1 围绝经期的中医认识

中医认为，围绝经期的主要病因是肾气渐衰、天癸将竭。《素问·上古天真论》曰：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。[2]”女子七七是指女性在49岁时进入围绝经期时，身体发生一系列变化，包括冲任亏虚、天癸竭，精血不足，导致月经停止，生育能力丧失，进而影响脏腑功能。肾为先天之本，为精之处，主藏精。肾中精气促进机体生长、发育、生殖，决定元气的生成，是维持生命活动的基本物质，在人的生命过程中起着重要的作用。该时期肾气渐衰，为正常的生理变化，一般不会引起不适，若情志不畅、饮食不节、起居无常，将会进一步影响脏腑气机，产生一系列的症状。另外，肝主藏血，主疏泄，为女子之先天，女性围绝经期肾气亏虚，水不涵木，肝失所养，则会导致肝血不足、肝失疏泄等[3]。

在中医古籍中，并没有与围绝经期综合征相应病名的记载，根据其临床特点，可归属于中医学“经断前后诸证”、“肾虚”、“脏躁”、“郁证”、等范畴[4]。

2围绝经期养生的基本方法

养生，又称摄生、保生等。即采取各种方法增强体质，提高健康水平，预防疾病以及衰老，延年益寿。

2.1 情志养生

情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七种情绪。中医理论认为，情绪活动的物质基础为人体气血，故情绪与五脏相应，有着密切的联系。如过喜伤心，导致心气涣散，出现心悸、失眠；暴怒伤肝，导致肝气上逆，疏泄失常，出现头晕、目眩、耳鸣；过思伤脾，导致气滞、气结，影响脾胃的受纳，出现食欲不振、腹胀；悲忧伤肺，耗伤肺气，出现气短、乏力；惊恐伤肾，损伤肾气，肾气不能收敛，出现遗尿、遗精。因此，情志的调和对于维护身体健康至关重要。

《管子·内业》曰：“凡人之生也，必以其欢。忧则失纪，怒则失端。忧悲喜怒，道乃无处。爱欲静之，遇乱正之，勿引勿催，福将自归。” 当围绝经期女性面对身体的变化及症状时，部分女性会情绪失控，产生过怒、焦虑、惶恐等多种情绪，怒则气上，思则气结，恐则气下，导致气机逆乱，加重症状。另外，面对激烈的社会竞争、紧张的家庭关系等，导致精神压力和心理负担过重，若过于沉溺于这些情绪，就会失去生活的平衡和秩序。心态的调整是情志养生的基础。因此，围绝经期女性应保持积极、乐观的心态，正视自己身体发生的变化，主动学习围绝经期相关知识，减少恐慌。学会放下烦恼和忧愁，保持轻松愉悦的状态，平和的面对生活中的困难。其次，修身养性，适当“移情”； 将注意力从消极的情绪中转移到其他事物上，以减轻情绪的影响。可以选择适合自己的方式，根据自身的实际情况，选择与兴趣爱好有关的文化活动来充实生活[5]。另外，及时宣泄不良情绪，避免情绪过度压抑导致身体问题，如与亲朋好友倾诉、写日记、唱歌等。在必要时可以进行专业的心理咨询，及时消除不良情绪。同时，还可以根据中医五行理论，选择与脏腑相对应的音乐来调节情志。通过音乐的振动与人体内生理振动的共鸣，达到调和五行平衡、改善情绪的目的。情志养生是一种全面、系统的养生方式，它注重调节情绪、促进身心健康。通过实践情志养生的方法，围绝经期女性可以更好地应对生活中的挑战与压力，保持身心健康和幸福生活。

2.2 运动养生

运动养生是指在中医理论指导下，遵循生命自然规律，通过中国传统运动方式来调节精神、疏通经络气血、提高脏腑功能，从而达到调摄身心、延年益寿的方法。其中最常见的就是中医引导术。其基本原理在于“导气令和，引体令柔”。引导术练习简便、动静结合、内外兼修、身心并练，主要包括调身、调息、调心三个方面，可以强化人体的气机运动，进一步调整机体的气血阴阳。练习引导术，对于围绝经期女性的生理、心理方面均有较大的改善。中医引导术种类繁多，常见的如太极拳、八段锦、五禽戏、气功、静坐等。医生应根据患者的实际情况，结合围绝经期女性肾气不足的特点，选择适合患者的引导术及练习强度。在锻炼过程中，要注意循序渐进，先从简单的动作和呼吸方法开始练习，逐渐提高难度和强度，切勿超出机体的承受能力，避免受伤或发生意外。此外，中医引导术需要长期坚持练习，才能达到调和阴阳气血的效果[6]。中医引导术是一种古老而有效的养生方法，通过持之以恒的练习，围绝经期妇女可以增强体质、改善睡眠、预防疾病、调节心理健康以及延缓衰老。

2.3 起居养生

起居养生是指通过合理地安排起居作息、妥善处理生活细节、保持良好习惯和加强运动锻炼，顺应自然变化的规律，以达到祛病强身、益寿延年目的的一系列养生方法。《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”主要包括起居有常、劳逸结合两个方面[7]。

起居有常指日常作息时间的规律化，即人们的起卧休息应顺应四时及阴阳消长。《素问·四气调神大论》中认为：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”即春季阳气趋向于表，应早睡早起，免冠披发，舒展形体，信步慢行，以助阳气生发；夏季阳气向外发泄，应晚睡早起，适当午休，同时避开炎热时段；秋季阳气趋于收敛，应早睡早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑；冬季阴气盛极，阳气潜伏，应早睡早起，养阳气，护阴精。《素问·金匮真言论》曰：“阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”可见应在阳气旺盛时开展工作，在阳气收藏时静卧入寐。

劳逸适度是指在日常生活中，既要进行适当的劳动和工作，又要保证充足的休息和放松，使身心得到充分的恢复和调整。这一原则体现了中医养生中的“形神共养”的思想。过劳会导致身体疲劳、免疫力下降等问题；而过逸则会导致身体机能衰退、气血不畅等问题。因此，围绝经期妇女既要注重体力劳动和脑力劳动相结合，又要避免过度集中劳累或放松。要制定工作计划，合理安排时间，避免过度劳累。其次，要保证睡眠质量，每晚按时入睡，以确保身体和大脑得到充分的休息和恢复[8]。

2.4 饮食养生

饮食养生是一个综合性的养生方法，旨在通过合理的饮食调理，缓解围绝经期的不适症状，提升身体健康水平。食饮有节，谨和五味，随四时变化调节饮食，根据个体差异调节饮食，以维护脾胃纳运功能正常，保证气血生化有源。主要包括饮食有节和调整饮食结构两个方面。

由于围绝经期女性新陈代谢速度减慢，运动量减少，应控制其总摄入量，清淡饮食，合理搭配。应多食用豆制品、优质蛋白质，补充钙元素、维生素及微量元素，并减少高盐高脂食物的摄入。另外，围绝经期女性的生理特点为肾气亏虚，根据体质的不同，可选用补肾的食物，如偏阳虚者可选择狗肉、羊肉、桂圆等温热助阳之品，偏阴虚者可选择银耳、桑葚、枸杞子等养阴生津等食物[9]。

2.5 针药养生

针药养生主要包括针灸养生和药物养生两种方法，历代医家在围绝经期女性针药养生的经验中多从心肝肾着手，强调滋阴益肾、清心宁心、疏肝养肝，大致可分为以下几种症候。

肾阴虚证，治以滋肾益阴，方用六味地黄丸加减‌，常用生牡蛎、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻等，可取肾俞、心俞、太溪、三阴交；肾阳虚证，治以温肾壮阳，方用右归丸加减，常用山萸肉、附子、肉桂、菟丝子等，可取关元、肾俞、足三里；‌肾阴阳俱虚证，治以阴阳双补，方用二仙汤合二至丸加减，常用仙茅、淫羊藿、巴戟天等；心肾不交证，治以滋阴补血，养心安神，方用天王补心丹，常用人参、麦冬、远志、酸枣仁等[10]。亦可取卵巢、神门、交感、皮质下、心、肝、脾等穴，采用耳穴埋针、埋豆，根据不同的症状，可以选择加配其他穴位。

3小结

综上所述，围绝经期是女性由中年步入老年的重要过渡时期，此时应注重心理调节、适度运动、规律作息、调整饮食、定期体检，以保持身心健康，有效缓解围绝经期的不适症状，提高生活质量，使妇女顺利的度过围绝经期。

参考文献：

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[4]雷华娟，刘柏炎.基于“肾-肝-脑”轴探讨围绝经期健忘的中医防治[J].湖南中医药大学学报，2023，43（12）：2300-2304

[5]赵瑞荣，庞保珍，庞慧卿.围绝经期精神情志养生保健[J].光明中医，2013，28（12）：2632-2633

[6]黎诗祺，围绝经期女性养生调摄方式探析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（10）：53-54

[7]李永乐，翟双庆.论《内经》辨年龄阶段养生思想[A].中华中医药学会第十六次内经学术研讨会论文集[C].烟台：中华中医药学会第十六次内经学术研讨会，2016：294-297

[8]林儒焘，王河宝.《养生三要》养生思想探析[J].江西中医药.2023，54（03）：21-24

[9]王爱华，庞保珍，庞慧卿，庞清洋.围绝经期食疗药膳养生保健[J].光明中医，2014，29 （11） ： 2399-2401

[10]金富锐.绝经相关症状的中医管理[J].中国计划生育和妇产科，2024 ，16（03）：17-20