口腔医学技术中数字化义齿加工的精度研究

摘要：本文旨在研究口腔医学技术中数字化义齿加工的精度。通过对数字化义齿加工流程、影响精度的因素进行分析，并结合实际案例和实验数据，阐述其精度控制的重要性和方法，为提高数字化义齿加工质量提供理论依据和实践指导，促进口腔修复领域的发展。

关键词：口腔医学技术；数字化义齿加工；精度

一、引言

随着口腔医学技术的不断发展，数字化义齿加工逐渐成为口腔修复领域的重要手段。与传统义齿加工方法相比，数字化技术具有高效、精准、可重复性强等优点。然而，义齿加工精度直接关系到修复效果和患者的口腔功能及舒适度。因此，深入研究数字化义齿加工的精度具有至关重要的意义。它不仅能够优化加工工艺，提高义齿质量，还能为患者提供更优质的口腔修复服务，推动口腔医学技术向更高水平发展。

二、数字化义齿加工概述

（一）数字化义齿加工流程

数字化义齿加工是一个复杂而精细的过程。首先，通过口腔扫描设备获取患者口腔的三维数据，这些数据准确地记录了患者口腔内牙齿、牙龈等组织的形态和位置。然后，利用专业的设计软件对这些数据进行处理，设计出符合患者口腔情况的义齿模型。在设计过程中，可以对义齿的外形、咬合关系等进行精确调整。接着，将设计好的模型数据传输到加工设备，如数控铣床或 3D 打印机等，采用合适的材料进行义齿加工。最后，对加工完成的义齿进行后处理，包括打磨、抛光等，使其表面光滑，符合口腔修复的要求。整个流程高度依赖数字化技术，各个环节紧密相连，任何一个环节出现问题都可能影响义齿的精度。

（二）数字化义齿加工的优势

数字化义齿加工相比传统加工方式有诸多优势。在精度方面，数字化技术能够实现更高的准确性。传统义齿加工往往依赖手工操作，容易受到人为因素的影响，而数字化加工通过精确的测量和设计，大大减少了误差。例如，在牙齿形态的复制上，数字化扫描可以捕捉到细微的解剖结构，使义齿与患者天然牙齿更加贴合。在效率方面，数字化加工流程简化，减少了制作周期。从数据获取到义齿完成，时间大幅缩短，能够更快地为患者提供修复体。此外，数字化义齿加工还具有更好的可重复性，对于需要多颗相同义齿的情况，可以保证每一颗义齿的一致性，这对于口腔修复的整体效果有着重要意义。

三、数字化义齿加工流程及原理

（一）数据采集环节

数据采集是数字化义齿加工的起始步骤，关键是获取患者口腔三维信息。口腔扫描设备运用光学或激光技术扫描口腔组织，通过光线的发射与接收，测量反射和散射情况来构建三维模型。扫描策略和参数会影响数据质量，扫描分辨率高可获取更多细节，但会增加数据量和扫描时间，且扫描头角度和移动速度需精确控制，保障口腔数据采集的全面与准确。

（二）数据处理与设计环节

原始数据需处理和设计才能成为义齿加工模型。数据处理包括去除噪声、填补漏洞和数据对齐等，提升数据质量。设计阶段，专业人员用 CAD 软件依据口腔修复要求设计义齿形状、大小和咬合关系等，这要求他们熟悉口腔解剖学和修复学知识，如设计咬合面时要考虑咀嚼力分布和咬合平衡，确保义齿功能正常且不损伤口腔组织。

四、影响数字化义齿加工精度的因素

（一）数据采集环节

数据采集是数字化义齿加工的基础，其准确性直接影响义齿精度。口腔扫描设备的精度是关键因素之一。不同品牌和型号的扫描设备在分辨率、扫描范围、扫描精度等方面存在差异。例如，一些高端扫描设备能够以更高的分辨率捕捉口腔细节，而低端设备可能会丢失部分信息。此外，患者的配合程度也对数据采集有影响。如果患者在扫描过程中移动，可能导致数据模糊或出现伪影，从而影响后续义齿设计和加工的精度。扫描环境的稳定性同样重要，如光照、温度等因素的变化可能干扰扫描结果。

（二）数据处理与设计环节

在数据处理和设计阶段，软件算法和操作人员的专业水平对精度有重要影响。设计软件中的算法决定了如何将采集到的数据转化为义齿模型，不同算法在处理复杂口腔结构数据时可能产生不同程度的误差。操作人员需要具备丰富的口腔解剖知识和数字化设计技能，才能准确地调整义齿的参数，如咬合高度、邻接关系等。如果设计不合理，即使数据采集准确，也会导致义齿在佩戴时出现咬合不良、邻接不紧密等问题，影响义齿的精度和功能。

五、数字化义齿加工精度的控制方法

（一）设备管理与优化

1、定期校准和维护扫描设备和加工设备

为确保设备的精度和稳定性，需要定期对口腔扫描设备和加工设备进行校准和维护。对于扫描设备，校准包括检查光线发射和接收系统的准确性、调整扫描头的位置和角度等。对于加工设备，如数控铣床，要定期检查刀具的磨损情况并及时更换，校准运动控制系统的精度；对于 3D 打印机，要检查打印喷头的状态、校准打印平台的平整度和 Z 轴的精度等。

2、选用高精度的设备和先进技术

在条件允许的情况下，选用高精度的口腔扫描设备和加工设备，并关注行业内的先进技术。例如，一些新型的口腔扫描设备采用了多束激光扫描技术，能够在更短的时间内获取更准确的口腔数据。在加工设备方面，选择具有更高加工精度和稳定性的数控铣床或 3D 打印机，如采用微纳加工技术的设备，可以有效提高义齿加工精度。

（二）人员培训与协作提升

1、加强操作人员的专业培训

针对数字化义齿加工人员，开展全面的专业培训。包括口腔解剖学、修复学、CAD 软件操作、扫描设备和加工设备操作等方面的培训。通过理论学习和实践操作相结合的方式，提高操作人员的专业水平和技能。例如，组织操作人员参加 CAD 软件的高级培训课程，使其能够熟练掌握复杂义齿模型的设计方法；开展扫描设备和加工设备操作技能竞赛，提高操作人员的实际操作能力。

2、强化医生与技师的沟通协作机制

建立完善的医生和技师沟通协作机制。在临床诊疗过程中，医生可以使用标准化的信息采集表格和图像资料，向技师准确传达患者的口腔情况和修复需求。技师在设计和加工过程中如有疑问，可以及时与医生沟通。同时，定期组织医生和技师的联合病例讨论会议，分享经验和解决问题，确保义齿设计和加工符合患者的临床需求，提高义齿加工精度。

（三）材料选择与处理改进

1、合理选择义齿材料

根据义齿的类型、患者的口腔情况和加工工艺，合理选择义齿材料。在选择材料时，要充分考虑材料的物理和化学性质，如硬度、收缩率、生物相容性等。例如，对于前牙修复，可选择美观性好、透明度高的全瓷材料；对于后牙修复，可选择强度高、耐磨性好的材料。同时，要考虑材料与加工工艺的匹配性，如对于复杂形状的义齿，可选择适合 3D 打印的树脂材料。

2、优化材料处理工艺

对于选定的义齿材料，要优化其处理工艺以提高加工精度。例如，对于一些需要固化的材料，要准确控制固化温度、时间和光照强度等参数，减少材料收缩率和内部应力。在材料加工前，可以对材料进行预处理，如对陶瓷材料进行预烧结，改善其加工性能，提高义齿加工精度。

数字化义齿加工精度的研究对于口腔医学技术的发展至关重要。通过深入了解数字化义齿加工流程、影响精度的因素以及相应的控制方法，能够有效提高义齿加工精度，提升口腔修复质量。

参考文献

[1]李恺， 张燕， 艾林数字化与传统制作流程对下颌全口义齿组织面精度的影响[J]. 实用口腔医学杂志， 2023， 39（5）： 625-629.

[2]王友金， 魏斌. 数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用现状[J]. 口腔医学， 2024， 44（6）： 462-468.