脑卒中手术室的时间赛跑：护士如何在黄金时刻跑赢风险

脑卒中，俗称中风，是一种突发性脑血管疾病，通常由脑血管堵塞或破裂引起，导致脑组织缺氧、缺血，严重时可造成不可逆的神经损伤。脑卒中发生后，每一分每一秒都至关重要，因此抢救时间至关重要，被医学界称为“黄金时间”。在这一过程中，护士在抢救团队中的作用不可忽视。本文将详细介绍护士在脑卒中手术室中的工作职责，如何在黄金时刻内“跑赢”风险，挽救生命。

一、脑卒中“黄金时间”与急救

脑卒中的发病具有突发性，且其发展速度极快，及时有效的急救是降低致死率和致残率的关键。根据医学研究，脑卒中的治疗越早，效果越好。为了能够在脑卒中发病后的最短时间内采取有效措施，抢救过程中对时间的掌控尤为重要。

（一）脑卒中发病的急性阶段

脑卒中的急性阶段通常是指从症状出现到急诊抢救开始的几个小时内。该阶段内，病人的生命体征会迅速发生变化，治疗的难度也随着时间的推移而增加。因此，治疗的“黄金时间”通常指的是病发后4.5小时内，尤其是溶栓治疗最好在此时完成。溶栓治疗能够有效地溶解脑血栓，恢复脑血流，减少脑细胞损伤，降低后期的死亡率和致残率。

重要性与时间紧迫性：研究表明，脑卒中的死亡率和致残率在发病后3小时内处理效果最好，尤其是早期溶栓治疗能大幅度改善预后。因此，手术室护士在黄金时间内的快速反应和协作能力，对患者的最终恢复起到了决定性作用。

（二）护士在黄金时间中的关键作用

护士是手术室团队的重要成员，在脑卒中急救过程中，护士的工作质量直接影响患者的抢救效果。尤其是在急诊手术室中，护士的工作不仅仅是协助医生完成操作，更是在时间紧迫的情况下提供全面的护理支持，确保病人的身体状态稳定，最大程度地减少并发症。

二、护士如何有效应对脑卒中的“黄金时间”

在脑卒中发生后的黄金时间内，护士需要具备快速响应、精确判断和高效协作的能力，以确保治疗方案的及时执行和患者的最佳恢复。以下是护士在急救过程中必须注意的几个方面。

（一）接诊患者时的高效筛查

接诊脑卒中患者时，护士应迅速对患者的基本情况进行评估，包括病史采集、病情判断以及与医生的有效沟通。护士通过快速识别脑卒中的早期症状（如面部歪斜、肢体无力、言语不清等），为医生提供快速而准确的病情反馈，为后续治疗争取时间。

快速评估病情：护士通过标准化的卒中评估工具，如NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）快速评估患者的神经功能缺损，判断卒中的类型（缺血性或出血性），及时向医生报告，帮助医生制定最合适的治疗方案。

（二）确保溶栓治疗的及时开展

对于缺血性脑卒中，溶栓治疗是最有效的治疗手段之一。溶栓药物的给药需要在患者发病后的3-4.5小时内完成，超时将大大降低治疗效果，甚至带来不可逆的脑损伤。因此，护士必须在溶栓治疗前做好充分的准备工作。

1. 药物准备与监控：护士需严格按照医生指示准备溶栓药物，并确认患者的病史、过敏反应、既往治疗情况等，确保药物安全使用。同时，护士在给药过程中要密切监测患者的生命体征，防止过敏反应或出血等并发症的发生。

2. 时间管理：溶栓治疗的实施必须严格按照时间要求进行，护士需要精确记录药物的给药时间和剂量，并时刻关注患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。

（三）手术前后的护理工作

脑卒中的患者在接受溶栓治疗后，如果病情没有明显好转，或病情进一步恶化，可能需要进行手术治疗。手术室护士需要在术前、术中和术后的各个环节中，提供全方位的护理服务，确保手术的顺利进行。

1. 术前准备：护士在手术前需确保患者身体状况的稳定，包括体温、血糖、心电图等的监测。同时，护士还要与麻醉科团队配合，确保麻醉准备工作到位，避免术中出现意外。

2. 术后护理：术后，护士需要对患者进行密切监护，观察有无脑出血等并发症的发生。术后护理的目标是确保患者尽早清醒、稳定生命体征，预防感染和其他并发症，确保患者能够顺利过渡到康复阶段。

三、护士的专业素养与团队协作

（一）专业素养的提高

护士在脑卒中急救中的作用，需要通过不断提高自己的专业素养来实现。护士需要不断学习和掌握最新的急救知识和技术，熟悉各种脑卒中急救流程，尤其是脑卒中的急性期处理方法。

持续教育与培训：护士通过参与脑卒中急救相关的培训和课程，能够及时掌握新技术和新方法，提高自己的急救能力，确保在关键时刻能够做出最快、最准确的判断。

（二）团队协作的强化

脑卒中的抢救工作是一个团队协作的过程，护士在团队中的协作能力至关重要。护士不仅要与医生紧密合作，还需要与麻醉师、影像科医生、急诊科医生等其他医务人员保持良好的沟通和协调，确保信息的快速流动和治疗方案的顺利实施。

高效协作与沟通：护士要具备良好的沟通能力，能够快速准确地传递病人的病情变化和治疗进展，帮助团队成员做出及时决策，确保抢救工作的顺利进行。

脑卒中手术室中的时间赛跑，体现了“黄金时间”对患者生死存亡的决定性作用。在这一过程中，护士扮演着不可或缺的角色。通过高效的患者筛查、及时的治疗准备和精确的护理管理，护士能够在急救过程中为患者争取宝贵的时间，降低风险，提升治疗效果。脑卒中的抢救不仅仅是医生的职责，更是全体医疗团队的共同努力。