盐酸氟西汀胶囊和草酸艾司西酞普兰片治疗首发抑郁症的临床效果观察

抑郁症是一种心理健康问题，临床表现为持久性的心境低落、意志消沉、悲观厌世等，如不予以重视，采取相应的方法进行病情控制，则可能导致自残、自杀等事件发生。抑郁症的发生，不仅会直接影响患者的身心健康，降低患者的生存质量，还会给患者家庭、社会带来负担，因此需要予以重视，采取更加科学、有效的治疗措施进行病情干预，帮助患者早日回归正常生活 [1]。基于此，本文进行深入探讨，以 96 名患者进行分组研究，围绕盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片的应用价值进行结局评价，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022 年1 月-2023 年6 月为研究期，期间，对观察对象进行选取，共计96 名，均为首发抑郁症患者，在随机分组后，分别运用不同方案进行用药治疗，记录用药结局。研究组中，男21 人，女27 人，年龄18-74 岁，平均（ 40.26±5.08 ）岁；对照组中，男 20 人，女 28 人，年龄 16-75 岁，平均（ 40.37±5.12 ）岁；以上资料经对比， P>0.05 ，表明存在可比性。

1.2 方法

对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗，取药品口服，初始剂量每日 20mg ，连续用药 1 周，后再根据患者病情情况，对用药量进行适当调整，但每日总用量不超过 40mg ；疗程6 周。

研究组则采取草酸艾司西酞普兰片治疗，口服用药，初始剂量每日 10mg ，连续 1 周，后根据患者病情变化情况，对用药量进行酌情调整，但每日总用药量不超过 20mg ；疗程 6 周。

1.3 观察指标

治疗效果评价：疗程结束，对患者进行焦虑、抑郁程度评估，总结其变化情况；参考HAMD 量表，其对应患者的抑郁情绪；与治疗前相比，HAMD 评分下降，减分率不低于 75% ，则归属显效；HAMD 评分下降，减分率处于 50% -74% 范围，以上纳入有效；未达到前述标准，则记录无效；对符合各标准的人员数进行记录，评定总有效率（计算：显效率 + 有效率）。

1.4 统计学分析

该项目借助 SPSS26.00 系统分析；其中，数据主要由两类型组成，一为计数资料，参考例数（n）和率（ % ）以及 x² 等数据记录；二为计量资料，其应满足正态分布要求，分别取 、t 等参数表示；如 p<0.05 ，则评定统计学差异。

2 结果

两组临床治疗总有效率相当，无明显差异，（ P>0.05 ）。见下表1 ：

表1 治疗效果评价与比较（例， % ）

3 讨论

作为一种精神障碍性疾病，抑郁症的患病率近年来呈现逐渐增高趋势，患病后，初期表现为心境低落、思维迟缓等，如不予以重视，随着病情发展，将使患者产生自伤行为，甚至伴随自杀倾向，严重影响患者的身心健康，并给患者家庭、社会带来负担 [2]。抑郁症的病理机制较为复杂，与自身性格特征、遗传以及社会环境均存在联系。因此，更应重视抑郁症的治疗，以帮助患者消除病情影响，回归正常社会生活。

目前，临床对于抑郁症患者多选择药物治疗，其中，氟西汀是常用的抗精神病药物，属于 5-HT 再摄入抑制剂，具有高度选择性，生物利用度较高，经口服用药，在机体吸收后，可对 5-HT 的转运体进行影响，发挥选择性抑制的效果，增强及延长 5-HT 的作用，最终达到抗抑郁的效果 [3]。草酸艾司西酞普兰片是一种新型抗抑郁药物，其可有效改善机体神经中枢系统的 5-HT 作用，并选择性抑制突出间隙的 5-HT 再摄取功能，从而促进患者脑部神经功能的改善，并缓解患者的抑郁症状；同时，草酸艾司西酞普兰片对机体多巴胺、去甲肾上腺素等细胞受体并无明显影响，因此可最大程度上减轻对患者的用药副作用，保证用药安全性 [4]。在抑郁症患者的临床治疗中，盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片各具优势，如盐酸氟西汀胶囊用药，可改善机体突触间隙5-HT受体浓度，促进患者脑组织神经功能的修复，而草酸艾司西酞普兰片用药，可抑制抑制神经元突触前膜对 5-HT 的再摄取功能，进一步提升突触间隙位置的5-HT 受体含量，从而提升治疗效果[5]。

综上，对于首发抑郁症患者，盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片用药均具有较好的效果，可有效改善患者心理状态，减轻抑郁情绪，具有积极作用；临床在用药选择时，应结合患者的实际情况与治疗需求，合理选择用药，把握用药时机与用药剂量，保证用药安全，为患者的康复提供保障。

参考文献

[1] 马增明， 陈进东， 夏玉平， 等. 盐酸氟西汀胶囊和草酸艾司西酞普兰片治疗首发抑郁症的临床效果研究 [J]. 中国现代医生 ，2024，62（21）：108-110，121.

[2] 刘杰 ， 朱锦华 . 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效比较[J]. 临床合理用药杂志 ，2021，14（5）：75-77.

[3] 陈姝， 王飞， 刘丹， 等. 艾司西酞普兰与氟西汀治疗轻中度老年抑郁症对照观察 [J]. 临床心身疾病杂志 ，2021，27（4）：142-144，148.

[4] 刘文杰 ， 张军亚 . 艾司西酞普兰和氟西汀对抑郁症的疗效和认知改善情况对比 [J]. 国际精神病学杂志 ，2020，47（1）：78-79，84.

[5] 韩苗苗 ， 张月君 ， 辛昊 . 草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析 [J]. 中国保健营养 ，2020，30（27）：292.