中医康复护理干预对脑卒中患者生活能力及神经功能的作用分析

【摘要】目的：探析中医康复护理干预应用于脑卒中患者中，对其生活能力及神经功能的作用效果。方法：自2024年2月起，开始收集于平阳中医院进行康复治疗脑卒中的病例资料，至2025年2月止共纳入72例，通过计算机系统随机分组。一组36例开展常规护理作为对照组；一组36例开展中医康复护理作为康复组。对比两组干预后的神经功能、生活能力等情况。结果：干预后，康复组生活能力评分较对照组显著偏高（P<0.05）。康复组神经功能缺损程度较对照组显著偏低（P<0.05）。结论：中医康复护理干预应用于脑卒中患者中，可有效改善患者神经功能，提高其生活能力，对患者预后的改善具有积极的促进作用。

【关键词】中医康复护理；脑卒中；生活能力；神经功能

脑卒中作为一种常见的脑血管病症，其特点是突发性强，病情发展迅猛，往往导致患者组织损伤。此病不仅具有较高的致残与致死风险，而且严重威胁患者的身心健康。中医学将其视为本虚标实之证，其中本源在于气血不足、肝肾亏损，而标症则显现为气血瘀阻、痰湿壅滞[1]。中医的康复护理方法，如艾灸和穴位按摩等，旨在通过刺激经络和穴位，达到活血化瘀、调和经脉的效果，进而促进神经功能的恢复。本次研究以近一年内于平阳中医院进行康复治疗的72例脑卒中患者为例，展开了对比论证，进一步分析中医康复护理干预的作用效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2024年2月起，开始收集于平阳中医院进行康复治疗脑卒中的病例资料，至2025年2月止共纳入72例，通过计算机系统随机分组。康复组36例中，男性21例，女性15例。年龄值域44-76岁，年龄均值（60.51±0.25）岁。对照组36例中，男性20例，女性16例。年龄值域43-76岁，年龄均值（60.96±0.35）岁。对比两组一般资料（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

对照组开展常规护理，主要包括：动态观察患者的健康状况，实时跟踪患者的生命指标；确保实施基本的护理措施和治疗性操作。在患者发病后的1至2天内，应指导其采取头部抬高、脚部降低的卧姿休息，严格限制活动，以防血压升高，导致病情恶化。

康复组开展中医康复护理干预，主要包括：①情志及功能位护理：指导患者进行充足的休息，运用呼吸技巧以缓解压力，深吸时紧握双拳，缓缓呼出时逐渐放松，直至心灵归于平和之境。同时，协助患者维持恰当的肢体摆放与调整体位，涵盖仰卧、健侧卧及患侧卧等姿势，每隔一小时至两小时更换一次体位，以防长时间患侧卧导致肢体受压不适。②艾灸护理[2]：患者采取舒适的仰卧姿势，选取以下穴位进行施灸：血海、外膝眼、内膝眼以及神阙。将艾灸盒妥善放置于关节之上，确保其对准各个穴位。随后，点燃艾段并置入艾灸盒中。施灸过程中，艾段与皮肤之间的距离以患者的舒适度为准则，维持艾灸时间在30至40分钟之间。每周进行三次治疗，整个疗程为期一个月。③中药离子导入[3]：运用先进的透热治疗仪，将蘸有特制中药液的衬垫放置于患者关节患侧两旁。该药液由白芷、仙灵脾、红花、防风、桂枝、川芎（各10克）以及细辛（3克）经水煎浓缩至200毫升制成。治疗过程中，根据患者舒适度调整治疗强度及透热程度。每次治疗时长为20分钟，每日一次，整个疗程持续一个月。④穴位按摩[4]：对患者患侧肢体施以专业的推拿疗法，尤其是对膝关节与髋关节的重点按摩，同时兼顾合谷、昆仑、肩髃以及足三里等关键穴位，每日进行一次，每次持续三十分钟。

1.3指标观察

（1）生活能力评价：运用 Barthel 指数量表对两组患者干预前、后生活能力进行客观评价，分值范围为0-100分，评分与生活能力呈正比。（2）神经功能评价：通过美国国立卫生研究所脑卒中量表对两组患者干预前、后神经功能进行客观评价，分值范围为0-35分，评分与神经功能呈反比。

1.4统计学分析

通过SPSS 25.0 统计学软件对研究数据进行比较，用（x±s）表示神经功能评分等计量数据，用 t 检验。用[n，（%）]表示等计数数据，以X2检验。统计学分析P<0.05时，研究有意义。

2结果

2.1生活能力比较

干预前，康复组（n=36）：平均生活能力评分为（31.18±1.12）分；对照组（n=36）：平均生活能力评分为（31.23±1.27）分，两组比较差异不明显（P>0.05）。干预后，康复组平均生活能力评分为（78.36±2.63）分；对照组平均生活能力评分为（50.39±2.87）分，康复组明显高于对照组（P<0.05）。

2.2神经功能比较

干预前，康复组（n=36）：平均神经功能评分为（10.69±0.74）分；对照组（n=36）：平均神经功能评分为（10.63±0.85）分，两组比较差异不明显（P>0.05）。干预后，康复组平均神经功能评分为（4.67±0.74）分；对照组平均神经功能评分为（6.96±0.46）分，康复组明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

传统中医学认为，脑卒中乃因瘀血阻络而成，治疗之道在于活血化瘀，疏导经络。中医康复护理干预，通过调养患者心志与功能位调理，以安抚情绪，提升舒适之感，助力患者气机顺畅，防范异常情绪对脏腑及气血的侵害。此外，运用艾灸疗法、中药离子导入及按摩特定穴位，沿患侧经络走向及气血流通方向进行刺激，借助经络传导之力，调和血脉，化瘀通络，顺畅关节，进而实现通经活络，促进神经系统功能的康复[5]。

本次研究结果显示，干预后，康复组生活能力评分较对照组显著偏高；康复组神经功能缺损程度较对照组显著偏低。分析认为，中医康复护理干预，对脑卒中患者施以艾灸疗法，其温热之效能直接渗透患侧肢体关节，有效调整心血管功能与神经递质平衡，进而借助神经系统优化血液动力学，促进病变区域血液循环。中药离子导入技术，借机器热力使局部组织温热，血管扩张，血液循环加速，助力药物迅速渗透至患肢，发挥活血化瘀、疏通经络的作用。同时，穴位按摩通过点压手法可以集中刺激特定的穴位，而揉捏手法则有助于放松肌肉，改善血液循环。对上下肢及足底反射区实施穴位按摩，以促进肢体内外联系，血气畅行，有效地缓解肌肉紧张和疼痛，促进肢体的灵活性和协调性，进而激发神经功能恢复，提升患者生活能力。

综上所述，中医康复护理干预应用于脑卒中患者中，可有效改善患者神经功能，提高其生活能力，对患者预后的改善具有积极的促进作用。

参考文献：

[1]马丽.早期综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者日常生活能力和神经功能缺损的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（11）：1364-1366.

[2]占金玲.康复护理对脑卒中后偏瘫患者神经功能、日常生活能力和睡眠质量的影响J].世界睡眠医学杂志，2021，8（11）：1995-1996.

[3]王凡.中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响[J].智慧健康，2022，2（33）：270-271.

[4]徐娟.中医干预联合早期康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响[J].新中医，2021，5（53）：143-144.

[5]陈红霞，杨志敬，潘锐焕，等.中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响[J].中国中西医结合杂志，2021，36（4）：395-398．