医院感染管理中医护助一体院感防控的效果

医院感染又叫医院获得性感染，感染发生在院内，但是感染的症状可能发生在院内或出院后，但是不包括就诊前已经获得或处于潜伏期的感染[1]。医院感染的发生不仅威胁患者的身体健康，还可能导致患者病情的加重，延长患者的治疗时间，甚至可能危及患者的生命安全。目前，虽然我国非常重视医院感染管理，也通过手卫生、手消毒、消毒隔离等手段控制医院感染，但是由于医护助合作较少，各阶段缺乏有效的协作，影响院感防控工作的成效。医护助一体院感防控强调了医护助之间的紧密配合，并对其岗位职责进行了明确的划分，形成一体化的防控体系，促进防控效率及防控效果的提升 [2]。本研究选择 98 例在我院门诊就诊的患者为样本，探讨医护助一体院感防控模式的临床价值。详细如下：

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择在我院接受治疗的 98 例门诊患者为研究对象，研究开始时间为 2023年5 月，结束时间为2024 年5 月。纳入标准：患者就医前无感染的症状，且无感染性疾病接触史；愿意参与研究。排除标准：就医时已经出现感染症状的患者以及处于感染潜伏期的患者；存在免疫机制异常者；不能配合研究者。单盲法分组，各 49 例。对照组男女比例为 27:22，最小年龄 21 岁，最大 79 岁，中位值（ 52.36±9.25 ）岁；观察组男女比例为26:23，最小年龄20 岁，最大80 岁，中位值（ 51.85±9.36 ）岁。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（ ΔP> 0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规院感防控模式，定期对医院环境及物品表面进行消毒，严格按照院感防控要求实施相关医疗操作，佩戴口罩、手套等防护器具，叮嘱患者勤洗手、佩戴口罩等。观察组实施医护助一体化院感防控模式，（1）成立医护助一体化院感防控小组：由科室医师、护士、医生助手等组建院感防控小组，对其进行医院感染相关知识的培训，手卫生规范、无菌操作技术、消毒隔离知识等，以提高其防控意识和防控能力。同时对各小组成员的岗位职责进行划分，并纳入考核的范围。（2）医护助一体院感防控模式的落实： ① 患者就医时，护士及医生助手收集患者的资料，建立健康档案，对感染相关风险因素进行分析和识别，并给予针对性的预防措施。 ② 防控措施：a. 制定完善的医护助一体院感防控制度，重视患者病情的评估。患者就医时，对患者进行体温测量，对于发热的患者，将其带到专门的区域等待就诊，减少患者与其他患者的接触，降低交叉感染的风险；就诊等待期间，注意询问患者病史、感染接触史、旅游史等，对疾病进行初步判断。b. 每日开窗通风 2 次，每次 30min 以上，每日打扫诊室卫生 2 次，每日使用酒精或含氯消毒剂对门把手、桌椅等消毒 2 次。c. 工作过程中，医生、医生助手、护理人员紧密合作，协同配合，确保患者能够做好个人防护工作；d. 在医院门诊大厅、走廊等地方张贴防控海报，并利用医院的 LED 显示大屏播放医院感染防控的科普视频，以促进患者防控意识和防控能力的提升；普及手卫生、手消毒的正确方法，叮嘱患者勤洗手，必要时使用消毒凝胶均匀涂抹在手部；指导患者正确咳嗽咳痰、佩戴口罩等方法，减少致病菌的传播。e. 接触患者前、接触患者过程中、接触患者后均应该严格按照院感防控要求进行手卫生和手消毒；对于压舌板、棉签等医疗废弃物，及时放置到医废垃圾桶中；对于可能存在感染风险的医疗废弃物，应该及时消毒，并采用双层密封的方法处理，避免在转运过程中散落；f. 根据致病菌的药物敏感性使用抗菌药物，并严格控制其剂量、疗程等。g. 叮嘱患者回家后加强营养摄入，适当锻炼，以促进免疫力提高。如果出现了发热等感染症状，应该及时就医。

1.3 指标观察

1.3.1 院感知识知晓率：通过问卷调查的方式评估院感知识的知晓率，包括概念、消毒隔离知识、防控措施等，标准分为 100

1.3.1 医院感染发生率：对患者进行为期 7d 的随访，统计期间出现感染的例数。

1.4 统计学分析

统计学分析工作通过 SPSS23.0 软件包完成。以率表示计数数据，通过卡方（ x² ）进行组间检验；以均值加减标准差（ ）表示计量数据，通过独立数值t 进行检验。当 P<0.05 时，有统计学意义。

2 结果

2.1 院感知识知晓率对比

干预后观察组院感知识知晓率明显提升，且高于对照组， P<0.05 ，见表1 ：表1 比较 [n(%)]

医院感染发生率以观察组更低， P<0.05 ，见表 2 ：

3 讨论

医院感染是医疗行业普遍存在的问题，其发生与患者自身免疫力降低、消毒隔离工作不到位、医务人员操作不当等因素有关。一旦出现了医院感染，不仅可能对患者的健康与安全造成巨大的威胁，还可能导致疾病的大范围传播。因此，应该提高医院感染防控水平，通过有效的措施减少医院感染的发生。医护助一体院感防控模式提倡多方的合作，使各种医疗服务能够有效衔接，贯彻落实相关防控措施，从而降低医院感染事件的发生风险 [3]。

本研究中，在观察组中推广实施医护助一体院感防控模式，其干预后观察组院感知识知晓率显著提高， P<0.05 ，说明该模式有利于提高患者的医院感染的防控意识，促进其行为、思想的改变，从而有效降低了医院感染的发生率。其原因在于门诊工作中，医护人员对其进行了医院感染相关知识的普及，使患者充分意识到医院感染的危害性，提高其认知水平和防控意识。该组医院感染发生率显著较对照组低， P<0.05 ，提示医护助一体院感防控模式在预防医院感染方面有良好的效果。其原因在于工作的过程中，对医护助一体防控小组进行了医院感染相关知识的培训，进一步提高其专业能力与防控意识，使其在实际工作中能够紧密合作，形成了多方位、多维度的防控体系，减少了医院环境中致病菌的数量，降低了感染的风险 [4]。同时将医院感染防控纳入考核的范围，能够进一步提高医护人员的防控意识，使其能够严格按照院感防控的要求开展工作，从而减少了致病菌的传播，降低医院感染的发生率。此外，在了解医院感染的来源及危害性后，患者能够通过强化卫生清洁、佩戴口罩、注意手卫生、手消毒等方面进行预防，避免了患者自身因素而导致医院感染的发生。另外，医疗废弃物作为医院感染的重要来源，在实施医护助一体院感防控模式后，医疗废弃物得到了及时有效的处理，避免了致病菌的扩散，也为医院感染的防控贡献一份力量。

综上所述，在医院感染管理过程中应用医护助一体院感防控模式，能够有效提高患者对医院感染相关知识的知晓率，降低医院感染的发生率，为患者乃至医护人员的健康提供了有力的保障，值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 应华丽 . 医院感染管理中医护一体院感防控的效果 [J]. 中国城乡企业卫生 ,2025,40(08):246-248.

[2] 蒋雪花 . 医护一体防控模式在院感管理中的应用价值 [J]. 医药前沿 ,2024,14(17):132-134.

[3] 贾燕 . 医护一体院感防控模式应用于医院感染防控的效果分析 [J]. 中国社区医师 ,2024,40(15):149-151.

[4] 李艺华 , 万菲 , 张新风 , 徐琼 . 医护一体防控模式在院感管理中的应用效果 [J]. 中国继续医学教育 ,2020,12(20):101-104.