前庭康复训练 + 细节性护理干预对前庭性偏头痛患者症状的改善探讨

前庭性偏头痛(Vestibular Migraine，VM)作为一种兼具前庭功能障碍与偏头痛特征的临床常见疾病，其流行病学调查显示：在普通人群中发病率介于1%-2.7%之间，终身患病率可达3.2%，年度患病率维持在2.7%左右。该疾病好发人群以40 岁左右的中年女性为主[1]。临床表现为反复发作的前庭功能障碍(如眩晕、平衡失调及头晕等)合并典型偏头痛症状(包括头痛、光敏感及声音敏感等)，这些症状严重影响患者的日常生活质量和工作效率。鉴于此，本研究对我院收治的76 例患者予以不同分组患者，具体研究报告显示如下。

1.资料方法

1.1 基础资料

本研究选取2024 年1 月至2025 年1 月期间于我院神经内科接受诊疗的偏头痛（VM）患者共76 例，并采用随机数字表法将其平均分为对照组 每 包括男性16 例，女性22 例，年龄分布在20 至58 岁之间，平均年龄为 (4.2±1.5) ，病程范围为1 至8 年。实验组则由男性14 例，女性 24 例组成， 8±7.2; ）岁，平均病程（4.5±1.8) 年，病程为 1 至 9 年。经统计学分析， 呈现显著性差异（P>0.05），因此，两组具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理与前庭康复训练，常规护理包括病情观察、遵医嘱给药、基础生活护理等。前庭康复训练方案如下：

（1）凝视稳定性锻炼。①患者身体保持静止，双眼紧盯前方固定目标，缓慢进行左右摇头动作，每次持续1-2 分钟，重复10 次；随后进行上下抬头动作，同样每次持续1-2 分钟，重复10 次。②患者将大拇指向前伸直，双眼紧盯大拇指，同时缓慢转头和转动躯干，左右各转动10 次。

（2）增强眼部运动锻炼。①在患者前方水平面上放置两个靶目标，头保持不动，双眼快速左右切换注视对象，每次持续1-2 分钟，重复 。②患者将大拇指向前伸直，双眼紧盯大拇指，将手臂从身体一侧缓慢移向另一侧，重复10 次。③患者两臂前伸，大拇指翘起，先注视一侧大拇指，头与大拇指成一线，然后缓慢转头注视另一个大拇指，从相反方向开始注视，反复进行，每次持续1-2 分钟，重复10 次。

实验组在对照组基础上给予细节性护理干预，具体措施如下：

（1）个性化健康指导。患者住院初期主管护理人员会对其临床状况、日常行为模式及受教育水平等要素进行全面评估，据此编制具有针对性的健康宣教材料。该手册系统性地涵盖了前庭性偏头痛（VM）的病理机制、发病诱因、临床干预措施以及前庭功能康复训练的目标与操作规范等内容。

（2）心理护理。建立有效的护患沟通渠道，通过共情式倾听全面评估患者心理状况；实施认知行为干预策略，协助患者重构非理性认知模式，培养适应性行为方式。同时给予个体化的心理疏导，促进积极心理状态的建立，从而提升患者的自我效能感和疾病应对能力。

（3）康复细节护理。在前庭康复训练实施过程中，护理人员需全程参与并提供专业指导与监督。训练开始前，护理人员应协助患者完成热身活动，并对训练场地及设备进行安全检查。

1.3 观察指标

对不同分组患者偏头痛发作频率与单次发作时长、DHI 评分进行观察比照。1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料以（%）表示，组间比较采用 x² 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同分组偏头痛发作频率与单次发作时长比对

1 所示，实验组实验组患者各指标显著优越于对照组，差异具备统计学价值 (P<0.05)

护理后，实验组患者DHI 评分 (42.6±7.2) 显著低于对照组 (42.6±7.2) ），差异有统计学意义（t=6.478，P<0.05）

3.结论

前庭性偏头痛(VM)的病理生理机制涉及多因素参与，主要包括三叉神经血管系统的功能紊乱、神经肽介导的炎症反应调控失衡以及前庭神经通路的多水平整合障碍。作为非药物干预手段，前庭康复疗法通过系统化的眼球运动、头部活动及姿势控制训练，促进中枢神经系统对异常前庭输入的代偿性适应，增强前庭系统的功能储备，进而有效缓解眩晕等临床症状[2]。

本研究结果显示，实施护理后实验组偏头痛发作频率与单次发作时长、DHI 评分显著优越于对照组，差异具备统计学价值（ P<0. .05）。精细化护理干预是一种基于个体化需求的护理策略，其核心在于关注诊疗过程中的细微环节。该模式通过实施定制化的健康教育，有效提升患者对疾病认知水平和治疗方案的掌握程度，进而改善其治疗配合度；同时，针对性的心理疏导措施有助于调节患者的负面情绪状态，减轻其心理负担，从而降低心理因素对疾病预后的不良影响。

综上所述，前庭康复训练联合细节性护理干预对前庭性偏头痛患者症状具有显著的改善效果，可有效减少偏头痛发作频率与时长，缓解眩晕症状，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]林莉娜,李欢欢,方玲,等.前庭康复训练对前庭性偏头痛患者负性情绪和睡眠质量的影响[J].中国当代医药,2024,31(12):9-13.

[2]弓玲梅,刘金环,王风华.前庭康复训练配合细节性护理干预在前庭性偏头痛患者中的应用[J].临床医学工程,2022,29(12):1715-1716.