针灸配合西药治疗慢性前列腺炎的疗效分析

前言：前列腺炎是男性较为 能会引发一系列下尿路症状，并造成不同程度的骨盆疼 为有效缓解慢性前列腺炎患者的临床症状， 西医 能调节剂、抗炎药物等，上述疗法具有一定的临床疗 不满意等问题，极大影响了相关临床干预方案的推 前列腺炎患者治疗中的应用，而相关研究也认为 传统 在本病症治疗中应严格执行化瘀排浊、清热化湿的治 中医针灸疗法在本病症临床干预中的可行性，本文将选择82 例 体资料

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院于2023 年4 月-2024 年1 月收治的82 例慢性前列腺炎患者为观察对象，患者经随机数字表法分组，其中观察组患者41 例，年龄范围42-65 岁，平均年龄（59.61±2.23）岁；户籍情况包括本地36 例，异地5 例；家庭婚姻情况包括已婚39 例，未婚2 例。对照组患者41 例，年龄范围43-69 岁，平均年龄（59.58±2.16）岁；患者户籍情况包括本地 38 例，异地 3 例；家庭婚姻情况包括乙醇已婚 37 例，未婚 4 例。两组患者一般资料数据差异无统计学意义 （P>0 .05），可比较。

纳入标准：满足《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》[2] 中关于本病症的诊断标准；成年患者；对西药治疗以及针灸干预依从性良好；病程大于等于3 个月；知情并自愿参与本次研究。

排除标准：有前列腺病史或者泌尿系统外科手术治疗病史患者；入组前 14 天内接受过其他前列腺炎药物治疗干预；病程不足3 个月；同时参 研究项目的患者；合并其他可能影响临床疗效的疾病，如恶性肿瘤、免疫系统疾病等；无法配合完成本次研究患者，如认知功能缺陷、缺乏正常沟通交流能力患者；伴有西药相关成分过敏患者针灸障碍患者；研究期间中转其他方案治疗干预患者。

1.2 方法

对照组患者采用西药治疗干预，用药方案包括：口服坦索罗辛缓释胶囊（恒瑞医药，国药准字号H20050392），0.2mg/ 次，1 次 / 天。同时口服左氧氟沙星（第一三共制药，国药准字 H20000655），0.1g/ 次，2 次 / 天。

观察组患者的用药方案与对照组相同，但同时实施针灸治疗方案，选穴方案包括三阴交、关元穴、阴陵泉、中极穴、次髎穴等，治疗期间所用针具由苏州医疗用品厂提供，规格 75mm×0 .4mm，垂直进针直至得气，留针15 分钟，1 次 / 天。

两组患者的治疗周期均为 15 天。治疗期间医师详细说明针灸治疗的相关注意事项，即每次针灸治疗前需做好皮肤清洁工作，并穿戴宽松衣物；在施针结束一直至拔针前应保持身体放松切忌随意摇动，以避免针灸疼痛情况；针灸前后应保持心情平和，避免过度愤怒或者焦虑；针灸结束后做好皮肤管理，如避免在针灸后的 6小时内沾水或者涂抹化妆品等。患者经针灸治疗后出现红肿或者皮下出血是较为常见的生理现象，在停针后数日即可自行消失，不需要过度焦虑。

1.3 观察指标

采用荷兰 MMS 公司提供的尿动力学分析仪检测平均尿流率与最大尿流率情况；记录患者的炎症因子指标，包括肿瘤坏死因子 -α 与白细胞介素 -6 情况；记录患者临床疗效情况，使用慢性前列腺炎症状指数评分展开评估，其中患者症状评分减少 80% 以上判定为显著改善，评分减少 60%～80% 判定为一般缓解；未达到上述标准为无效。记录患者的不良反应发生率情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 25.0 软件处理两组慢性前列腺炎患者的相关资料，当 P<0 .05 时认为数据差异显著。

2. 结果

2.1 临床疗效评估

两组慢性前列腺炎患者的临床疗效评估结果显示，观察组患者经西药＋针灸治疗干预后，其治疗总有效率高于对照组 （P<0.05） ，见表1。

本文的相关数据研究显示，观察组患者经中西医治疗干预后的炎症因子水平整体低于对照组 （P<0.05） ），见表 2。

3. 讨论

慢性前列腺炎是男性常 且缺乏运动、长时间的不良饮食行为习 排尿功能异常、 问题，有分明显降， 治疗方法在本阻滞剂定膀胱炎症反问题，因此 结合治范畴，经络的主要疾病 不适症状类 造成不同程度 用药方案成为相 促进患者康复。

从作用机制来看，针灸在本病症治疗干预中的作用机制主要体现在以下几方面：（1）针灸疗法可持续刺激与人体免疫功能相关的穴位，因此在本病症治疗干预中有助于缓解因为慢性前列腺炎造成的炎症反应与胶原纤维沉积程度，进而在短时间内缓解患者的炎症反应，加快本病症造成的局部炎症物质吸收。而结合本文表 2 的相关数据也可发现，观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 水平分别为（19.67±1.43）ng/L、（10.24±1.43）ng/L，各项数据明显低于对照组 （P<0.05） ，该结果论证了针灸疗法在改善慢性前列腺炎患者躯体炎症反应中具有可行性。而根据相关学者的研究可发现，针灸疗法在本病症治疗干预中可达到散瘀消肿、疏通局部热淤积的效果，因此患者经有效治疗干预后可改善前列腺局部经络，促进良好血运进而改善血清炎症水平[5]。（2）针灸疗法具有持续刺激相关穴位的功能，可加快迷走神经调节自主心血管反应的效果，为机体更好地吸收药物中的有效成分提供了必要便利，相关学者也通过研究发现，针灸治疗方法可以改善经络气血，增强化瘀血、清湿热的治疗效果，解决了单一口服用药存在的局部血药浓度不足等情况，这也成为提升患者临床疗效的关键[6]。目前临床上在慢性前列腺炎患者治疗干预中，慢性前列腺炎症状指数评分已经成为较为常见的评分方法，因为具有易被接受、便捷且客观 而被 泛应用在临床上， 本文通过慢性前列腺炎症状指数评分评估两组患者临床疗效的差异，则可保证评价方法的客观有效性。在此基础上评估两组患者的临床疗效情况可以发现，本组观察组患者在西药治疗基础上实施针灸治疗方法后可获得更高的临床治疗效果，组间数据差异显著（ P<0.05） ），证明了针灸疗法具有提升治疗效果的作用，满足慢性前列腺炎患者的治疗需求。

同时在本病症患者治疗 有效的判断依据，本文也详细总结了两组 最大尿流率与平均尿流 （P<0 .05），该数据证明 针灸之所以能取得满意 尿困难症状，其中症状；关元穴的针灸治疗 在上述三种作用排尿功能异常问题。者不良反应发生率的数据差异 ΔP>0 者 疗中具有安全性。

本文的相关数据证明针灸疗 有先进性，但为进一步提升临床疗效，未来研究中还需关注以下 合治疗方案，例如传统中药组方吴茱萸汤具有利尿通淋、 研究中可将上述传统中医治疗方案作为评估整体疗效的重要 床疗效，但根据现有研究可知，利用艾条等医疗器械实施 机制包括增强经络疏通效果以及“温通阳气”等，因此温针灸治疗可 干预的新方向。

综上所述，在慢性前列腺炎患者治疗干预过程中，采用西药＋针灸的治疗方案有助于提升治疗效果，本文数据证实，该治疗方法在提升临床治疗总疗效、改善躯体炎症反应以及尿动力学指标中的效果显著，具有可行性。参考文献：

[1] 李生龙 ， 卢刚刚 ， 赵渊博 ， 等 . 慢性前列腺炎 / 慢性盆腔疼痛综合征中医药治疗研究进展 [J]. 中国中药杂，2024，49（10）：2648-2653.

[2] 薄化君 ， 陈柯村 ， 张璟婷 ， 等 . 吴茱萸汤联合温针灸治疗Ⅲ A 型前列腺炎寒凝肝脉证的随机对照研究 [J].湖北中医药大学学报 ，2023，25（06）：101-104.

[3] 李长见 ， 高山 . 慢性前列腺炎从湿热论治的研究现状 [J]. 中医研究 ，2023，36（05）：85-92.

[4] 李博 ， 王冬冬 ， 乔晓迪 ， 等 . 针刺治疗慢性前列腺炎 / 慢性盆腔疼痛综合征：随机对照试验 [J]. 中灸 ，2023，43（06）：654-658.

[5] 乌拉尔·达木拜克 ， 马忠 . 针灸治疗慢性前列腺炎的研究进展 [J]. 新疆中医药 ，2023，41（01）：99-102.

[6] 排楠生 ， 王祖红 ， 李杰 ， 等 . 针灸结合芳香疗法治疗慢性前列腺炎的临床研究 [J]. 中医外治杂志 ，2023，32（01）：38-40.

[7] 谢峥嵘 ， 谭艳 ， 柯超 ， 等 . 基于“五经配伍、针经治脏”学术思想论治慢性前列腺炎 [J]. 湖南中医药大学学报 ，2022，42（06）：999-1003.

简介姓名：李晓华， 生年月：1982—11—21， 性别： 男， 民族： 汉， 籍贯： 山西省霍州市， 学历： 本科， 职称： 副主任医师 ， 研究方向 ： 中西医结合泌尿外科 ， 身份证号 ：142603198211217316