感染性疾病科多重耐药菌感染的综合护理干预

在临床实践中，由于年龄和身体机能等因素的影响，老年人的免疫功能逐渐下降，各器官的功能也随之下降，所以，在临床上，大部分老年人都会患有基础疾病。此外，在临床上，抗生素的使用不当，也导致了耐药菌感染的增加。因此，对老年人，尤其是有慢性基础疾病的患者，应列为多重耐药耐药菌的重点监测对象。因此，本研究选择了我院 2022 年 1 月-2024 年10 月间收治的92 例多重耐药菌感染病例为研究对象，我们在临床实践中采用综合性的护理方法中获得了较好的疗效。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择了我院 2022 年 1 月-2024 年 10 月间收治的 92 例多重耐药菌感染病例，将所有患者均分成两组，即对照组和观察组各46 例。对照组中男性患者 24 例，女性患者 22 例，年龄 46-75 岁，平均 55.44±3.25 ）岁；观察组中男性患者23 例，女性患者23 例，年龄45-77 岁，平均（56.58± 3.43）岁。两组患者的年龄、性别均无显著性差别，有可比性（ P>0.05; 。

1.2 方法

对照组采用常规的护理干预，以饮食和药物治疗为主。

观察组采用综合护理干预措施。

(1)实行单间隔离，严密监视多重耐药菌感染患者与气管插管、深静脉留置管及有开放创口的患者同住一室。

(2)要注意手部的清洁，护士在做基本护理的同时，还要做好手部的清洁和消毒工作，还要注意在与患者进行亲密接触时，要带上口罩、防护工具等防护用品。

(3)注意卧床的护理，给予少量多餐，可降低返流率。

(4)吸痰：吸痰过程中要严格遵循无菌操作，提高气道护理的安全性，由于患者经常会有飞沫传播，因此，在护理过程中要带上口罩和手套，以免发生感染。

(5)合理的护理计划：要对患者实行统一的管理，将同一患者安排在同一个病房内，由一名护士和一名护士长负责，防止交叉感染的发生。

(6)医疗器材的管理：有些公用的医疗器材，如体温计、血压计等，都有可能引起交叉感染，所以在拿出病房前，要进行高温消毒。用过的医疗设备要用 920mg/L 的有效氯消毒液浸泡在病室内 30 分钟以上，然后送到供应室清洗消毒。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理工作的满意度以及两组的漏报率、再次感染率情况。

1.4 统计学方法

运用 SPSS22.0 统计软件，对数据进行处理，对两组的研究资料进行了分析，用均值加减标准差来表达，用 t 检验进行自身对比的比较资料，将P<0.05 作为差别，对比漏报率和再感染率，用卡方检定来比较，如果 P<0.05 是有显著的差别。

2、结果

2.1 比较两组的护理工作满意度

观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（ P<0.05 ），见表1。

表1 两组患者护理工作满意度比较

2.2 比较两组的漏报率、再次感染率情况

观察组的楼爆率和再次感染率均显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（ P<0.05 ），见表2。

表2 对比两组的漏报率、再次感染率情况 [n(%)]

3、讨论

根据有关研究发现，交叉感染在医院临床中的发生率较高，且逐年增加，这一问题已成为医疗工作者和患者普遍关心的一个普遍问题，它对医疗工作者和患者的健康造成了极大的损害和伤害，因此，为了提高医护人员和患者的安全，防止职业暴露的发生，医院在治疗和护理中必须把好每个护理环节都做好，持续提高护理质量，减少感染的发生率。在实际工作中，医护人员必须严格遵守相关的规定，同时还要对导尿管、气管插管等导管进行护理，导尿管、气管插管等是连接患者体内外环境的设施，极易出现感染，因此，必须加强对导管的保养和监控，去除不必要的导管，以减少感染的发生率，多通风换气，稀释病原体的浓度，使房间内的空气新鲜，在某种程度上也可以减少感染的发生率。除此之外，还需要增强护士的责任心和防护意识，在日常生活中，要经常组织护士们进行学习，增强他们对多重耐药菌感染的认识，提高他们的技术水平。此外，在临床上，使用抗生素的问题也比较常见，很容易引起患者体内的抗药性，从而导致疗效不佳，因此，要督促患者按时、按量、按时服药，不要随意更换药物，还要对患者做好健康教育，让患者明白擅自更改用药方式可能带来的严重后果。

本次研究结果显显示，观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（ P<0.05 ）；观察组的楼爆率和再次感染率均显著低于对照组，差异显著具有统计学意义（ P<0.05 ）。这表明对多重耐药菌感染采用综合护理，能够使患者的精神和身体状况得到进一步的改善，还能减少患者的二次感染的几率，总体来说是非常有效的。

总而言之，通过对多重耐药菌感染的患者进行综合护理干预，可以大大减少感染的发生率，还能让患者的满意度得到提升，是一种值得在临床上推广的方法。

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