莫西沙星联合头孢曲松治疗肺炎的效果分析

肺炎是临床常见的呼吸系统感染性疾病，主要由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可并发脓毒症、呼吸衰竭等，危及患者生命。近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性逐渐增加，单一抗生素治疗肺炎的效果往往不理想。莫西沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体等均有良好的抗菌作用；头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，对革兰阴性菌作用强大，对革兰阳性菌也有一定的抗菌活性。本研究旨在探讨莫西沙星联合头孢曲松治疗肺炎的临床效果及安全性，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023 年1 月-2024 年1 月在我院呼吸内科住院治疗的80 例肺炎患者。随机数字表法将患者分为联用组和对照组，每组 40 例。联用组中，男 22 例，女18 例；年龄20-72 岁，平均（ 45.6±10.2 ）岁；病程1-7 d，平均（ ）d ；其中社区获得性肺炎32 例，医院获得性肺炎8 例。对照组中，男23 例，女17 例；年龄19-73 岁，平均（ 46.2±9.8 ）岁；病程1-6 d，平均（ 3.0±1.3 ）d ；其中社区获得性肺炎30 例，医院获得性肺炎10 例。两组具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规对症治疗。对照组在常规治疗基础上给予头孢曲松钠注射液治疗，每次 2g ，加入 0.9% 氯化钠注射液 100mL 中静脉滴注，每日1 次。联用组在对照组治疗基础上联合莫西沙星氯化钠注射液每次 0.4g ，静脉滴注，每日1 次。两组疗程均为7-14 d，根据患者病情严重程度及治疗反应调整疗程。

1.3 观察指标

显效：症状消失肺部炎症完全吸收；有效：症状好转，炎症部分吸收；无效：不满足上述条件。不良反应：观察并记录两组患者治疗期间出现的不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料t检验；计数资料 χ² 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较联用组较高（ P<0.05 ）。见表 1 。

两组差异无统计学意义（ P>0.05 ）。具体数据见表 2

3 讨论

肺炎作为一种常见的感染性疾病，其治疗的关键在于有效控制感染，清除病原体。近年来，由于抗生素的不合理使用，细菌耐药性问题日益突出，单一抗生素治疗肺炎的效果往往欠佳，联合用药已成为提高治疗效果的重要手段。本研究探讨了莫西沙星联合头孢曲松治疗肺炎的临床效果，结果显示，联用组治疗总有效率显著高于对照组，表明联合用药能更有效地控制肺部感染。从抗菌机制来看，莫西沙星通过抑制细菌 DNA 旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌 DNA 的复制和转录，从而发挥杀菌作用，其抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体等均有较强的抗菌活性。头孢曲松属于第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，对革兰阴性菌的抗菌活性较强，尤其对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等肠杆菌科细菌作用显著[1]。两者联合使用时，抗菌谱相互补充，抗菌作用协同增强，能够更有效地覆盖肺炎常见病原体，提高对耐药菌株的清除能力，从而提高治疗效果。在本研究中，联用组疗效高，这与两者的协同抗菌作用密切相关。对于社区获得性肺炎，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体等，莫西沙星对这些病原体均有良好的抗菌活性，联合头孢曲松后可进一步增强对革兰阴性菌的杀菌效果；对于医院获得性肺炎，常由耐药革兰阴性菌如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等引起，头孢曲松对部分耐药革兰阴性菌仍有一定作用，而莫西沙星可弥补其对部分耐药菌株的抗菌不足，两者联合能更好地控制感染。另外联合用药时，由于两种药物的不良反应谱无明显重叠，且本研究中用药剂量均在常规推荐范围内，因此未导致不良反应发生率显著增加[2] 。在临床应用中，应严格掌握用药指征，根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选择用药方案，确保治疗的有效性和安全性。

综上所述，莫西沙星联合头孢曲松治疗肺炎的临床效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应发生率较低，安全性良好，是一种值得临床推广的治疗方案。

参考文献

[1] 朱琳 ， 杨文静 ， 尤立蕊 . 头孢曲松钠联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果及安全性比较 [J]. 临床合理用药 ，2025，18（12）：69-72.

[2] 徐启坤 ， 端王婷 . 莫西沙星注射液联合注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗肺部感染的临床效果 [J]. 临床合理用药杂志 ，2022，15（02）：71-74.