子宫异常出血应用宫腔镜的诊断价值及治疗效果分析

子宫异常出血是妇科一种较为常见的疾病，主要指的是月经周期频率、经期长度、规律性及经期血量当中一项或者多项出现异常现象，便可以称为子宫异常出血，但是这种出血不包括产褥、妊娠期、青春期之前和绝经之后出血现象，当出现子宫异常出血后，如果不进行治疗很有可能会导致女性出现感染、贫血的现象，严重的甚至会导致子宫癌变，所有对于这种疾病早期科学的诊断尤为重要 [1]。对此，本文主要探究对子宫异常出血患者应用宫腔镜诊断和治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次时间选择 2023 年 8 月—2024 年 8 月，对 386 例患者分组，对照组 193 例年龄在 20-60 岁，均值（ 40.05±4.11 ）岁。观察组 193 例中年龄在 21-59 岁，均值（ 40.08±4.21 ）岁。两组患者一般数据可比较（ P>0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用 B 超诊断，患者排空膀胱后取仰卧位，将 B 超探头置于阴道后穹窿附近，通过超声波扫描子宫。重点观察子宫内膜厚度、宫腔内有无异常回声、子宫肌层回声是否均匀。如果发现内膜增厚>12mm 或回声不均，需结合性激素六项检测判断是否为无排卵性出血，在治疗中，对于内膜增生，需要口服炔雌醇环丙孕酮片调节周期，针对息肉、黏膜下肌瘤，需行宫腔镜下息肉、黏膜下肌瘤电切除术。

1.2.2 观察组采用宫腔镜诊断，具体为需要指导患者处于膀胱截石位，常规消毒铺巾后，医生用窥阴器暴露宫颈，局部麻醉后扩张宫颈管至 7 号扩宫棒大小。需要将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入 5% 甘露醇溶液膨胀宫腔，依次观察宫底、输卵管开口、子宫前、后壁及侧壁，宫颈管。发现息肉或肌瘤时，使用活检钳取组织送病理检查，发现宫腔粘连时，记录粘连范围及程度。

治疗分析，在治疗中，需要根据不同病因采取相应治疗，对于子宫内膜息肉问题，需要应用宫腔镜下息肉电切术，用环形电极切除息肉根部，对于黏膜下肌瘤，需要采用肌瘤电切除术，用针状电极切开肌瘤包膜后逐一电切除，最大程度保留正常子宫组织。

1.3 观察指标

观察两组患者诊断阳性率以及疾病治愈率。

1.4 统计学分析

以SPSS26.0 软件数据分析，诊断阳性率、疾病治愈率应用 计数资料表示，行 c2 检验， P<0.05 结果差异显著。

2 结果

比较对照组，观察组患者诊断阳性率较高，疾病治愈率较高，P<0.05 。见表 1。

表1 诊断阳性率以及疾病治愈率 [n(%) ]

3 讨论

作为一种经常发生的妇科疾病，子宫异常出血主要表现为不符合月经周期频率、经期长度、经期出血量中任何一项的子宫出血情况，对患者的身体健康非常有损，所以临床上非常重视对子宫异常出血的治疗[2]。导致子宫异常出血的原因有很多种，可能是子宫腺肌病，子宫内膜炎，凝血功能障碍，子宫内膜息肉，子宫肌瘤等等。正常月经的周期在21-35 天，经期持续 2-7 天，失血量在 20-60ml ，只要不符合上述标准的均属于子宫异常出血范畴 [3]。这种疾病发生后会严重影响患者的生活质量，所以选择一种科学的诊断和治疗措施尤为重要。

结果显示，比较对照组，观察组患者诊断阳性率较高，疾病治愈率较高， P<0.05 。因为在诊断中，宫腔镜能够直接进入到患者的宫腔当中，从而提供更加清晰、直观的视野，确保医生能够更加清晰地观察到患者的细微结构，准确识别出血源头，在宫腔镜检查下也能够同步进行定位活检，这样便能够直接获得病变 组织来开展病理学检查，其对明确病变性质以及开展个性化治疗方案意义重大，也能够极大程度地提升诊断阳性率[4]。

对治疗结果进行分析，在治疗中宫腔镜具有微创特点，不需要开腹，对患者的身体创伤小，术后恢复快，宫腔镜治疗下具有比较强的针对性，能够更加准确的切除病灶，最大程度保留正常子宫组织，并且宫腔镜手术时间相对较短，术后住院时间较短，可降低患者的医疗费用和时间成本，提高患者的生活质量，所以应用宫腔镜治疗能够有效升疾病治愈率[5]

综上，对子宫异常出血患者应用宫腔镜诊断和治疗效果显著，能够显著提升患者诊断准确率，提升疾病治愈率，临床具有较高的推广和应用价值。

参考文献

[1] 李名巧 . 阴道超声与宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血患者中的诊断效能分析 [J]. 婚育与健康 , 2024, 30 (15): 28-30.

[2] 尹克春 , 岳慧敏 , 王珊 . 宫腔镜联合曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的疗效观察 [J]. 现代诊断与治疗 , 2024, 35 (15): 2294-2296.

[3] 李秋艳 , 黄鹏 , 李小丽 , 等 . 宫腔镜联合妇科超声在异常子宫出血及宫腔异常回声诊断中的应用价值 [J]. 智慧健康 , 2024, 10 (22): 8-10.

[4] 肖文辉, 刘永伟. 认知干预护理在子宫异常出血行宫腔镜诊治中的应用效果 [J]. 医药前沿 , 2024, 14 (22): 108-110.

[5] 张增云. 异常子宫出血应用宫腔镜的诊断价值及治疗效果 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志 , 2024, 11 (09): 23-25.