高质量护理视角下外科术后感染护理现状及防控策略研究

一、高质量护理在外科防控中的意义

外科手术常常伴随着组织损伤与免疫力下降，很容易变成感染发生的关键环节，护理质量的好坏直接决定着感染风险的高低[1]。高质量护理通过科学化、标准化操作流程，在术前、术中、术后各个环节上可以实现精准控制，从而有效降低感染源和传播途径。对于医院来说，优质护理在防控术后感染的同时，能有效降低并发症的发生、减少住院时间以及提高医疗资源使用效率和患者满意度 ， 从而促进外科护理工作向安全化、专业化、人性化方向发展。

二、外科术后感染护理中存在的主要问题

（一）护理流程不规范，防控措施落实不足

在外科手术后的感染护理过程中，缺乏规范化流程是引发感染率上升的一个重要方面，部分医院在手术后的护理环节中操作较为随意，并未制定出标准化的执行程序，如在对伤口进行换药处理的时候没有按照无菌操作的相关规定来进行，致使病原体容易入侵。

（二）护理人员专业素养参差不齐，风险意识薄弱

外科护理团队中存在专业水平差异较大的现象，一部分年轻的护士缺乏足够的临床经验，对于手术之后可能产生的感染风险没有敏锐的判断力 [2]。即便是有护理流程指导，由于缺乏理论与实践相结合，也会在操作环节上存在漏洞。另外一些护理人员思想上对于术后的感染风险认识不到位，认为常规的消毒、换药等操作可以“机械化”，缺少主动观察以及分析病患情况的能力。

（三）患者依从性不足，健康教育效果有限

外科术后感染控制不但要依靠护理人员的技术操作，还要靠患者自身对护理工作的配合。但是临床上经常遇到由于患者缺乏护理知识或者没有正确理解医嘱而导致不能很好地遵守护士指导的情况。部分患者在术后康复期自己更换敷料，或者因为懒惰而没有按照规定的要求做翻身、呼吸锻炼等，这些都会使感染率提高。比如在一次术后随访时，有个腹部手术病人没听护士说的，自己把伤口上的纱布拿掉，用土办法洗，结果伤口红肿发炎，又得住院治。这样的情况出现说明了健康教育的作用较小，一部分护士在进行健康教育的时候没有做到针对性，仅仅是表面的形式化、口头化的宣教行为，并且没有按照患者的学历及接受度来进行调整。

（四）护理管理机制不健全，质量监控缺乏持续性

在外科护理管理中的主要问题有制度不完善以及缺少质量控制机制等，虽然有些医院会制订一些关于感染控制的管理制度，但是这些监督与检查只是流于形式，并不能持续地起到有效的作用[3]。没有长期管理机制的管理模式，在护理人员执行的过程中就缺少了规范性制约和改善的动力，从而影响整体护理水平的提高。

三、高质量护理视角下的外科术后感染防控策略

（一）优化护理流程，完善术后感染防控体系

在外科护理工作中，优化护理流程是降低术后感染率的重要举措。通过建立标准化操作规范，细化从术前准备、术中操作到术后护理的全链条流程，可以有效减少因操作随意性造成的感染风险。在术后阶段，应明确无菌操作过程并严格实施手卫生管理，完善切口护理和换药规范，保证所有步骤都有详细的追溯记录。就抗菌药物的使用来说，要依靠信息化体系创建用药提醒并加以审核的机制，杜绝滥用或者不恰当地应用抗生素，从而缩减耐药菌株产生的可能性。在护理工作时，利用风险评估表来对不同类型的手术病人的病情做分级处理，对于高危患者要进行重点防控，增加切口观察次数，加强引流管护理等。通过流程优化，体系完善后可以提高术后感染的防控的整体科学性、有效性。

（二）加强护理人员培训，提升专业能力与风险防范意识

在外科护理过程中，加强护理人员的培训是保障感染防控质量的重要基础。通过定期组织院内和院外学习交流，可提升护理团队对新型感染防控知识和操作技能的掌握水平。在日常工作当中创建分层次的培训体系，新的入职护士主要学习基础的感染防控知识以及技能培训，骨干护士应该着重于学习如何处理复杂的疑难案例还有紧急状况下的处置方式 ， 这样才能打造梯次化的结构。在培训内容的设计方面可以借助临床病例分析、操作练习及多媒体的教学形式来帮助护理人员对术后的感染风险环节有更深入的理解和把握。在考核环节中要理论测试和操作考核相结合，并且将培训的考核成绩和绩效挂钩，增加护理人员学习的积极性。

（三）健全健康教育机制，增强患者感染防控依从性

在外科术后感染防控中，患者及家属的配合度直接影响护理措施的有效性，健全健康教育机制能够显著提升患者依从性。在术前阶段，要跟病人和家属讲清楚手术的风险以及感染防控的意义，同时介绍术后常见感染征兆及注意事项，使其在心理上有充分准备。在术后恢复期，护理人员应采用多样化的健康教育方式，如制作宣传手册、播放视频、开展床旁指导等，帮助患者理解切口护理、饮食控制、体位调整和功能锻炼的科学方法。在住院过程中，应建立个性化健康教育档案，根据不同的文化程度、理解能力进行沟通方式调整，不能片面化。患者出院前要开展重点宣教，告诉病人怎样做家庭护理和如何复诊，还要设立电话回访或者网上咨询的途径，解决病人在康复期间碰到的实际难题。通过形成院内宣教与院外随访相结合的教育模式，能够有效提升患者在感染防控中的主动性与依从性，从而减少术后并发症的发生。

（四）创新护理管理模式，构建持续改进的质量监控体系

在高质量护理视角下，要保证术后感染防控措施能够落实到位，就必须要创新护理管理模式，在此过程中利用信息化管理工具，可以做到对护理流程实施即时监测，并展开数据方面的分析工作，从而尽早察觉到存在的危险迹象并发出警报。从管理机制角度讲，需要创建一个跨部门合作的平台，由、感染管理科、手术室三个部分一起拟订并且监督执行防控标准，构成多方位的质量保证体系。质量监控时可以采用 PDCA 循环管理模式，针对发现问题做跟踪修正以达到持续改进的目的。在护理考核里把感染防控指标归入到绩效评定里面，加强责任到位的情况，并鼓励护士们提升工作效率。通过创新管理模式与科学监控体系的建立，能够有效推动外科护理质量的持续改进，有效降低术后感染风险。

结论

外科术后的感染问题会对患者的康复质量及临床护理的安全造成一定的影响，其防治状况决定着护理服务质量以及治疗效果的好坏。优化护理流程、加强护理培训、完善患者健康教育及创新护理管理模式等防控能够有效提升护理质量、降低术后感染风险，并保障患者安全，同时促进护理学科专业化发展和医院整体服务水平提升，为临床实践提供借鉴，同时也可以为以后的相关研究奠定基础。

参考文献：

[1] 张军霞 . 外科精细化护理管理在外科护理安全中的应用效果[J]. 中国卫生产业 ，2025，22（16）：128-131.

[2] 王慧 . 分层次管理在临床护理管理中的应用效果 [J]. 中国社区医师 ，2025，41（02）：159-161.

[3] 项阳 .PDCA 循环干预对呼吸道感染患者的影响研究 [J]. 中国城乡企业卫生 ，2025，40（04）：7-9.