优质护理在泪道置管日间手术中的应用效果研究

一、优质护理的理论内涵与日间手术模式的现实挑战（一）优质护理的核心理念与要求

优质护理是以患者为中心，强调在满足患者生理需求的基础上，更关注其心理、社会及情感需求的整体化、系统化护理模式。其核心在于通过专业、规范、人性化的服务，建立和谐的护患关系，提升患者的就医体验与安全感。它要求护理人员不仅是临床操作的执行者，更是健康知识的传播者、心理情绪的疏导者以及康复过程的协作者。在泪道置管日间手术的特定情境下，优质护理必须体现为高效、精准与连贯，将复杂的护理流程整合为易于患者理解和执行的标准化模块，确保信息传递的准确性与护理干预的及时性。

（二）泪道置管日间手术对护理工作的特殊挑战

日间手术模式的本质特征决定了其对护 工作具有特殊要求。患者从入院、手术至出院通常在24 小时内完成，这种快节奏的诊疗流程给 手术的未知和对麻醉的恐惧而产生显著的焦虑情绪， 者需迅速掌握复杂的眼部用药、创面护理、义管保护 能力提出了极高要求。更为关键的是，护理责任并未随着患者出院 理的平稳过渡，确保患者在离院后能够得到持续的专业指导与支持， 感染等并 是决定手术最终成败的重要环节。

二、优质护理在泪道置管日间手术中的应用策略（一）构建系统化的术前干预与心理支持流程

设立日间手术专职协调护士岗位，作为患者入院后的首要联系人。该护士在患者办理入院手续时，即刻启动“一对一”沟通模式，运用通俗易懂的语言和可视化图谱，详细讲解手术流程、麻醉方式、术中配合要点及术后预期恢复过程，旨在消除信息不对称所引发的恐惧。同时，对患者进行标准化的焦虑自评量表（SAS）评估，对于评分较高的患者，及时启动心理疏导预案，通过共情沟通、成功案例分享等方式，帮助其建立治疗信心，稳定情绪，确保患者以积极平稳的心态进入手术室。

（二）实施精细化的术后观察与出院指导

患者术后返回病房的观察期是护理工作的关键节点。 护理人员需严格监测患者生命体征，重点观察术眼有无渗血、眼睑肿胀程度及疼痛级别。 构化的出院健康教育。教育内容模块化，涵盖药物管理（名称、用法、 （眼部清洁、分泌物处理）、生活指导（洗脸、洗头时的注意事项 物）、以及并发症的早期识别与应对（如何判断义管松脱、感染迹象等）。 员会要求患者或 现 键要点，并提供一份图文并茂的《日间手术康复指导手册》，确保信息有效传达。

（三）建立无缝衔接的延续性护理与质量监控体系

延续性护理是优质护理服务链的末端延伸，也是保障日间手术安全的核心。本研究建立了基于电子健康档案的追踪系统，在患者出院后24 小时、72 小时及 1 周的关键时间点，由专职护士进行主动式电话随访。随访内容结构化，重点询问用药依从性、创面恢复情况、有无异常症状以及生活中遇到的实际困难。对于患者提出的问题予以即时解答，并对未按时复诊者进行提醒与督促。针对复诊时的泪道冲洗操作，制定严格的准入制度与操作规范，由经验丰富的专科护士执行，操作时注重手法轻柔，并在退针时妥善固定义管，有效避免了医源性脱管的发生，形成院内院外一体化的闭环管理。

三、优质护理的应用效果与临床价值分析（一）显著改善患者心理状态与就医体验

本研究结果显示，接受优质护理干预的观察组患者，其术后焦虑评分显著低于对照组。这得益于术前系统性的心理疏导与信息支持，有效缓解了患者的紧张与不安。在整个诊疗过程中，患者能够感受到来自护理团队持续的关注与支持，疑问能得到及时解答，困难能得到有效帮助。这种人性化的关怀极大地提升了患者的安全感与信任度，从而获得了更高的健康教育满意度与整体就医满意度，使医疗服务更富温度。

表 1：两组焦虑症状评分和健康教育满意度评分比较

（二）有效降低术后并发症风险并提升疗效

优质护理体系通过强化出院指导与延续性追踪，将专业的护理知识转化为患者易于掌握的自我管理行为。精细化的生活细节指导，如洗脸、擤鼻涕的正确方式，直接降低了因不当行为导致的义管意外脱出风险。定期的电话随访与专业的复诊管理，确保了术后护理措施的持续落实和并发症的早期发现与处理。虽然在远期疗效的统计学上未呈现显著差异，但通过降低并发症发生率，优质护理为手术效果的最终实现提供了坚实的保障，减少了患者因并发症返院处理的额外负担。

表 2：两组疗效比较

（三）全面提升日间手术医疗服务质量与效率

从表面看，推行优质护理增加了护理工作的流程与环节，但从整体效益分析，其对医疗服务质量与效率的提升作用是显著的。一个准备充分、心态平稳的患者，其术中配合度更高；一个掌握了完善自理知识的患者，其术后恢复更平稳，不必要的咨询与急诊求助显著减少。通过流程优化与前瞻性管理，优质护理将潜在的风险化解于萌芽状态，减少了并发症处理所耗费的医疗资源，从根本上契合了日间手术模式高效、安全、低耗的核心发展目标。

四、结语

综上所述，传统的护理模式已难以完全适应泪道置管日间手术对患者服务深度与广度的要求。本研究证实，构建并实施一套贯穿术前心理干预、术中 后延续性追踪的全流程优质护理服务模式，是提升泪道置管日间手术服 著缓解患者的围术期焦虑，提升其对健康教育的接受度与满意度，更 并发症的发生率。因此，在眼科日间手术中大力推广此种系统化、人性化的优质护理理念与 障患者安全、改善医患关系、促进医疗模式的健康发展具有深远的积极影响。

参考文献

[1]姚培好.全泪道置管下泪道灌洗术对泪道阻塞性疾病患者眼表症状及复发率的影响研究[J].中国医学创新,2020,17(20):14-17

[2] 覃春慧, 赵夏海, 梁彩霞. 优质护理在泪道置管日间手术中的应用效果研究[J]. 现代诊断与治疗,2024,35(24):3782-37833786

作者简介：周丽华（1987.09）性别：女 ，民族：汉，籍贯:保定市安国市，学历:本科，职称:主管护士，职位:护士，研究方向：眼眶、泪道、眼整形术后护理。