基于业财融合的医院会计管理模式创新实践探索

现如今，医疗行业竞争日益激烈，病患对医疗质量的需求不断增加，医院面临着更加复杂的工作环境。业财融合是一个不断发展的管理概念，其逐渐渗透到不同领域，包括医院也不例外。在医院会计正常管理模式中，财务业务部门相对独立，通信信息不佳则会致使医院资源不能被有效分配，且运营成本变高。为了克服这一困境，财务部门有必要采用基于业财融合的创新型医院会计管理模式。只要各科室之间现有障碍被打破，就会实现更高的财务和商业协同作用，进而可增强医院会计管理的准确性和未来，大力支持医院可持续发展，并将医院管理提升到一个新水平。

1、现有医院会计管理内容

1.1 会计制度的建立和实施

在医院业务部门，会计管理内容必须要考虑到公共和经济利益，院方建立一个科学有序的金融账户体系尤为重要。准确的收入分类可协助医院处理各类会计问题，以确保所有财务报表的正确性和准确性达标。系统不仅允许准确记录所有收入和支出，还可为后续数据提供可靠支持，以查验支出和管理预算。财务部门定期展开计算和调整也很重要，内容涵盖比较主分类账和个人分类账，并准备银行账户余额以确保金融资金的一致性和安全性。上述措施可以有效防止财务数据扭曲，并确保医院运营健康和形成稳定资金流动。

1.2 支出控制和预算管理

成本控制是医院财务部门的主要任务之一，财务人员通过对个人成本、材料消耗、设备消耗和管理成本深入展开分析和计算，可以确定异常成本波动原因，并立即采取适当措施。财务人员可应用运营成本法计算单个科室或项目的实际成本以改善财务资源分配。除此之外，财务人员还需改善公共预算管理，优化各部门年度收入计划，明确预算流程、批准、实施和评估以避免超支，增强预算资金的实际使用效率，进而可以最大限度地确保服务质量成本，并提高整体运营效率。

1.3 内部控制和风险预防

强有力的内部控制对于保护医院资产安全和财务合规性至关重要，财务部门理应建立工作问责制，应用与职责分离不兼容的原则，将财务会计控制分开建立内部控制系统来定期查验财务活动，发现问题并提出变更建议，宏观层面上有效防止内部欺诈情况，并确保所有收入都得到记录。与此同时，院方财务部门还需注重医保管理和费用控制，严格实施费用报告制度，应用电子银行系统确保各类医保报销的透明度和公开性，有效降低财务风险。严格的内部控制机制为透明和有效的财务管理创造了优良环境，增强所有就诊病患的责任感和诚信感。

1.4 信息创建和数据管理

随着信息技术发展，医院会计管理内容逐渐走向数字化，在此过程中，院方财务人员使用财务管理系统和 ERP 软件实时同步财务和业务数据可显着提高生产力。财务管理系统不仅自动化日常会计工作内容，还生成预算、运营成本和资金流等报告以支持管理决策。随后财务人员通过建立访问权限级别和定期存储数据以防止数据丢失，进一步形成丢失机制来改善财务数据安全管理质量。财务人员亦可使用大数据技术展开全面性财务分析，进而评估财务数据价值，并为医院战略规划提供科学基础。数据分析可以帮助院方财务人员预测院方未来营运趋势，优化院方资源配置，甚至提前识别潜在风险。

2、医院业财融合会计管理模式创新实践路径

2.1 重建流程和跨部门协作：改善资源分配

要实现医院业务和金融之间的深度协同作用，就需要消除该领域现有的障碍。医院应重组财务管理流程，深入审查医疗业务内容，确定成本计算和预算管理的主要项目。如某省级三甲医院在重建过程中，院方财务人员使用时间规划、优先级规划和其他方法来增强科室诊所财务报销内容的精密性。

与此同时，院方还格外关注特定时间段内所需救护车病患的日程安排，并减少他们的等待时间。除此之外，跨部门协作是成功业财融合的关键。医院应组建由财务人员、部门负责人、医学和信息技术专家构建的跨部门成本管理小组，每个成员根据其职责参与制定成本计算、数据收集和分析，并提供技术援助和其他旨在共同建立有效合作机制的财务内容[1]。

2.2 整合预算和成本管理：提高效率

预算和成本管理之间的密集结合是医院业财融合管理创新的重要组成部分，院方财务人员应建立全面的预算管理系统，覆盖战略目标、预算编制、实施、监督、调整、会计、分析和评估。预算内容和指标应根据不同级别和性质的科室进行区分，以医院总预算为例，院方管理层要支持财务部门的更改，根据院方总预算将职能预算更改为会计预算。在此过程中院方财务人员务必要使用预算职能归属款项与经济款项匹配的预算管理系统，将预算职能优化为第一级别，以在就诊层面实现二级预算和一级预算之间的有效关联。而在成本管理领域，院方财务部门必须建立由多个级别组成的完整成本计算系统：部门、项目、疾病和医保报销。财务人员使用关键因素法划分间接成本以减少会计计算错误情况。财务人员也应当创建成本弹性分析模型以确定关键成本因素-如就诊消费份额、职工工作效率和决策支持。

2.3 评估结果和激励措施：内部动机

院方财务人员应将成本计算指标纳入绩效评估体系，并准备科学、精密的绩效评估指标-部门成本控制率、疾病成本控制率以及药物购置比例和消耗量。基于成本计算结果的绩效评估鼓可励管理层和其他职工积极参与医院日常成本控制当中。而在评估结果时，院方财务人员可以遵循“固定储备、过度激励”的制度来激励优秀科室和个人。在预算二次分配结果的情况下，部门则可根据风险、难度、强度和工作量增加等因素计算标准工作量，进而有助于营造激励职工工作的氛围[2]。

2.4 持续改进和创新：适应政策变化

现当下随着医保政策不断更新，院方财务人员必须不断改进财务管理模式，以确保管理模式可满足最新政策要求。鉴于医疗保险支付方式改革，财务人员必须仔细考虑每种疾病的成本，改善医疗运营并减少不必要的费用。医院可以借鉴其他医院的成功经验，研究国家卫生委员会公布的政府医院活动管理财务整合的典型文件。财务部门则需组织研讨会和培训课程，了解医疗运营背后情况的应用逻辑，并将其应用于本院实际情况。财务部门还需鼓励财务人员参加相关培训和会议活动，以改善整个部门的业财融合配合度、流畅度。院方还应专注于在科室业财融合中应用技术创新，如使用机器人过程自动化（RPA）和医保制度从会计管理数据可视化转向决策方向。

结束语

总而言之，在各地区卫生部门会计管理模式变革的浪潮下，研究基于业财融合的医院会计模式创新实践非常重要。从重建流程和跨部门协作、整合预算和成本管理、评估结果和激励措施到持续改进和创新，医院都在重视业财融合会计管理模式。该系列研究为医院会计管理带来了新颖氛围，管理层必须继续鼓励和支持业财融合内容，建立会计管理业财融合体系，使院方进入更高质量发展新阶段。

参考文献

[1]杨炀,郜婕,门小娇,等.大数据模式下公立医院会计人才岗位管理存在的问题及对策研究[J].质量与市场,2024,(11):123-125.

[2]韩超.管理会计在新时期组织机构会计管理中的应用探讨——评《医院会计案例解析与实务操作指南》[J].人民长江,2024,55(07):258.