社区药学服务对老年高血压患者中的实施价值探讨

高血压属于常见且多发的一种临床慢性疾病，高发于老年人群中，是诱发心脑血管疾病的关键影响因素[1]。目前，尚未获得根治高血压疾病的方法，一般都是通过遵医嘱用药来对血压波动进行稳定，以便于能够延缓病情的持续发展。但一些老年患者因疾病认知缺乏、自护能力较低，导致不能获得理想的服药依从性，进而影响药物使用效果。为此，本文主要探讨了在 2024 年 5 月至2025 年5 月期间收治的 116 例老年高血压患者应用社区药学服务的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

样本目标：116 例老年高血压患者，时间轴线：2024 年 5 月至2025 年5 月，以随机双盲法进行分组，均符合诊断标准[2]，每组58 例，两组基础资料较比后， P>0.05 ，无差异存在。试验组，男性 / 女性：30 例、28 例，年龄均值为（ 70.25±2.45 ）岁。参照组，男性 / 女性：31 例、27 例，年龄均值为（ 70.48±2.54 ）岁。

1.2 方法

参照组实施居家常规服药干预，社区人员积极告知患者遵医用药的重要性和意义，为其阐述用药之后可能存在的不良反应，让其充分做好心理准备建设，且密切观察用药不良反应情况，如果发生异常应该立即停药。

试验组应用社区药学服务，（1）健康教育：定期由本社区具有丰富经验的专科医生开展讲座，详细为老年患者阐述疾病相关知识、药物使用方法、血压测量技巧等，每月定期为患者举办异常用药咨询讲座，为患者印发一些通俗易懂的宣传资料，如果患者具有较长病程且年龄较大，应该开展家庭个体化宣传教育。（2）严格审核处方：通过社区取得专业药学技术职称的药师负责审核，结合患者实际情况，对其用药安全性和适应性进行分析，给出科学的针对性用药方案，保证能全面落实用药方案；但因老年群体记忆力减退和生理原因，导致具有较低依从性，所以，适合为其选取释制剂药物，科学配置使用剂量。（3）生活干预：社区人员为患者构建健康档案，积极纠正其不良行为习惯，鼓励患者多运动，积极参与日常社会活动，维持清淡饮食，让其明确知晓不良生活习惯带来的影响和危害。（4）个体化用药指导：社区工作人员应该对患者服药状况进行了解，告知老年患者最佳服药时间，让其知晓按时按量用药的重要性，不可随意调整剂量，如果需要调整剂量，应该通过科学的血压监测进行规范，如产生不良反应或者用药之后还是存在较大血压波动，此时应该对用药情况进行科学调整和规划。

1.3 指标分析

（1）用药依从性：调查研究采取 Morisky 用药依从性问卷（MMAS）开展分析，越高越好。（2）自护能力：调查以自我护理能力量表（ESCA）进行分析，越高越好：（3）血压控制情况：结合患者血压监测实际情况划分为好（正常老年群体血压控制为 < 130/80mmHg，对于超过 80 岁高龄群体，应该控制为＜ 140/90mmHg，合并慢性肾病或者糖尿病群体控制为＜ 130/80mmHg）、中（处于差和好之间）、差（超出好的标准⩾20 mmHg）3 个等级。

1.4 统计学方法

调查研究以SPSS26.0 软件进行分析，计数资料，以率（%）表示，行X2 检验，计量资料，以（均数 ± 标准差）表示，行t 检验， P<0.05 ，有检验差异存在。

2 结果

2.1 用药依从性、自护能力

干预后试验组 MMAS-8 评分、ESCA 评分均高于参照组数据指标，P<0.05 ，见表1。

表 1：用药依从性、自护能力

2.2 血压控制情况

试验组血压控制情况优于参照组， P<0.05 ，见表2。

表2：血压控制情况

3 讨论

高血压大部分是因肥胖、钠低钾饮食、过量饮酒等因素导致呈现出视物模糊、头痛等症状的疾病，罹患疾病之后如果不能及时诊治，可能累及多种脏器，导致形成并发症，影响人们日常生活。随着近些年来逐渐建立“以患者为中心”的医疗服务模式，在制定用药方案、选择安全药物中药学人员越来越重要。药学服务实际上是药师和医师共同分析患者身体代谢情况和药物吸收能力等相关影响因素，与自身专业药学知识结合，制定出具有个性化的用药方案，确保能够充分发挥药效；并且为患者传输专业用药知识，为其构建合理用药意识，进而有效控制血压水平，提升用药依从性。

结果表明，试验组用药依从性、自护能力、血压控制情况对比参照组更具优势， P<0.05 。是因为本次应用的药学服务干预方法，予以老年群体积极的健康宣传教育，促使患者能更好地掌握疾病相关知识，知晓按量按时用药的必要性和意义，提升用药安全性和合理性。同时为其开展个体化用药指导和生活干预，利于有效控制血压。

综合以上结论，在老年高血压患者中应用社区药学服务具有显著效果，值得推广。

参考文献

[1] 张静 . 基于“ 互联网 +′′ 的心理干预在社区家庭医生签约老年高血压患者中的应用效果 [J]. 中国社区医师 ，2025，41（19）：151- 153.

[2] 中国老年医学学会高血压分会 ， 北京高血压防治协会 ， 国家老年疾病临床医学研究中心 （ 中国人民解放军总医院 ， 首都医科大学宣武医院 ）. 中国老年高血压管理指南 2023[J]. 中华高血压杂志 ，2023，31（6）：508-538.

作者简介：张静姣，四川，大学本科，药剂师，研究方向：药学类的或者社区药学类的