乙肝疫苗全程规范接种方案及现实意义

我们国家曾在很长的时间里被称为“乙肝大国”。统计数据显示，20 世纪 80 年代，我国 5 岁以下儿童群体 HBV 携带率高达 10.1% ，意味着无数的家庭笼罩在 HBV 的阴霾之下。而经过科学的免疫计划的实施与推进，特别是对新生儿母婴传播链的精准阻断，我国乙肝防控取得了突破性进展 [1]。2025 年的统计数据显示，5 岁以下儿童群体 HBV携带率降至 0.3% 以下，比世界卫生组织西太区提出的 ⩽0.1% 的目标提前 5 年实现，预示着中国在乙肝防控方面走在了世界前列，为全球公共卫生事业做出了巨大贡献。

1 乙肝疫苗全程规范接种方案

按照计划免疫程序，新生儿出生后 12 小时内需完成首剂乙肝疫苗接种，这项免疫策略如今已获得了全社会的高度认同，并得到了广泛落实 [2]。相关统计数据显示，乙肝疫苗首剂接种率已达 98.7% ，相比于2020 年，提升了 5.2 个百分点，成为新生儿抵御 HBV 感染的首道免疫屏障。

而对于母体 HBsAg 阳性的新生儿，仅接种乙肝疫苗无法达到有效的母婴阻断效果，他们需要在出生后 12 小时内在不同肢体部位同时完成乙肝免疫球蛋白的注射与首剂乙肝疫苗的接种 [3]。这种双重免疫策略能够发挥协同增效作用，有效提升阻断成功率。相关数据显示，这一免疫策略的覆盖率已高达 99.1% ，使得HBV 母婴传播风险显著降低。

一些特殊的新生儿，包括低体重儿、危重症患儿，因免疫系统发育不成熟，既往在进行乙肝疫苗接种后，抗体阳转率仅为 75% ，而经过对管理策略、操作流程的不断优化，这一数字有了明显提升，达到了 89% 。在免疫计划调整及全程监测下，这类脆弱的新生儿群体也同样获得了有效保护。

总的来讲，若母体 HBsAg 阳性或感染状况不明，新生儿在出生后12 小时内需尽快完成首剂乙肝疫苗接种；若新生儿出生体重小于 2000克，也需尽早完成首剂乙肝疫苗接种，之后在婴儿满 1 月龄、2 月龄和7 月龄时依次完成后续三剂接种。全程接种完成后，需接受血清学检测，对 HBsAg 和抗 -HBs 情况进行检测，若检测发现抗 -HBs 水平低于 10 ，可享受额外三剂乙肝疫苗的免费补种服务。这一环节至关重要，通过监测和评估，对免疫失败或低应答的个体进行补种，以强化免疫，达到有效的免疫保护，由此也形成了规范的免疫接种闭环。

2 乙肝疫苗全程规范接种的现实意义

2.1 有效降低了 5 岁以下儿童HBsAg 携带率

乙肝疫苗的全程规范接种为保障儿童健康构筑起一道有力防线[4]，从5 岁以下儿童HBsAg 携带率来看，1987 年的数据为 10.1% ，而如今，这一数字发生了惊人的变化，大幅降至 0.25% ，其背后所展现的是超过2 亿儿童免除了乙肝威胁，实现了从源头处将病毒链切断，使得新发感染得到了有效控制。

2.2 在慢性病防控领域凸显长远效益

从 2002 年 6 月 1 日起，我国正式将乙肝疫苗纳入计划免疫范围，免费为适龄儿童接种乙肝疫苗，而截止到 2024 年，已累计为新生儿接种乙肝疫苗 3.8 亿剂次，使得约 4000 万例慢性乙肝感染的发生得以避免。慢性乙肝与肝硬化、肝癌等的发生密切相关，因而乙肝疫苗接种工作不仅为个体健康提供了保障，更使得国家因相关慢性病所产生的负担明显减轻，有效节约了医疗卫生资源，减轻了社会医疗保障压力，在慢性病防控领域展现出良好的长远健康效益[5]。

2.3 提升国民健康水平与生命质量

从我国将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫并全面推行普遍接种策略以来，到 2025 年，预计有 680 万例因 HBV 感染所致的肝癌死亡情况得以避免，也就相当于每年有 20.5 万人的生命得到挽救。乙肝疫苗的全程规范接种不仅使得乙肝病毒的传播得到控制，还大幅度降低了后续乙肝病毒感染相关的肝硬化及肝癌的患病风险，让更多的家庭能够免除因为肝病所带来的身心痛苦及经济负担，使得国民生命质量获得了显著提升，预期寿命也明显延长 [6]。

总之，乙肝疫苗的全称规范接种是经实践验证、安全有效的乙肝病毒感染防控策略，从针对普通人群的三针基础免疫，到针对特殊人群的加强接种，构建了一套科学、完整的免疫保护体系，其现实意义已经不仅仅局限于个体感染的预防，而关乎国民健康、社会稳定与国家未来的发展。通过按计划完成接种，能够有效保护个体免受乙肝病毒侵扰，并进一步免受乙肝感染相关肝硬化、肝癌的威胁，展现出良好的长远健康效益。坚持全程规范接种，不仅是对个人健康的负责，更对整个社会、对我们的国家有利，因此，我们要继续携手，共同筑牢这道坚实的防线，让“乙肝大国”的阴霾彻底成为历史，让我们的社会充满健康与活力。

参考文献：

[1] 朱晓霞 ， 李彦蓉 ， 徐俊涵 . 预防接种管理模式在乙肝疫苗接种中的管理效果及对接种成功率的影响研究 [J]. 中国卫生产业 ，2023，20（4）：209-212.

[2] 刘婷婷 ， 张金忠 ， 刘淑霞 ， 等 .2013-2020 年聊城市乙型病毒性肝炎流行特征及实施乙肝疫苗免疫规划效果分析 [J]. 应用预防医学 ，2022，28（003）：264-266.

[3] 仇群艳 . 观察分析乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的效果评价 [J]. 中文科技期刊数据库 （ 引文版 ） 医药卫生 ，2022（4）：208-211.

[4] 杨宁宁 . 乙肝疫苗接种工作在乙型病毒性肝炎预防中的效果分析 [J]. 养生大世界 ，2022（14）：259-260.

[5]孙燕，于翠兰.分析新生儿接种乙肝疫苗预防乙型肝炎的作用[J].中文科技期刊数据库 （ 文摘版 ） 医药卫生 ，2022（7）：178-180.

[6] 杨文婷 ， 程海燕 . 乙肝疫苗接种预防乙型病毒性肝炎 的效果及对乙肝病毒抵御能力评价 [J]. 大健康 ，2022（14）：194-196.