基于院校深度融合的高职儿科护理教学改革与实践

引言

儿科护理是高职护理专业重要核心课程之一，是护士核心能力培养的重要组成部分。儿科护理并非成人护理的精确复制及按比例缩小，儿科护理因服务对象针对的是一个处于持续生长发育，生理、心理、社会需求、病理等方面动态变化的特殊群体而具有高度专业性，课程教学对护士的专业知识、操作技能、沟通能力和人文关怀素养等都提出了极高要求。然而，当前高职儿科护理教学正经历着以下三个方面的重大考验：一是校内教学多以理论讲授和模拟操作为主，学生接触真实病例机会有限，导致护生在面对患儿及家属时普遍存在沟通不顺畅、应变能力欠缺等问题；二是教学医院临床带教任务繁重，一个临床老师同时带多个学生经常出现，儿科护理教学的系统性和规范性难以保证；三是高职毕业护生的专业知识和技能储备尚不能满足医院需求，缺乏实际工作能力和自身可持续发展的能力，整体就业率不尽如人意。院校之间合作存在各行其是、互不融合的现象，为破解这一难题，我院自 2025 年起，与随州本地区多家综合医院儿科达成了深度战略合作关系，旨在打破院校壁垒，整合最优资源，将儿科护理临床前沿理论与实践直接嵌入人才培养全过程，探索一条培养高素质儿科护理人才的新路径。

一、院校深度融合模式下儿科护理教学改革的路径

院校深度融合不是简单的学校学习与医院实习的 ^∗1∗1^∗ ，而是从人才培养顶层设计开始进行系统性重构，贯穿于儿科护理整个教学周期的全方位、全过程。

（一）重构“岗课赛证”融通的模块化课程体系

表1：改革前后儿科护理课程体系对比

成立由学校专业带头人、课程组长、专业教师、医院护理专家等共同组成的“儿科护理课程建设小组”。课程建设小组成员首先进行儿科门诊、急诊、病房、PICU、NICU 等岗位能力分析，明确各岗位的核心能力要求，提炼出典型工作任务。然后将《儿科护理》课程进行解构重组，进行模块化设计，分为“生长发育与儿童保健”、“儿童住院心理与沟通”、“儿童常见疾病护理”、“儿童急危重症护理”四大核心模块，每个模块都包含理论知识、仿真训练、临床实践三个环节。课程教学将护士执业资格考试大纲、“1+X”幼儿照护职业技能等级证书标准、职业院校技能大赛护理赛项规程的标准与要求融入相应模块，实现“课证融通”、“课赛融通”，使学生学习目标更明确，与行业标准无缝对接。

（二）创新“双师 + 四真 + 三段”的教学模式

为每个班级配备两位导师，一名为校内专业导师，另一名是来自合作医院的临床导师，两位导师共同负责学生《儿科护理》课程的理论内容学习、技能操作指导和岗位能力培养。充分利用学校和医院优质资源，打造“真实场景、真实病例、真实流程、真实情感”的“四真”教学环境，如让学生在医院由临床导师监督下，完成真实患儿的静脉穿刺、喂药等护理操作。课程实施与学生能力培养分三阶段推进加深，第一阶段为校内基础阶段，学生在校内完成儿童生长发育、儿童保健等儿科护理基础理论和婴儿沐浴、脐部护理、头皮静脉穿刺等基本技能学习，教学采用案例教学 + 情景模拟的方式进行，临床导师定期进班开讲座、上示范课；第二阶段为临床见习阶段，儿科实践技能培养不再遵循传统毕业前集中实习的方式开展，而是采用“短期、多次、分块”的方式进行，如在进行“儿童常见疾病护理”模块学习时，学生即进入儿科病房进行为期 2 周的沉浸环绕互动式见习，在床边一边学习疾病表现，一边观看疾病护理，一边在临床导师指导下进行无创性护理操作；第三阶段为岗位实习阶段，第三学年学生进入合作医院由临床导师一对一指导，进行岗位实习，护生独立进行部分儿科护理操作，全面锻炼临床岗位胜任力。

（三）共建“双向流动、互聘互用”教科研一体的师资队伍

院校深度融合的核心是校内教师与临床护士之间的融合。为实现院校深度融合，我校与合作医院一起建立了一只“双向流动、互聘互用”的儿科护理师资队伍，组建院校融合儿科护理课程教研组，聘请医院资深儿科护理技术专家担任学校的兼职教师，承担超过 20% 的儿科护理专业课教学任务，与校内教师一道共同开展教研活动，包括定期开展集体备课、病例讨论、新型教材开发、实训指导用书编写、在线开放课程和临床典型案例库建设等。与此同时，有计划选派校内儿科护理教师赴医院进行为期至少六个月的临床实践，锻炼临床技能，学校将教师临床实践纳入职称评聘考核必要内容。教学之外，科研合作同步加深，共建课程组一起合作申报护理教改、课改和临床应用课题，将困扰的未解的临床问题转化为实践研究项目，然后用研究成果回馈护理教学，形成“教学- 临床- 科研”良性互动循环。

（四）改革“多元化、三全”的考核评价体系

基于儿科护理课程标准，对接护士执业资格证内容，融入“1+X”幼儿照护职业技能等级证书标准和护理技能赛项竞赛标准完成教学评价。通过学生自评、互评、校内导师评价、临床导师评价、患儿或家属满意度调查等多种形式，实现评价主体多元化；通过学习通平台实时记录学生课前导学、课中跟学、课后拓展的学习过程，实现评价全过程；通过统计出勤、提问、讨论、“头脑风暴”、测验、作业、见习报告、考试等相关数据，实现评价全方位；通过从知识、技能和素养三个方面综合评估，实现评价全维度。“多元化、三全”评价体系重视课程学习的过程，多角度、全方位评价保证了评价的有效性。同时，通过对比学生个体的阶段性成绩变化，能够评价学生能力的增值情况。

二、课程教学改革成效的比较与分析

为科学评估改革效果，我们选取了改革前（2022 级）和改革后（2023 级）两个年级的学生作为研究对象，从多个维度进行了跟踪比较。

理论知识掌握程度对比

对两个年级的学生《儿科护理》期末理论考试成绩进行分析。改革前后考试题型均采用客观题，2023 级增加了A3、A4 型案例分析题的比重，对知识理解和运用能力的检验更有效。

表2：改革前后学生期末理论考试成绩平均分对比

（ 注：满分 100 分 ）

分析： 改革后 2023 级学生的平均分显著高于改革前，说明改革效果良好，表明院校深度融合实施儿科护理教学有助于加深学生对知识的理解和记忆。

临床实践技能水平对比

在学生完成第一阶段和第二阶段儿科护理课程学习时，由院校导师共同组成考核小组，使用统一的评分标准，对学生部分儿科护理核心临床技能如小儿头皮静脉穿刺、婴儿抚触、儿童心肺复苏进行考核。

表3：核心临床技能操作合格率 （⩾85 分）对比 （% ）

分析：改革后学生的技能操作合格率大幅提升，特别是小儿头皮静脉穿刺这类操作难度大，技能要求高，需要反复练习的操作，提升幅度最为明显，说明“双师”的精准指导和“三段”的反复临床教学对学生技能操作的掌握起到了重要提升作用。

三、讨论与反思

本研究实践证明，基于院校深度融合的儿科护理教学改革是富有成效的。本研究成功的关键在于构建了一个学校和医院“互利共赢、共生共长”的生态圈，学生在此过程中获得了高品质的教学资源，实现了知识、技能和素养的全面提升，职业竞争力更高。学校在合作中锤炼了一支高素质、专业化的护理师资队伍，提升了专业人才培养质量，增强了专业吸引力，也赢得了更高的社会声誉。对医院而言，提前介入人才培养，布局人才储备，获得了“能用、能留、能干”的了人才，实现了人才与岗位的“精准匹配”，节约了招聘与培养投入。

在实践过程中，我们也遇到一些困难，一是医院和学校分属于不同系统，师资协调、学生管理、教学安排、安全保障、经费分配等比较复杂，需要建立大量高效的沟通协调机制。二是医院和学校均需要投入大量力资源、物质资源与财务资源用于师资互聘、课程开发、教学管理等各环节，教学资源投入巨大对院校双方的决心和投入都是巨大的考验。三是目前院校合作多专注于教学层面，在平台建设、科研创新、社会服务、技术推广等更深层次的融合方面还有待加强，仍有巨大潜力可挖。

四、结论

综上所述，基于院校深度融合的高职儿科护理教学改革，通过课程体系、教学模式、师资队伍、课程评价的系统性重构，有效提升了学生的理论与实践能力，实现了学生、学校、医院三方共赢。尽管面临管理、投入等方面的挑战，但改革方向符合护理人才培养需求。本研究

为此提供了详实的实践数据和经验总结，对同类院校和专业的教学改革提供了重要的参考和借鉴。

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作者简介：

侯晓山（1987- ）讲师，研究方向：护理教育，儿科护理

王诚（1985- ）讲师，研究方向：护理教育，基础医学

基金项目：本文系湖北省职业技术教育学会研究项目“ 基于内涵式发展的高职护理专业‘ 三融’ 建设与改革研究” （2024ZJGB035）的研究成果之