针对性心理护理对老年高血压合并冠心病患者依从性的影响效果研究

【摘要】目的：探讨针对性心理护理对老年高血压合并冠心病患者依从性的影响效果。方法：选取我院2022年6月～2024年1月期间收治的老年高血压合并冠心病患者102例为本次的研究对象，摸球法随机分为对照组和观察组，对照组51例患者接受常规护理；观察组51例患者在常规护理的基础上实施针对性心理护理。结果：观察组护理后SAS、SDS评分优于对照组（P＜0.05）；观察组依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性心理护理可改善老年高血压合并冠心病患者心理情绪，提高依从性，建议临床推广。

【关键词】针对性心理护理；老年高血压；冠心病；依从性；心理情绪

前言

高血压是常见的慢性病，属于心脑血管疾病的一种，在我国的病死率仅次于心脏病和脑血管病。冠心病是高血压常见的伴随症状，易导致患者发病和死亡风险增高[1]。在当前的临床实践中，尚缺乏高血压合并冠心病的高效疗法，患者只能依靠长期的药物来控制病情。老年患者的自我保护能力较弱，并且对疾病的认知较差，不仅不利于疾病的控制，而且极易引发负性情绪，影响依从性，因此，必须重视患者的心理健康问题。针对性心理护理代表了一种创新的护理策略，在多种慢性疾病和手术护理中有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，但该模式在老年高血压合并冠心病方面的应用相对较少[2]。本研究以我院102例老年高血压合并冠心病患者为研究对象，探讨针对性心理护理对其心理健康及依从性的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年6月～2024年1月期间收治的老年高血压合并冠心病患者102例，摸球法随机分为对照组和观察组。对照组51例，男39例，女12例，年龄60-78岁，平均（69.35±6.11）岁；观察者51例，男36例，女15例，年龄60-80岁，平均（70.02±6.77）岁。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》[3]中高血压的诊断标准；②临床检查确定患者合并冠心病；③年龄≥60岁。排除标准：①合并恶性肿瘤；②造血功能障碍；③已下发病危通知书者；④肝肾功能异常。

1.2方法

对照组接受常规护理：科普疾病防治知识，给予必要的心理支持，根据医生提供的处方建议，指导患者正确使用药物，紧密监控用药后的反应、体征和病情，指导患者合理饮食，适当运动。

观察组在常规护理的基础上接受针对性心理护理干预，具体步骤如下：（1）健康科普。通过简单明了的语言为患者科普疾病预防和治疗的知识，旨在患者及家属获得更全面和客观地了解，增加临床依从性。（2）环境熟悉。为患者介绍医院构造，熟悉病室环境，演示呼叫器的使用方法，简介洗手间、柜子、开水房及医院食堂的基本情况，带领患者与主管医生及责任护士熟悉，消除患者对陌生环境的不适感。（3）心理指导。主动地与病患进行交流，倡导他们采用真诚的心理方式来表达感受，特别关注患者的倾听并为其提供有针对性地指导。此外，可以通过与患者的交流或展示成功案例来帮助患者减少心理负担和负面情绪，确保患者的心理处于一个平和的状态。

1.3观察指标

（1）心理情绪。使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后的心理状况进行评估。

（2）依从性。使用自拟的依从性调查问卷对本研究的依从性进行统计，

1.4统计学方法

整理两组数据，选用SPSS26.0对其分析，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05有差异。

2结果

2.1心理情绪

与对照组相比，干预后观察组患者SDS及SAS评分更低（P＜0.05），见表1。

2.2依从性

观察组患者总依从率高于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

心理护理旨在通过一系列护理措施改善患者心理状态，提高其治疗信心及依从性，为临床治疗顺利进行奠定基础。针对性心理护理则更进一步结合患者自身病程、经济状况、心理特点等各种因素进行心理干预。有研究表明，针对性心理护理在改善老年患者负面情绪、依从性方面具有显著优势[4]。

本研究中针对老年高血压合并冠心病患者从健康教育、环境、科学的心理干预等方面进行针对性护理。健康教育方面，针对不同文化背景、认知功能的患者采取不同宣教措施，确保患者均有正确的疾病认知，纠正错误观念引起的焦虑情绪，帮助其树立治疗信心；环境护理方面，营造舒适的住院环境促使患者放松心情，减少外界不利因素对其情绪状态的影响；心理干预方面，重视患者个体化差异，根据不同患者的不同心理压力采取科学的心理干预措施，充分发挥针对性心理护理的优势为患者排忧解难，使其调整心理状况，积极面对疾病。本研究结果显示，研究组心理情绪及依从性均优于对照组（P<0.05），表明针对性心理护理可提高老年高血压合并冠心病患者的依从性，对心理情绪有积极的改善效果。

综上所述，针对性心理护理可改善老年高血压合并冠心病患者心理情绪，提高依从性，建议临床推广。

参考文献

[1]田延收，杨姣姣.针对性心理护理对老年高血压合并冠心病患者依从性的影响[J].临床医学工程，2024，31（03）：371-372.

[2]陈伟莉，聂立华.针对性护理对老年冠心病合并高血压患者的效果及TC、TG水平的影响评价[J].心血管病防治知识，2023，13（22）：52-54.

[3]孙恕，易松.2023年《中国高血压防治指南》更新临床实践[J].心电与循环，2023，42（03）：203-206+212.

[4]刘志新，刘琼，王静.循证-情志护理模式对老年高血压合并冠心病病人心理状态及治疗依从性的影响[J].护理研究，2023，37（09）：1682-1685.