吡格列酮与格列美脲对糖尿病患者血糖控制的效果对比

糖尿病在临床上的发病率较高，尤其是2 型糖尿病，其是慢性代谢病之一，血糖控制不佳会增加心血管、肾脏、神经等并发症风险，严重威胁患者健康[1]。临床治疗的核心目标在于有效降低血糖、改善胰岛素敏感性并减少并发症发生。吡格列酮作为噻唑烷二酮类药物，可激活 PPAR-γ 改善胰岛素抵抗；格列美脲属于磺脲类，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素快速降糖。对此，本文对比吡格列酮与格列美脲对糖尿病患者血糖控制的效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的80 例糖尿病患者为分析对象，研究时间为2024 年3 月～2025 年 3 月，随机数字表法分组，对照组（ n=40 ）中，男 24 例，女16 例，年龄56～75 岁，平均（65.32±5.17）岁；研究组（ n=40 ）中，男23 例，女 17 例，年龄 57～76 岁，平均（65.10±5.93）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（ P>0.05）本研究符合《赫尔辛基宣言》。纳入标准： ① 年龄≥56 岁且≤76 岁；②参照指南[2]确诊糖尿病。排除标准： ① 对研究药物过敏或不耐受； ② 近1 个月服用影响血糖药物的患者。

1.2 方法

对照组：吡格列酮（成都迪康药业股份有限公司生产；国药准字H20052156；15mg）治疗，口服用药，初始服用剂量为15mg/次，服用频次为 1 次/d。根据患者血糖水平适当调整服用剂量，单日最高剂量 <30mg 。治疗周期为 4 周。

研究组：格列美脲（广西百琪药业有限公司生产；国药准字H20030283；2mg）治疗，口服用药，初始服用剂量为2mg/次，服用频次为 1 次/d。根据患者血糖水平适当调整服用剂量，单日最高剂量＜4mg。治疗周期为 4 周。

1.3 观察指标

血糖控制效果：治疗前后抽取患者空腹静脉血液3mL，采用全自动生化分析仪检测患者的空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

统计学分析处理所应用计算机软件：SPSS27.0，计数资料用[n（ % ）]表示， ↓↓χ² 检验；应用（），对符合正态分布的计量资料系统描述，以t 检验，结果显示 P<0.05 ，可以证明两组数据的对比有统计学意义。

2.结果

两组血糖控制效果对比治疗前，两组空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白相近（ P>0.05 ）；治疗后，研究组空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白较对照组低（），见表 1L 。

3.讨论

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，2 型糖尿病患者比例逐年增加[3]。长期高血糖状态不仅影响代谢稳态，还会增加大血管及微血管并发症风险，包括心脑血管疾病、肾功能不全及神经病变等。有效的血糖控制是改善预后、降低并发症发生率的核心环节。药物治疗在控制血糖水平方面占据重要地位，临床常用药物种类较多，探索有效的药物治疗方案对血糖控制具有重要意义。

本研究结果发现，治疗4 周后，研究组空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白较对照组低（ P< 0.05），进一步提示，对于糖尿病患者，吡格列酮、格列美脲治疗均有一定效果，在血糖控制效果方面，格列美脲的优势明显。究其原因是，格列美脲直接作用于胰岛β细胞，可快速增强胰岛素分泌，使血糖水平在较短时间内显著下降；吡格列酮具有改善胰岛素敏感性发挥作用，起效速度相对较慢，更适合长期调控胰岛素抵抗[4]。在血糖控制过程中，餐后血糖、糖化血红蛋白均为评价疗效的重要指标。本研究结果充分证实，格列美脲治疗后餐后血糖、糖化血红蛋白指标相对更低，该药物不仅在空腹状态下有效降低血糖，对整体血糖波动及长期控制亦具显著价值。

表1 两组血糖控制效果对比）