信息化时代医院档案管理的创新策略探究

引言

随着信息化技术手段的发展和普及，医院信息化时代的到来，给医院档案管理工作带来了翻天覆地的变化。医院传统的档案管理工作主要是以手工操作为主，档案资料存储量大、查找不方便、共享性较差，已经远远不能满足现代化医院管理工作的需求。为此，在信息化时代背景下，创新研究医院档案管理，实现档案信息化、数字化、智能化，对于医院档案管理水平和医院的长远发展具有重要的现实意义。

一、信息化时代医院档案管理存在的问题

1.管理理念滞后

有些医院档案管理工作缺乏足够的重视，档案管理工作中还存在着传统管理观念，认为档案管理工作只是进行简单的资料采集和整理、保管，对信息化时代档案管理工作的重要性和紧迫性认识不足，缺乏对档案管理信息化建设的长期规划和投入，导致档案管理工作难以跟上时代的步伐。

2.技术应用不足

虽然部分医院已运用信息技术开展档案管理工作，但技术运用存在问题较多，一方面档案管理软件系统不完善，缺乏统一的详细标准和业务规范；另一方面，传统档案数字化推进进程较慢，大量纸质档案未及时进行数字化转换，不利于档案信息共享和服务利用。

3.安全保障欠缺

医院的档案中存储有患者的重要隐私信息，也有医院的重要密钥，档案安全问题至关重要。一方面，在信息化时代，档案管理工作存在网络攻击、信息泄露的安全风险，缺乏强大、完备的档案管理系统防火墙等安全软硬件设施，以及档案数据备份和恢复等安全管理措施；另一方面，部分医院存在档案安全管理制度不健全、贯彻落实不到位的问题，档案信息安全存在极大的隐患。

二、信息化时代医院档案管理的创新策略

1.更新管理理念，提高重视程度

医院领导层要强化学习，及时更新观念，充分认识信息化时代档案管理工作的重要性，以及档案管理工作在医院全方位发展中的定位。一是要加大资金投入，为档案管理工作设立专项资金，配备优质的档案管理信息化硬件设施，如：购买配置较高、信息容量较大的服务器等，还应配备功能齐全、可靠的档案管理软件系统，并定期对其进行升级维护，使其时刻保持先进性和安全性。二是设立档案管理信息化工作专项资金，用于研究和使用新技术、新途径，以及高新技术人才的培养。

2.优化技术应用，推进数字化建设

加快档案信息化进程，形成科学的档案信息化转化机制，对纸质档案、声像资料及其他档案等及时转化为电子档案，创建电子档案库，集中统一保存并共享利用档案。搭建形成“前端收集-中间加工-后端校对”的数字化加工流水线；对纸质档案利用扫描仪进行 OCR 文字识别，声像档案利用转化软件储存成格式化文件。制定档案元数据标准，每个电子档案增加创建时间、责任人员、密级等 12 个属性标签，采用分布式存储模式，创建PB 级医疗档案信息数据中心，医院内各科室通过网络云系统实现数据调用。二是运用大数据、云计算等技术，将档案信息挖掘分析，为医院医学管理、科学研究等服务。通过 HIS 和档案库建立关联，应用聚类分析对病患医疗档案中的疾病进行分析，预测慢性病的发展趋势。在科研领域，构建医患档案知识图谱库，链接病例档案、文献、科研数据等信息，帮助科研人员快速找到同病相异的病例，为研发新型药物，优化诊疗策略提供帮助。定期对病种谱、医疗资源的利用情况等进行分析，形成可视化报告，为医院管理者制定决策提供参考。

3.强化安全保障，确保信息安全

一是构建多层次的网络安全防范体系。在网络边界部署下一代防火墙，运用网络深度包过滤技术对网络流量进行分析；部署部署网络 IDS/IPS 系统，对异常的网络攻击行为进行主动发现、主动拦截；采用零信任机制，秉承“永远不信任，永远验证”的原则，对登录档案管理系统的人机连续不断地进行身份验证、权限控制。定期委托第三方机构进行扫描、渗透、检测，通过自动修复工具进行系统升级，达到“检测-评估-修复”的良性闭环，有效避免勒索攻击、盗窃攻击。二是建立可靠的数据备份还原机制。采用“3－2－1 备份原则”，即3 份数据备份，2 个介质，至少保存 1 份数据备份。建设本地磁盘阵列（RAIDs）、分布式存储、云存储等混合存储结构，采用增量、全量备份模式，实现高频异质备份，定期对备份数据做完整性与可恢复性试验，模拟硬盘丢失、自然灾害等场景下数据可恢复，满足数据分钟级恢复、分钟级还原等突发情况下的快速恢复需求。

4.加强人才培养，提升专业素质

加强管理人才队伍建设是促进医院档案管理工作朝向信息化道路迈进的重要环节。首先，医院要在引进人才时制定有吸引力的招聘要求，与学校档案管理系、计算机信息系等专业系部开展友好关系共建，有针对性地引进熟悉档案管理知识和技能，熟练掌握大数据挖掘、计算机档案管理系统维护和管理等信息技术的人才。其次，要对现有档案管理人员实行分层次培训制度。及时组织相关档案管理知识培训，组织电子档案存储技术，计算机档案信息保护技术等相关信息技术知识的培训课程，使他们及时掌握时代技术的潮流。再次，科学制定相关激励机制。医院可以设置相关档案管理工作创新奖，对改进档案工作流程，提高档案管理效率利用新技术的个人或团体给予一定的物质奖励和精神奖励，使档案管理人员将工作学习与绩效考评、职称考评等相挂钩，并积极参加相关的档案管理技能认证考试，自觉学习并尝试应用区块链存证技术、智能检索技术等新技术的管理理念。

5.完善管理制度，规范管理流程

完善的管理制度是医院档案管理工作有序开展的保障。要根据信息化时代特点对档案管理工作提出的要求，建立健全档案收集、整理、归档、保管、利用等方面的档案管理的规章制度，明确各部门、人员的职责权限划分，规范档案管理流程，并加强监督检查，保证制度的落实到位。

结语

综上所述，信息化时代为医院档案管理工作带来了新的机遇和挑战，医院档案管理部门应当充分认识到档案管理中存在的实际问题，采取积极有效的工作方法和创新举措，不断更新管理理念、优化技术、强化安全、培养人才、完善管理，提升档案管理水平和档案管理效率，服务好医院的医疗、教学、科研等工作。

参考文献：

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