蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的分析

引言

老年慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，随着人口老龄化进程的加快，其发病率呈逐年上升趋势。该疾病病程长、易反复发作，严重影响老年患者的生活质量和身心健康。目前，现代医学在老年慢性心力衰竭的治疗与护理方面取得了一定的成果，但仍存在一些局限性。蒙古族传统医学作为我国传统医学的重要组成部分，有着独特的理论体系和丰富的临床实践经验。蒙医辨证护理作为蒙医护理的精华，能够根据患者病情、体质等进行辨证护理，更为注重患者的日常饮食和起居，有助于机体各器官正常运行，从而改善患者机体功能，加速患者康复。

一、蒙医对老年慢性心力衰竭的认识

（一）疾病归属

在蒙古族传统医学中，老年慢性心力衰竭被归属于“吉如很哈崩症”。“吉如很哈崩症” 涵盖了一系列与心脏功能异常相关的病症表现，老年慢性心力衰竭患者出现的呼吸困难、乏力、水肿等典型症状，均与“吉如很哈崩症”的病症特点相契合。这种疾病归属的界定，为蒙医对老年慢性心力衰竭的进一步研究和治疗奠定了基础。

（二）病因病机

蒙医认为，赫依、琪素运行受阻是导致老年慢性心力衰竭的主要原因。赫依在人体中具有推动、温煦、营养的作用，琪素则与血液的生成、运行密切相关。当人体受到饮食不节、情志失调、年老体衰等因素影响时，赫依和琪素的正常运行就会受到阻碍 [1]。赫依功能失调，会导致心脏的推动功能减弱，气血运行不畅；琪素运行受阻，则会影响血液的正常循环，进而导致心脏功能受损，引发老年慢性心力衰竭。

二、蒙医辨证护理在老年慢性心力衰竭护理中的具体措施

（一）饮食护理

对于老年慢性心力衰竭患者，饮食护理需要根据患者的证型和体质进行调整。对于赫依偏盛型患者要多食用牛奶喝酥油等具有营养、滋润作用的食物，以滋养赫依、改善赫依的功能。患者要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重赫依的失衡。对于琪素瘀滞型患者可以适当食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、木耳等，以促进琪素的运行，改善血液循环。除此之外，所有老年慢性心力衰竭患者都应遵循低盐、低脂、易消化的饮食原则，控制钠盐的摄入量，避免加重心脏负担。护理人员要鼓励患者多食用富含维生素和膳食纤维的食物，保持大便通畅，防止因用力排便而增加心脏负荷。

（二）起居护理

起居护理是蒙医辨证护理的重要环节。首先，护理人员要为老年慢性心力衰竭患者提供一个安静、舒适且整洁的居住环境，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。根据患者的身体状况合理安排休息和活动时间。对于病情较重、心功能较差的患者，应以卧床休息为主，减少体力消耗；随着病情的好转，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动 [2]。指导患者养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。其次，护理人员要根据季节和气候的变化，及时调整患者的衣着和被褥，避免受寒或中暑。在寒冷的冬季为患者增添保暖衣物，使用热水袋等保暖措施；在炎热的夏季保持室内通风凉爽，为患者提供适宜的降温设备。

（三）情志护理

蒙医认为，情志失调会影响人体三根的平衡，加重病情。老年慢性心力衰竭患者由于疾病的困扰，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会进一步影响心脏功能，不利于疾病的康复。所以，情志护理在蒙医辨证护理中至关重要。医护人员和家属要多与患者沟通交流，了解患者的心理需求和情绪变化，给予患者关心和支持。通过讲解疾病的相关知识，让患者正确认识疾病，增强战胜疾病的信心。同时，鼓励患者参加一些适合自己的娱乐活动，如听音乐、下棋等，以缓解不良情绪，保持心情舒畅。护理人员还可以运用暗示疗法、移情疗法等蒙医的心理疗法，帮助患者调节情志，促进身体康复。

（四）用药护理

在蒙医治疗老年慢性心力衰竭的过程中会使用到各种蒙药。用药护理要求医护人员严格按照医嘱给患者用药，确保用药的剂量和时间准确无误。同时，向患者和家属详细介绍药物的名称、作用、用法、用量以及可能出现的不良反应等，让患者和家属能够正确认识和使用药物。护理人员要在用药过程中密切观察患者的反应，如果出现恶心、呕吐和皮疹，要及时告知医生，并采取相应的措施进行处理 [3]。对于一些需要特殊服用方法的蒙药，如空腹服用、饭后服用等，要向患者和家属进行详细的指导，以保证药物的疗效。

三、蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果分析

（一）控制病情

通过实施蒙医辨证护理干预，能够有效控制老年慢性心力衰竭患者的病情。饮食护理方面，合理的饮食调整有助于减轻心脏负担，改善患者的营养状况，为心脏功能的恢复提供物质基础。起居护理保证了患者有良好的休息和活动安排，有利于维持心脏的正常功能，减少病情的发作次数。情志护理缓解了患者的不良情绪，避免了因情志因素导致的病情加重。用药护理确保了蒙药的正确使用，充分发挥药物的治疗作用，从而使患者的症状得到明显改善，如呼吸困难、乏力、水肿等症状减轻，心功能得到一定程度的恢复。

（二）提升生活质量

蒙医辨证护理干预从多个方面提升了老年慢性心力衰竭患者的生活质量。一是在饮食上，根据患者的口味和身体需求进行合理搭配，让患者能够享受到美味又健康的食物，提高了患者的饮食满意度。二是起居护理为患者创造了舒适的生活环境，保证了患者的休息和睡眠质量，使患者感到身心愉悦。三是情志护理帮助患者摆脱了不良情绪的困扰，增强了患者对生活的信心和乐趣。这些护理措施有助于患者更好地参与日常生活活动，如自理能力提高、能够进行适当的社交活动等，从而提升了患者的整体生活质量。

（三）改善机体功能

蒙医辨证护理注重调节患者的整体机能，有助于改善老年慢性心力衰竭患者的机体功能。通过调节赫依、琪素等三根的平衡，促进了气血的运行和脏腑功能的协调。饮食中的营养物质和蒙药的治疗作用，为机体提供了充足的能量和营养，增强了机体的抵抗力；合理的起居安排和适当的活动，促进了血液循环和新陈代谢，改善了心肺功能。情志的调节也对机体的内分泌系统和免疫系统产生积极影响，进一步提高了机体的整体功能，加速了患者的康复进程。

结语

蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中具有独特的优势和显著的效果。其以蒙医理论为指导，根据老年慢性心力衰竭患者的病情、体质等进行辨证施护，注重饮食起居和情志护理，能够有效控制患者病情，提升患者生活质量，改善患者机体功能。将蒙医辨证护理与现代医学护理相结合，为老年慢性心力衰竭的护理提供了一种新的思路和方法，值得在临床实践中进一步推广和应用。未来，相关人员需要进一步加强研究，培养更多的专业蒙医护理人才，不断完善蒙医辨证护理体系，为老年慢性心力衰竭患者提供更加优质、全面的护理服务。

参考文献：

[1] 王佳佳 . 蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果及心理状态评价 [J]. 中国民族医药杂志 ,2020,26(01):79-80.

[2] 梁秀清 . 蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果分析 [J].中国实用医药 ,2019,14(30):125-127.

[3] 高娃 . 蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2015,3(21):187-188.