认知行为干预在冠心病临床护理中的应用及依从性分析

冠心病是心血管疾病中比较高发的一种，主要因冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起，会引发胸闷、胸痛、气促等症状，该病病程迁延、治疗复杂程度比较高，对患者身心健康的影响比较大，病情严重的情况下还可危及生命 [1]。因需要长期反复承受疾病带来的身体上的不适，患者很容易表现得情绪状态不佳，治疗依从性下降 [2]。而这些又会对治疗效果造成影响，不利于预后的改善。因此，规范治疗的过程中，配合以科学的护理干预非常重要，护理人员要着重改变患者不正确的认知和行为，指导其规范治疗和做好自我管理，以更好地控制病情、改善病症。本研究提出对此类患者实施认知行为干预，对这一干预方式的临床可行性加以明确，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院 2023 年 9 月 -2024 年 9 月收治的冠心病患者，共 70 例被纳入研究。采用抽签法分组，设置对照组和研究组两组，遵循随机原则，将患者均分至两组，每组35 例。对照组中，有男19 例，女16 例；年龄46-73 岁，平均（ 59.52±3.17 ）岁。研究组中，有男21 例，女14 例；年龄48-72 岁，平均（ 59.49±3.25 ）岁。对组间以上资料数据行差异分析，均显示 P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组：接受常规护理。护理人员主要做好对患者的病情监测工作，遵医嘱为患者用药，并告知其一些日常注意事项。

研究组：接受认知行为干预。（1）认知干预：深入同患者交谈，全面掌握其病史及生活史，评估其对于自身疾病相关知识的认知程度，包括对疾病发病机制、危害、治疗方案、日常饮食、活动等管理方面的认知，通过评估，对患者认知层面的缺陷及误区进行精准识别，为针对性认知干预方案的制定提供依据。实际干预中，可以采用面对面的健康宣教或者集中授课的方式，以通俗易懂的语言就患者在疾病认知方面的缺陷进行补充讲解，同时对其存在的认知误区进行纠正，逐步帮助其形成对于自身所患疾病的正确认识。（2）行为干预：在用药方面，嘱咐患者严格遵医嘱用药，不得擅自对用药剂量及服药时间进行更改，确保药物治疗的规范性；在饮食方面，指导患者遵循少食多餐的进食模式，严格限制高盐、高糖及高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入；在生活方面，提醒患者关注气温变化，及时进行衣物的更换，日常多饮水，建立规范的排便习惯，保持规律作息时间，严格戒烟酒等；在运动方面，基于对患者身体状况的评估，向其推荐适宜的运动方式，嘱咐患者坚持进行有氧运动锻炼，但要控制好锻炼强度和时间，避免剧烈运动和过度疲劳。

1.3 观察指标

（1）健康知识掌握情况。自行设计冠心病健康知识调查问卷，根据得分划分为优、良、差三个等级，统计计算两组健康知识掌握优良率。（2）依从性。观察患者表现，对其治疗和自我管理依从性进行评估，分完全依从、部分依从、不依从，去除不依从者占比即为总依从率。

1.4 统计学分析

统计分析使用 SPSS 26.0，研究中资料数据的呈现形式有两种，即n（%）、 ，对应采取 χ² 检验、t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识掌握情况比较

研究组健康知识掌握优良率明显高于对照组（ P<0.05 ）。见表1。

表1 两组健康知识掌握情况比较

2.2 两组依从性比较

研究组总依从率明显高于对照组（ P<0.05 ）。见表2。

表2 两组依从性比较

3 讨论

冠心病病症迁延，需要长期管理，而管理效果与患者的自我保健意识与日常行为习惯密切相关，因而护理中需要引导患者建立良好的自我管理意识，使其做好对自身日常行为的管理 [3]。常规护理往往聚焦于基础的病情监测，在患者认识及行为改善方面有着明显局限性。经本次研究发现，认知行为干预具有明显应用优势，研究中，接受认知行为干预的研究组干预后对于冠心病健康知识的掌握情况更好，且在规范用药和自我管理方面的依从性更佳，与接受常规护理的对照组有较明显的差异。认知行为干预中，通过系统的认知干预，能够帮助患者更多地了解自身所患疾病，有效弥补其认知方面的缺陷、纠正相关方面的误区；而通过行为干预，能够引导患者从多方面养成良好行为习惯。这种以认知重构和行为矫正为核心的干预模式，对于患者疾病管理意识及能力的提升均有利，能够进一步为其病症改善创造良好条件。

综上所述，认知行为干预在冠心病患者中应用效果显著，对强化其健康认知、提升其治疗依从性均有积极意义，建议临床广泛推广实施。

参考文献：

[1] 刘伟 . 认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值及对患者依从性的影响分析 [J]. 特别健康 ,2023(7):181-182.

[2] 魏红 . 认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值及对缓解不良情绪的作用分析 [J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 ,2022(3):94-97.

[3] 胡晨萍 . 认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值研究 [J].保健文汇 ,2022(21):31-33.