超声检查（B超）使用的耦合剂小常识

通常，我们在做超声检查时，医生会在检查部位涂上一些滑滑的液体，这个液体叫做耦合剂。

大家可能会想，耦合剂对人体安全有害吗？其实耦合剂主要成分为水溶性高分子凝胶（甘油、卡波姆等），它的特性：PH 值为中性；无毒无刺激；不含放射性或毒性物质；通过YY 0299 医用标准认证。故大家可以完全放心使用。另外耦合剂无渗透性：不会被皮肤吸收，无法通过胎盘影响胎儿，故孕产妇也可放心使用。它还具有易清洁性，检查后可用纸巾或毛巾轻松擦拭去除。

当然，临床使用过程中，也会出现极少数的过敏者，发生率仅约 0.1%020.3% ，可能出现短暂皮肤刺激（红斑/瘙痒），停用后即可缓解，一般不会出现严重的后果。通常检查时应避开破损皮肤及黏膜（如眼睛、口腔）使用，检查后及时清洁残留凝胶，避免用力摩擦损伤皮肤，过敏体质者可提前在手腕测试。

超声检查时为何要使用耦合剂呢？

超声检查的核心就是超声波，超声波是一种机械波，它在不同介质中传播时，如果两种介质的声阻抗差异很大，绝大部分能量会在界面处被反射回去，而无法进入下一介质。空气的声阻抗极低（约为 0.0004 MRayl），人体软组织的声阻抗较高（约为 1.5 MRayl），超声探头的晶体声阻抗更高。当探头直接接触皮肤时，探头与皮肤之间存在着无数微小的空气间隙。超声波从探头发出后，遇到的第一道关卡就是“探头-空气”和“空气-皮肤”这两个界面。由于空气和固体/人体组织的声阻抗差异巨大（相差约3000 倍），高达99.9%的超声波能量会在这些界面被反射回探头，根本无法进入人体。这就好比你想把光从空气照进水里，如果水面不平（有空气间隙），光大部分会被反射和散射掉。没有耦合剂，就像把两个不平的玻璃板面对面压在一起，中间有空气，你看不清对面，因为光在空气间隙被反射和散射了。耦合剂（液体）的作用：充当“声学桥梁”超声耦合剂是一种水基凝胶，它的声阻抗值（约为1.5 MRayl）被设计成介于探头材料和人体组织之间。涂抹耦合剂后，它完美地填充了探头与皮肤之间的所有微小空气间隙。这样，超声波传播的路径就变成了：探头 → 耦合剂 → 皮肤，由于这三者的声阻抗非常接近，超声波在通过这两个界面时，绝大部分能量（超过99%）可以顺利穿透过去，进入人体组织进行成像，并接收返回的回波信号。耦合剂就像一座“声学桥梁”，让超声波高效地“渡”过原本难以逾越的空气鸿沟。

除了传导超声波，耦合剂还有另外几个重要作用：

润滑作用：探头需要在皮肤表面来回滑动以检查不同部位，耦合剂提供了良好的润滑，减少摩擦，让检查过程更顺畅，患者体验更舒适，可使超声检查更顺畅。

消毒杀菌：部分耦合剂含抗菌成分，可杀灭皮肤表面细菌，降低检查过程中的感染风险。

辅助胎心监测：在孕妇检查中，耦合剂能提高胎心仪信号传导效率，帮助准确监测胎儿心跳。

增强图像清晰度：对于浅表部位（如甲状腺、乳腺）的检查，较厚的耦合剂层可增加探头与病灶的距离，善近场图像的清晰度，尤其有助于显示微小病灶。

当然，耦合剂也不是涂的越多越好，操作的涂抹要点：用量控制，挤出2-3mm 厚度的凝胶层（约黄豆大小），均匀覆盖探头接触面。过量涂抹会导致声波反射增强，影响成像质量。涂抹手法，采用螺旋式或 Z 字形手法延展凝胶，确保探头与皮肤完全贴合，避免局部堆积形成气泡。

对于耦合剂的清洗，需根据使用场景（医疗检查、衣物沾染等）选择合适方法，可参照以下建议：

一、医疗检查后的皮肤清洁常规清洁方式：

温水冲洗：检查后立即用温水冲洗皮肤，可去除大部分水溶性耦合剂纸巾/湿巾擦拭：轻柔擦拭残留凝胶，避免用力摩擦导致皮肤损伤。

医用消毒湿巾：兼具清洁与杀菌作用，适合敏感部位（如阴超后擦拭外阴）

特别说明，若耦合剂含非水溶性成分，需使用温和清洁剂辅助清洗。术后或敏感肌人群建议用无菌棉签清理，减少刺激。

二、衣物沾染耦合剂的处理

紧急处理：立即用纸巾吸附表面凝胶，避免渗透至纤维深层。

冷水冲洗：用冷水反向冲洗污渍处，热水可能固化残留物。

深度清洁：中性洗涤剂轻揉污渍，顽固残留可浸泡后二次清洗，丝绸、羊毛等面料需先局部测试清洁剂兼容性

哪些人群更容易对超声波耦合剂产生过敏反应？

一、过敏体质者

对花粉、尘螨等常见过敏原敏感的人群，免疫系统易对耦合剂中的成分（如防腐剂、增稠剂）产生过度反应，可能出现皮肤红肿、瘙痒或皮疹。

二、既往药物/接触物过敏史者

曾对磺胺类、青霉素类或含酒精的产品过敏者，可能对耦合剂中的相似成分（如苯氧乙醇）交叉过敏。三、皮肤屏障受损者

皮肤有破损、炎症或敏感肌（如湿疹患者），耦合剂可能加重刺激，引发疼痛或局部感染。

四、特殊生理状态人群

儿童与老年人：免疫系统功能较弱，代谢能力差，过敏风险较高孕妇：虽耦合剂通常安全，但部分人可能对甘油等成分敏感

五、使用劣质耦合剂者

含杂质、酒精或刺激性成分的耦合剂（如非医用产品）更易引发过敏

预防与处理建议：选择无香料、低敏配方的医用耦合剂。检查前可局部试用少量耦合剂，观察是否过敏，若出现过敏，立即停用并清洁皮肤，严重时就医处理。