高渗糖注射液治疗丝状角膜炎的临床效果观察

丝状角膜炎是眼科中较为常见的病症，其典型特征为角膜上皮出现部分剥脱现象，进而形成丝状物。患病后，患者通常会有明显的异物感，还会出现畏光、流泪等情况。现阶段，针对丝状角膜炎有着丰富多样的治疗手段，涵盖了药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式[1]。高渗糖注射液作为一种新型的治疗方法，近年来在丝状角膜炎的治疗中逐渐受到关注。本研究旨在观察并分析高渗糖注射液在丝状角膜炎治疗中的临床效果，具体研究报告如下：

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

在 2023 年 1 月至 2024 年 1 月这一时间段内，本研究收集了于我院眼科门诊就医，且被明确诊断为丝状角膜炎的 70 例患者作为观察样本。运用随机数字表法，将全部患者平均划分成两个小组。其中，对照组共计 35 人，涵盖男性 18 例，女性 17 例，年龄分布于 23 岁至 68 岁之间；观察组同样为 35 人，男性 19 例，女性 16 例，年龄处于 22 岁至 69 岁区间。通过严谨的统计学分析方法验证，两组在性别构成与年龄范围等基础资料方面，不存在显著的统计学差异（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组：去除角膜丝状物后，滴用双氯芬酸钠滴眼液及地夸磷索钠滴眼液，每次 1 滴，每日 4 次。同时，根据患者病情给予对因治疗，如抗感染、抗过敏等[2]。观察组：在对照组基础上，加用高渗糖注射液（临时配制， 50% 葡萄糖液）治疗。具体方法：在无菌条件下，用无菌注射器将 Ω5m L 浓度为 50% 的葡萄糖液注入无菌眼药水瓶中，每次使用 1 滴，每半小时 1次，每日 4 次。注意配置的眼药水限 24 小时内使用，以保证无菌及安全性。

1.3 观察指标

指标一：治疗效果：依据临床症状和体征的改善程度，将疗效划分为显效、有效、无效三个等级，通过公式“总有效率 （显效例数+有效例数）÷ 总病例数 ×100% ”计算。指标二：FBUT 检测：运用荧光素染色法，分别在治疗前后测定患者的 FBUT，对比两组数据变化。指标三：复发统计：对患者随访两个月，记录并对比两组的复发情况。

1.4 统计学分析

本研究利用 SPSS 28.0 软件处理数据和进行统计分析。计量资料以“均数 ± 标准差”展示，组间差异用 t 检验；计数资料以“ ]”表示 ，组间比较用 χ² 检验。 P<0.05 时，认定差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者临床治疗效果无显著差异（ P>0.05 ）。具体数据分析比较见表 1：

2.2 两组患者 FBUT 比较

治疗后，两组 FBUT 均延长，但组间比较无显著差异（ P>0.05 ）。具体如表 2 所示：

观察组患者复发率显著低于对照组（ ρ_P<0.05 ）。具体如表 3：

3.讨论

丝状角膜炎的病因至今尚未完全阐明，可能是由于上皮细胞的过度增殖、基底膜的异常黏着以及泪液膜异常等导致的。高渗糖注射液作为治疗丝状角膜炎的一种新型治疗方法，其治疗丝状角膜炎的作用机制可能与以下几点有关： ① 脱水效应：高渗糖具有脱水效应，能降低角膜组织中的水分含量，减轻角膜水肿，有利于角膜上皮细胞的修复。 ② 营养作用：葡萄糖是细胞进行代谢所需的最主要的一种能源物质，高渗糖能够为角膜上皮细胞提供充足的物质，促使细胞的生长和修复。 ③ 抗炎作用：高渗糖可以抑制炎症反应，减轻角膜组织的炎症损害，有助于角膜上皮细胞的修复和再生[3]。本研究结果显示，治疗后，FBUT 在两组均延长，但是组间比较差别无显著性，表明高渗糖注射液对于延长 FBUT 作用并不显著，这可能与 FBUT 的影响因素很多，泪液分泌量、泪液成分、角膜上皮完整性等有关而高渗糖注射液仅仅作用于角膜上皮细胞，对于泪液膜影响有限等有关。同时，两组治疗总有效率比较差别亦无显著性，说明高渗糖注射液对于丝状角膜炎的临床症状和体征的改善与常规药物治疗无明显差异，但复发情况上，观察组显著更低（ P<0.05 ）。这可能与高渗糖注射液能够促进角膜上皮细胞的修复和再生，减少丝状物的形成和复发有关。高渗糖注射液在治疗丝状角膜炎时具有操作简便、价格低廉、安全性高等优点。但需要注意的是，高渗糖注射液为临时配制药物，需保证无菌操作及在有效期内使用，以避免感染及不良反应的发生[4]。

4.小结

综上所述，高渗糖注射液治疗丝状角膜炎不能明显延长 FBUT，但能有效降低短期复发率，值得临床推广。

参考文献：

[1]孟为民，杨斯崇.高渗糖注射液治疗丝状角膜炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2024，18（20）：102-105.

[2]王怡丽，龚岚.地夸磷索钠滴眼液的作用机制及临床应用.中华实验眼科杂志，2020，38（12）：1087-1090.

[3]杜月，储娟 50% 高渗糖注射液对丝状角膜炎患者的临床效果观察[J].家庭药师，2024，17（12）：88-90.

[4]沈磊，秦书艳.探讨高渗糖与羟糖甘滴眼液用于丝状角膜炎治疗中的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：205-206.