社区护理在老年冠心病患者居家康复中的应用效果探讨

引言

当冠状动脉（为心脏肌肉提供氧和营养的血管）出现动脉粥样硬化，导致心脏组织缺氧、缺血、坏死等多种心脏病变，临床上以恶心、呕吐、心前区不适、全身乏力、心悸等症状为主要症状，严重者甚至出现心力衰竭甚至死亡，危及患者的健康。冠心病是很容易发生在老年人身上的慢性疾病，大部分患者在知道自己患病后都会选择在家进行治疗，但是由于在家里进行的疾病管理，很难得到有效的治疗。对于居家康复的老人，采取合适的护理方法是非常必要的。为了探究社区护理在老年冠心病患者居家康复的应用效果，我院于 2024 年 3 月—2025 年 3 月进行研究，最终结果令人满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2024 年 3 月—2025 年 3 月收治的老年冠心病患者共 40 例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各 20 例。观察组老年冠心病患者男性 10 例，女性 10 例。年龄在 60-84 岁，平均年龄为（ 65.23±5.49 ）岁。对照组老年冠心病患者男性 11 例，女性 9 例。年龄在 61-86 岁，平均年龄为（ 66.31±5.54 ）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组老年冠心病患者临床资料无显著差异（ p>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施： ① 采用抗凝剂。 ② 对室速的护理进行控制。

观察组采用社区护理干预措施： ① 病情监控：由社区护士向患者和家人解释如何减轻心绞痛的症状，同时提醒患者要注意血压、血脂、血糖、体重、肝功能、心电图等危险因素的检测，这样才能更好地掌握病情。 ② 健康的生活方式：健康的生活方式是冠心病患者的主要表现，所以在平时要注意给患者吃清淡易消化、低盐低脂的食品，要少吃一些辛辣刺激的东西。如果患者有吸烟、喝酒等不良习惯，要积极戒烟。护士要引导患者做好心理调节，保证每天都能保持一个平静的心态，不能诱发冠心病。 ③ 主动式无耐性的护理引导：由社区护士先评价患者的活动能力、受限程度，然后在此基础上，为患者制订有针对性的活动方案，保证患者能够进行适量的运动，同时也要避免长期的神经紧绷，逐渐增加活动的耐受度。在活动的时候要注意患者的表情，如果在运动中有什么不好的表现，一定要积极地治疗，以免对患者的病情造成负面的影响。 ④ 用药指南：在医生的指导下，合理使用药物，同时要注意患者不能随意增加或减少用量，以保证药物的有效性。在服药过程中要密切关注用药的副作用，如果情况严重，要立即到医院检查，以保证用药的安全。患者在离开医院后，通过电话跟踪，随时掌握患者的情况，提醒患者出现任何不正常情况，要立即到医院检查。针对患者的问题，要有耐心地回答患者的问题，增强患者的积极性。如果到了复查的时候，可以通过电话或者短信通知，一定要让患者按时来医院复查。

1.3 观察指标

对两组老年冠心病患者心血管事件（脑卒中、心肌梗死、体循环栓塞）发生率比较。

比较观察组和对照组社区糖尿病患者护理满意度评分。（非常满意 + 比较满意） ÷ 总数 ×100%

1.4 统计学处理

应用 SPSS25.0 软件对数据进行分析，其中，计量资料（ ）表示，采取 t 检验，计数资料（n， % ）表示， x2 检验， P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组老年冠心病患者护理满意度评分比较

观察组老年冠心病患者护理满意度评分高于对照组（ P<0.05 ）。见表1。

观察组老年冠心病患者并发症发生率显著低于对照组（ ρP<0.05 ）。见表 2。

3 讨论

当今社会，由于人们的物质条件的改善，冠状动脉疾病的发病率逐年上升，对患者的身体和精神都造成了很大的危害。如果经常复发，就会导致一系列的并发症。在疾病发生后，患者的治疗十分重要。平时要养成良好的作息习惯，做到早睡早起，有足够的睡眠，同时也要注意戒烟、限酒。平时要保持作息规律，不要做太多的重体力活，否则会增加心脑血管的压力。平时要注意按时定量，不要过量进食，以免增加心脏的负荷。尤其是对于超重的患者来说，要注意控制好自己的饮食结构，做到低脂、低胆固醇、低盐的饮食，这样才能达到减肥的效果，减少冠心病的发生。然而，当前我国主要的养老方式仍然是居家养老，大部分老年冠心病患者在家庭生活中很难得到标准化的治疗，对其进行社区护理是非常必要的。“社区护理介入”作为替代传统的医院健康教育方式，其目的在于为居家养老和行动不便的患者提供可信的诊疗数据，并缩短患者的住院时间。冠心病发病较慢，病程较长，患者在平时要多留意一些事情，所以要加强患者在平时的自我管理。本次研究发现，观察组老年冠心病患者护理满意度评分高于对照组（ ρ_P<0.05 ），观察组老年冠心病患者并发症发生率显著低于对照组（ ρP<0.05 ），这表明，在生活中加强随访、病情监测、生活指导、用药指导、运动耐力护理等方面，才能让患者最大限度地利用自己的优势，从而改善病情的预后。

对老年冠心病患者进行社区护理，可以提高其自我管理水平，促进疾病的有效治疗。

参考文献

[1]宣玲,唐碧,李妙男,谢彩侠,汪利超,王翠香.医院-社区-家庭联动模式在社区冠心病管理中的应用效果[J].中华全科医学,2024(10).

[2]万治丽.延续性康复护理对老年冠心病患者心理状态和生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2023(36).