脑卒中合并癫痫的护理进展

脑卒中属于比较常见的血液循环障碍性疾病，癫痫则是脑卒中患者比较常见的一种并发症，若反复出现癫痫的症状，不但会加重患者的病情，使其脑部受到损伤，也会威胁患者的生命安全[1]。常规的护理手段缺乏较强的针对性，且护理的内容没有很全面，无法发挥更加良好的效果 [2]。为此，近些年国内外学者注重加大对脑卒中合并癫痫护理方面的研究，并注重从实际的护理实践入手，探索更加有效的护理方式，从而在提高护理质量的基础上，使得患者更好地恢复健康。

一、癫痫发作护理

脑卒中合并癫痫患者需要进行癫痫发作护理，护理人员应注重对患者的情况进行观察，如果有癫痫发作的预兆，就需要及时做好准备，在患者口中放置缠有纱布的舌压板，以确保患者不会在抽搐时咬伤自己[3]。如果癫痫发作，护理人员可以让患者平卧，并将头部偏向一侧，确保呕吐物或者分泌物顺利流出，防止存在窒息的风险。还需要将患者的衣领解开，以确保其呼吸畅通。在患者抽搐的过程当中，护理人员需要轻轻按压患者的肢体，防止其由于剧烈抽搐而受伤。此时，还应用约束带对患者的关节进行保护。在整个护理的过程当中，若患者存在循环衰竭、脑水肿等情况，立即遵医嘱进行药物干预。若患者持续昏迷，则需要保证其气道畅通 [4]。若有必要可以进行气管插管，以对其呼吸功能加以保障。崔媛媛在研究中，便注重将 100 例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，并对其中50 例患者进行癫痫发作的护理，通过加强对癫痫先兆症状的观察，采仰卧位，头偏向一侧，放入舌压板，做好保护处理。并解开患者衣服，保证呼吸更加通畅。在此基础上，采取生活护理与健康宣教的护理方法，使得患者的治疗依从性与护理满意度得到进一步提高，实现对患者心理状态的改善[5]。

二、功能锻炼护理

因受到脑卒中的影响，脑卒中合并癫痫患者容易存在肢体功能障碍的情况[6]。而癫痫的反复发作，则可能会进一步加剧肢体功能方面的障碍。因此，在实际对患者进行护理的过程当中，护理人员应注重强化功能锻炼护理，即通过针对性地训练，使得患者可以进一步恢复或者改善肢体功能。在实际进行护理的过程当中，护理人员需要评估患者的肢体功能情况，并对其实际需求加以掌握[7]。在此基础上，根据实际的评估结果，制定个性化功能锻炼计划。通常情况下，功能锻炼分为两种，包括被动运动与主动运动。其中，被动运动主要是由护理人员协助进行，对患者的关节进行屈伸、旋转等，通常每天进行 3～4 次。而主动运动则更注重由患者自主进行站立、行走以及抓握等运动，通常每天 1 次，每次 15 分钟。李红玲等人在研究中，便注重选取 60例脑卒中合并癫痫患者分别进行常规护理与综合护理。在综合护理方面，功能锻炼主要是指导患者进行关节屈伸的运用，帮助患者在床上翻身。如果发现患者的病情已经有所康复，便指导其进行步行、爬楼梯等有氧运动，开始时可以以5 分钟为主，并根据体力情况进一步延长到 10～15 分钟，每天2 次。在功能锻炼的基础上，还注重采取环境护理、癫痫护理、呼吸道护理、心理护理、饮食护理等综合性护理手段，使得患者的生活能力以及上肢运动功能得到较为明显的改善[8]。

三、潜在并发症护理

脑卒中合并癫痫患者可能会遇到很多潜在并发症，护理人员需要密切关注患者的生命体征，及时发现并处理异常情况 [9]。具体而言，脑卒中合并癫痫患者由于脑部血流供应障碍，且癫痫会反复发作，使其更容易存在脑组织水肿的情况。护理人员需要注重定期评估患者的意识状态、瞳孔变化以及颅内压情况。如果发现患者有脑水肿的迹象，应立即遵医嘱进行脱水治疗，并观察治疗的效果。与此同时，由于患者需要长期卧床，咳嗽反射会进一步减弱，特别容易存在痰液淤积的情况，进而引发肺部感染。所以，护理人员应定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，并保持呼吸道通畅。如，王妍方在研究中，便注重对 42 脑卒中继发癫痫患者进行潜在并发症的护理。通过指导家属以及患者注意患者勤翻身，以防止存在压疮的情况。还注重指引患者进食时减少误吸，从而降低肺部感染的发生概率。如果患者存在吞咽障碍，则建议其进行吞咽方面的练习。还需要注重每隔2 小时对患者进行翻身处理，强化对其身体的按摩，从而防止患者存在肢体过度挤压、上肢屈曲等情况。与此同时，还注重对患者进行心理护理、健康教育、生活护理等整体护理，使得患者的生活能力与运动能力得到有效提升，加速患者的康复，且患者的满意度也比较高[10]。

结束语

综上所述，脑卒中合并癫痫患者的护理并不是仅依靠一方面的护理便可以取得良好效果的，而是需要从多个方面入手，形成系统且全面的护理方案。通过科学的护理手段，不仅可以有效控制癫痫的发作，减轻患者的痛苦，还可以进一步改善患者的肢体功能，降低潜在并发症的发生概率，为患者的康复奠定坚实的基础。由此可说，在当前的研究进展中，更注重采取综合性的护理手段，以全方位地满足脑卒中合并癫痫患者的实际需求。而随着医疗技术的不断进步与护理理念的持续更新，脑卒中合并癫痫患者的护理将会更加完善，为患者带来更多的福祉。

参考文献

[1] 刘智瑄 , 张燕丹 , 杜超 . 预见性护理模式在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果分析 [J]. 中外医疗 ,2024,43(29):162-165.

[2] 朱琳 , 张斯文 . 综合护理在老年脑卒中继发癫痫患者中的应用效果[J]. 中国社区医师 ,2025,41(11):106-108.

[3] 陈美美 , 吴玉蓉 , 柴敏茵 , 等 . 癫痫患者长程视频脑电图监测护理规范的建立及效果评价 [J]. 癫痫与神经电生理学杂志 ,2024,33(05):272-277.

[4] 郭燕舞 . 基于护理结局分类导向的整体护理干预模式在脑梗死后继发癫痫患者中的应用效果 [J]. 河南医学研究 ,2021,30(02):357-359.

[5] 崔媛媛 . 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用价值 [J].中外医药研究 ,2024,3(25):108-110.

[6] 潘溶溶 , 黄海凤 , 曾国芳 . 个性化程序化护理对脑卒中后癫痫患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2021,27(11):90-93.

[7] 王菲 . 穴位针刺、艾灸等中医康复疗法对脑卒中继发癫痫患者干预效果 [J]. 内蒙古中医药 ,2024,43(03):127-128.

[8] 李红玲 , 刘婷 . 综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用效果及对患者生活质量的影响 [J]. 婚育与健康 ,2024,30(23):157-159.

[9] 操梦思 , 彭希 , 柴琴 . 全面护理对脑肿瘤术后并发癫痫患者不良症状及康复的影响 [J]. 中西医结合护理 ( 中英文 ),2024,10(05):9-12.

[10] 王妍方 . 整体护理对脑卒中继发癫痫患者运动能力及生活能力的影响 [J]. 中国医药指南 ,2022,20(30):13-16.

作者简介：朱金瑶，1995.01.25，女，汉族，江西省丰城市人，兰州大学已毕业，河源市人民医院（广东省人民医院河源医院）神经内科二区护理师