腰椎管狭窄患者围手术期舒适护理干预效果及满意度评价

为中重度腰椎管狭窄患者主要实施手术治疗，可以改善疾病症状，优化机体活动度 [1]。研究分析指出，在为患者手术治疗期间，常规护理重视患者生理指标监测，会比较忽视患者的疼痛感受和心理舒适度，术后康复效果不佳 [2]。腰椎管狭窄患者围手术期存在中重度疼痛，还会存在较为严重的负面情绪。在以上背景下，需要探究舒适护理干预实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 3 月—2025 年 7 月期间手术治疗 68 例腰椎管狭窄患者，按照随机抽签法分为对照组（常规护理干预）和实验组（舒适护理干预）。实验组：男女占比21/13，年龄35-78 岁，平均（ ⟨56.69±10.02⟩ ）岁，患病2 个月-6 年，平均（ （2.25±0.65） ）岁；对照组：男女占比19/15，年龄33-76岁，平均（ 56.98±9.96⟩ ）岁，患病3 个月-6 年，平均（ 2.39±0.76' ）岁。两组研究样本一般资料， ΔP>0.05 。

1.2 方法

对照组：常规护理干预，术前做好常规性的禁食禁饮指导，整个手术治疗期间，做好生命体征监测，每天 2 次巡查病房，术后给予患者常规镇痛护理。

实验组：舒适护理干预。（1）多模式镇痛干预，结合包括冰敷、体位调节等非药物措施镇痛方案。（2）心理干预，在开展手术治疗前，讲解疾病和治疗相关知识，每日开展正念减压训练。（3） 环境优化，手术治疗期间，对于环境进行优化，保持舒适的温度和湿度，还需要为患者提供减压床垫。（4） 康复支持，依据患者生理状态，制定符合患者需求的渐进式活动方案，术后早期阶段康复训练，促进胃肠功能康复。（5） 家属参与：指导家属掌握辅助翻身技巧及情绪支持方法。

1.3 观察指标

疼痛评分：应用视觉模拟评分法评估，0-10 分，越低越好。

舒适度：舒适状况量表 ， 包括生理、心理、精神、社会文化和环境 5 个维度，30 个条目，Likert4 级评分，总分 30～120 分，评分越高越好。

满意度：自制问卷评价，0-100 分，评分越高越好。

1.4 统计学方法

SPSS21.0 数据处理，计量资料 （x±s） ，t 检验，计数资料 （n，%） ，卡方检验，用 P<0.05 表示有意义。

2 结果

2.1 疼痛评分

疼痛评分，术后1 天，没有显著差异，术后2、5、7 天，实验组评分低于对照组， P<0.05 。

表1 疼痛评分（ ⟨σ_X±σ_S ，分）

.2 舒适度

干预前，没有显著差异，干预后，实验组舒适度高于对照组， P<0.05e 。

表2 舒适度（x± s，分）

2.3 满意度

实验组满意度评分高于对照组， P<0.05 。

表3 满意度（ （x±s ，分）

3 讨论

在老龄化社会背景下，脊柱退行性病变引发的腰椎管狭窄症已成为困扰中老年群体的重要健康议题 [3]。现代护理理念革新强调，仅关注病理指标的传统围术期管理模式已难以满足当代患者的多元健康需求[4]。本研究创新性引入舒适护理理念，其核心价值在于构建了生物 - 心理 - 社会医学模式下的系统性干预方案：采用阶梯式疼痛管理策略，整合物理疗法与药物干预，显著改善神经压迫症状；通过认知行为疗法调节患者情绪状态，利用神经可塑性原理重塑痛觉感知；环境调控方面严格遵循人体工程学标准，建立符合治疗标准的医疗微环境；更为关键的是建立了医院 - 家庭联动的延续护理体系，通过标准化健康教育提升家庭照护能力[5]。这种多维度的护理创新体现了精准医疗的个体化原则。

疼痛评分，术后1 天，没有显著差异，术后2、5、7 天，实验组评分低于对照组， P<0.05 。干预前，没有显著差异，干预后，实验组舒适度高于对照组， P<0.05c 。实验组满意度评分高于对照组， P<0.05 。

综上所述，针对腰椎管狭窄症患者的外科治疗过程，实施舒适化护理方案可显著改善临床治疗效果。通过专业化的疼痛管理与生理状态调节，该干预措施能够有效提升患者围手术期的身心舒适体验。

参考文献

[1] 杨杰 . 腰椎管狭窄患者术后实施舒适护理的效果及对睡眠质量的影响分析 [J]. 智慧健康 ，2023，9（30）：116-119.

[2] 任珊 ， 田翠翠 ， 王萌 ， 等 . 舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠的作用 [J]. 中华养生保健 ，2023，41（09）：109-112.

[3] 周丽丽 . 舒适护理对腰椎管狭窄术后患者睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志 ，2021，8（10）：1833-1834.

[4] 汪娟 ， 吴莉 . 舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期的应用效果及对患者护理满意度的影响 [J]. 临床医学研究与实践 ，2021，6（22）：169-171.

[5] 黄静云 . 舒适护理对腰椎管狭窄患者术后睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志 ，2020，7（05）：872-873.