“ 乳” 此脆弱，请用心呵护：乳腺癌的晚期该如何护理？

一、症状控制：缓解痛苦的核心

晚期乳腺癌发生骨转移的概率很高，甚至可以达到 70% ，所以当很多检测出骨转移后会有放弃治疗的想法。但若能配合有效的药物治疗，并做好生活各方

面护理工作，则能有效推迟病情发展，缓解各类症状。患者也要树立起治疗自信心，保持积极心态可以影响疾病治疗效果，并能始终以积极的心态对待治疗，不因自身患有疾病而感觉到焦虑，始终对生活充满热爱。

乳腺癌晚期护理里，症状控制属于最为关键的目标。患者时常会遭遇多种症状的困扰，像持续性疼痛、呼吸险阻、伤口渗液、恶心呕吐以及乏力等情况，其中疼痛表现得非常突出，严重的时候会极大程度地降低患者的生活质量。护理人员要依照世界卫生组织所推荐的“三级止痛阶梯”原则，在医生的指导下合理运用镇痛药物，并且结合物理干预手段。例如，温热敷、体位调整或者放松训练等，以此来帮助缓解不适。需要密切留意药物的疗效以及副作用，及时对方案作出调整，保证患者在镇痛的同时可维持清醒以及舒适的状态。经过科学管理，疼痛不再是难以跨越的障碍，而是可被有效控制的护理重点内容。

除了疼痛外，呼吸险阻同样是乳腺癌晚期患者较为常见的问题。这一问题大多时候是由癌症转移、胸腔积液或者感染所引发的，护理人员需要定期对患者的呼吸状况进行监测，帮助患者维持半卧位的姿势，以此来减轻呼吸所承受的压力。在必要的时候，要依据医生的指导为患者提供氧疗，并且留意环境的空气流通状况以及湿润程度，提升患者的舒适感受。鼓励患者开展浅慢呼吸训练，或者使用风扇轻轻吹拂面部，这也可起到一定的缓解作用。对于那些反复出现胸腔积液的患者，可以配合医生实施胸腔引流，护理人员要密切观察管道是否通畅以及有无感染情况，保证引流可安全且有效地进行。

营养不良以及体力衰退这两个方面，同样会对患者的康复体验产生影响。乳腺癌发展到晚期阶段时，大多时候会随着着代谢方面出现异常情况，并且食欲也会减退，致使体重有所下降，同时抵抗力也会降低。护理人员需要依据患者自身的耐受状况，来制定出符合个体情况的饮食方案，提供有高热量、高蛋白特点且易于消化的饮食，要避免提供过于油腻或者有刺激性的食物。对于那些无法依靠经口进食的患者而言，可以采用肠内营养支持或者肠外营养支持的方式，以此来维持能量以及营养的供应。在护理的整个过程中，需要耐心去倾听患者的需求，尊重患者的饮食偏好，在保证营养得以契合的提升患者进食时的愉悦感。借助系统化的症状管理，护理不单单是缓解患者痛苦的一种手段，是改善晚期患者生命质量的一项关键保障。

二、心理关怀：温暖心灵的力量

乳腺癌晚期的患者，身体承受着疼痛，同时也常被沉重的心理负担困扰，焦虑、抑郁、恐惧乃至绝望等情绪，都可能在她们身上出现，倘若这些负面心理状态得不到缓解，便会对治疗效果以及生活质量产生的影响。护理人员在日常工作里，需要主动留意患者的情绪变化，给予充分的关怀与陪伴。耐心倾听患者的诉说，回应她们的担心和疑惑，如此一来，能帮患者释放压力，又能提高她们对抗疾病的信心。必要的时候，还可邀请心理咨询师或者社会工作者介入，提供专业的心理辅导，让患者面对疾病时不再感到孤立无援。

家庭支持于心理关怀而言，所发挥的作用同样不容小觑。相关研究显示，家庭给予的理解以及陪伴，可在很大程度上减轻患者内心的孤独感与无助感。护理人员需要引导家属积极参与到护理进程当中，让家属学习怎样与患者展开积极有效的沟通，防止使用消极的语言或者回避话题，而是以温和的态度给予患者安慰与鼓励。家属也可协助患者开展日常护理工作，帮忙分担生活中的各项事务，使得患者体会到自身是被他人所需要以及关爱的。这种源自家庭的力量，可患者提高对生活意义的认知以及安全感，缓解他们对于未来的不确定之感。

社会与群体支持属于心理关怀的关键部分，护理人员可鼓励患者加入癌症患者互助组织或者康复群体，使患者于和同伴交流期间获取情感共鸣，和有相似经历的人分享体会，可降低孤独感，还可学到应对办法。针对有宗教或者信仰背景的患者，可邀请牧师、法师等精神陪伴者，给予心灵慰藉，协助她们找到精神寄托。针对部分心理问题较为严重的患者，需要及时转介到精神科给予干预，避免出现极端行为。借助多层面的心理关怀，乳腺癌晚期护理不只是身体照料，是心灵疗愈，让患者在生命旅程最后阶段依旧可感受到温暖和尊严。

三、临终护理：守护生命的尊严

临终护理属于乳腺癌晚期护理的关键构成部分，其主要目标在于协助患者于生命的最终阶段减轻痛苦，维持尊严。在这个阶段，护理人员应着重关注患者的舒适度，而非过度依赖侵入性治疗手段。疼痛控制依旧是首要工作，需在医生的指导之下合理运用镇痛药物，并且结合体位调整、营造安静环境以及开展放松训练等方式来提高舒适感。要尽量规避不必要的检查与干预，以使患者在有限的生命历程中减轻身心负担，护理人员要用温柔且细致的态度对待每一处细节，帮助患者坦然面对疾病的终点。

在临终阶段，沟通以及人文关怀有着格外关键的意义。患者大多时候会生出对于死亡的恐惧以及不安之情，护理人员需要耐心去倾听，给予真诚的回应，让她们体会到被理解以及尊重。护理人员要协助家属去学习怎样表达爱与支持，防止因回避“死亡”话题而错过交流机会。借助开诚布公的沟通，患者可接纳现实，家属也可逐步建立起心理准备，减少未来的遗憾。护理人员是照护者，又是陪伴者，在这个过程中传递的不只是专业技能，是深切的人文温度。

家属支持与临终关怀服务相结合，是保障患者尊严的关键所在。护理人员要指导家属在陪护期间关注患者需求。比如，协助患者清洁身体、定时翻身拍背以及保持口腔湿润等，以此维持患者基本的舒适度。护理人员还需协助家属处理复杂情绪，帮助他们理解“善终”的含义，使陪伴是身体上的守护，更成为心灵上的紧密连接。若条件允许，可联系安宁疗护机构，为患者提供更为专业的临终关怀服务，依靠多方共同合作，临终护理能帮助患者迈向平和的生命终点，还可为家属留下温暖的记忆以及精神力量。

四、结语

乳腺癌发展至晚期时的护理工作，实际上是医学领域与人文关怀相互交融的一个过程。在这个阶段，护理工作所追求的目标并非局限于延长患者的生命，更为关键的是要对患者的症状给予缓解，切实改善其生活质量，全力守护患者的生命尊严。借助科学合理的方式对患者症状加以控制，患者可有效减少自身所承受的疼痛以及不适之感，在有限的剩余时间里，得以享有更多的平静与舒适。凭借细致入微的心理关怀举措，她们可在他人给予的关爱氛围中，将内心的焦虑情绪释放出来，重新找回面对生活的勇气。而临终护理工作则可帮助患者在生命即将结束的这段旅程里，始终保持内心的安宁状态，使得患者离开这个世界的时候，不再随着着孤独与恐惧。护理人员凭借自身专业能力给予的守护、家属在旁的陪伴以及社会所给予的关怀力量，这三者共同组合成为了支撑患者的坚实后盾。乳腺癌这种疾病固然十分残酷，然而依靠科学的护理手段以及真挚的关爱之情，我们可让处于晚期的患者切实感受到“即便生命的长度有限，但是尊严却可长久留存”。这是护理工作所蕴含的深层意义之所在，同时也是整个社会共同应当承担的责任以及所呈现出的温情体现。