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新生儿窒息,急救措施能救命

作者

潘艳

广西贺州市人民医院 新生儿科 广西贺州 542899

所谓新生儿窒息,其指的是在出生时或出生后不久,受到多种原因影响,新生儿出现呼吸受阻的情况,难以对氧气有效吸入,属于一种紧急情况。若新生儿出现窒息,则容易威胁其生命健康,同时也会对其后续的健康生长造成不利影响。相关调查显示,新生儿死亡的一项主要原因就是窒息,所以我们应当对新生儿窒息的相关知识进行简单的了解,以便可以科学应对,并采取必要的急救措施,更好地保障新生儿的生命安全。

1 新生儿窒息的影响因素

1.1 产前因素

① 母体健康问题:若母亲存在妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠期并发症,则容易导致胎盘功能受到影响,胎儿的氧气供应会出现问题。② 胎盘异常:若发生胎盘早剥或胎盘前置,则会对分娩过程中胎儿对氧气的正常获取造成影响。 ③ 脐带问题:如果出现脐带绕颈或脐带脱垂,则容易致使在分娩过程中胎儿出现缺氧的情况,其出现窒息的概率会显著增加。

1.2 分娩因素

① 产程异常:若产程持续较长时间,母体中胎儿停留时间较长,这容易致使胎儿出现缺氧,窒息风险会显著提升。此外,若产程过短同样较为危险,这会致使胎儿不能对外界环境顺利适应。 ② 使用助产工具:在进行分娩时,对产钳等助产工具进行使用,可能会对胎儿造成一定程度的物理伤害,以致其呼吸道出现阻塞。 ③ 母体并发症:若母亲在分娩时发生重度出血,或其自身存在心脏病等疾病,这些都容易对胎儿正常的氧气供应造成不利影响。

1.3 产后因素

① 呼吸道阻塞:在新生儿出生后,羊水、黏液、胎便等可能会阻塞其呼吸道,以致影响新生儿正常的呼吸。 ② 先天性疾病:部分新生儿存在先天性心脏病、呼吸系统畸形等情况,受到疾病影响,新生儿容易出现窒息、呼吸困难等问题。 ③ 环境因素:新生儿出生后所处的生活环境也十分重要,若外界温度偏低,或存在通风不良等情况,都容易致使新生儿的正常呼吸受到影响。

2 新生儿窒息的症状表现

2.1 呼吸异常

对于新生儿来说,其在出生之后会立刻进行自主呼吸,但若有呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状出现,或根本没有呼吸,这些都可能说明其出现了窒息。尤其是出生后最初的几分钟,如果新生儿不能正常呼吸或哭泣,则都需要加以重视。可对新生儿胸部的起伏情况进行观察,若新生儿处于正常状态,则胸部会出现上下运动,且有较好的规律性,若呼吸的节奏缺少规律,同时喘息声明显,则表明新生儿可能出现了窒息。

2.2 皮肤颜色改变

发生窒息后,新生儿的皮肤颜色会出现改变,即产生紫绀,在嘴唇、指尖及面部等处较为明显。颜色的改变和缺氧存在紧密的关联,这说明新生儿机体中缺少足够的氧气供应。当发现新生儿的皮肤颜色出现改变时,需及时进行干预,确保新生儿的呼吸道可以恢复通畅状态。紫绀的程度和缺氧时间及严重程度存在直接的关联,越早开展干预,则新生儿

遭受的损伤就越轻。

2.3 心率异常

正常情况下,新生儿的心率为 120-160 次 /min,若心率每分钟少于100 次,则可能是出现了窒息。并且心率下降的同时多存在其他症状,比如呼吸困难、皮肤颜色出现改变等。对新生儿的心率进行监测可借助听诊器进行,或手动触摸其胸部进行。心率的改变可以对新生儿的生理状态加以反映,同时也可能表明窒息情况进一步加重,所以要及时开展心率监测。

2.4 反应迟钝

新生儿出现窒息后,其肌肉张力会明显减弱,并且反应会变得迟钝,情况更严重的还会丧失意识。受此影响,新生儿的反射能力会出现问题,比如吸吮等,不适感明显,且存在无力的问题。家长可对新生儿的手脚进行轻触,观察其有无反应。若新生儿对刺激未有反应,或存在异常嗜睡的问题,则可能是出现了窒息,应当及时采取急救措施,并送医治疗。

3 新生儿窒息的急救措施

3.1 初步评估与刺激

在新生儿出生后,首先要开展初步评估,对新生儿的呼吸及心跳进行观察,确认是否出现异常。若新生儿缺少自主呼吸或心跳,则要及时进行刺激。可对其脚底进行轻拍或以手指对新生儿背部进行轻擦,借此对其呼吸反射进行刺激。此项操作需于出生后的几分钟内开展,这是由于新生儿的生存和时间存在紧密的关联。在进行刺激后,对新生儿的反应进行观察,确保其可以及时恢复自主呼吸。

3.2 清理呼吸道

若初步刺激之后新生儿还是未能恢复自主呼吸,则需要对呼吸道进行清理。可借助吸引器等进行操作,对其口腔及鼻腔中的分泌物进行清理,确保气道维持通畅状态。在帮助新生儿进行清理时,应特别注意,要防止吸引过度,这可能会损伤新生儿的敏感组织。在完成清理后,对新生儿的呼吸进行观察,确认其有无恢复自主呼吸。

3.3 人工呼吸与心肺复苏

若经过上述急救措施后,新生儿的自主呼吸还是没有恢复,则需第一时间开展人工呼吸。将新生儿在坚硬平坦的表面安放好,保证其气道维持通畅状态。可以口对口或口对鼻的形式开展人工呼吸,40-60 次/min,并且要对新生儿的心跳情况进行观察。若心跳少于 60 次 /min,则需及时开展心肺复苏。具体来说,就是将人工呼吸及胸部按压进行结合,保证可以将氧气顺利送入新生儿的身体中。

4 小结

新生儿窒息属于紧急情况的一种,不过若及时开展必要的急救措施,则可以有效挽救新生儿的生命。为此,我们应当对新生儿窒息的相关知识加以了解,知晓相关的急救措施,以便可以正确应对,避免新生儿出现死亡的不良结局。