标准流程护理对消毒供应中心器械消毒合格率院感的影响分析

【摘要】目的：探析消毒供应中心器械消毒工作中，标准流程护理的应用效果。方法：随机抽取消毒供应中心的器械，实施常规护理流程的为A组，共100件，实施标准流程护理的为B组，共100件，比较两组器械消毒的合格率与院感率。结果：两组回收率均为100%，清洗、包装、灭菌合格率与发放正确率相比，B组高于A组（P＜0.05）；B组的院感发生率低于A组（P＜0.05）。结论：标准流程护理用于器械消毒能有效提升消毒的合格率，降低院感发生率。

【关键词】消毒供应中心；标准流程护理；器械消毒；院感

消毒供应中心是医院器械清洗、消毒的重要组织部门，清洗、消毒、灭菌、分类包装等工作都属于消毒供应中心[1]。供应中心每天都要接收大量的器械，在洗消操作时必须严格按照规章制度进行相关操作，若在器械洗消工作中忽略某些细节，容易导致器械消毒不合格，也会导致医院感染率的提升[2]。因此，本研究提出标准流程护理，旨在通过标准流程护理提高消毒供应中心的器械消毒合格率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取消毒供应中心的器械，实施常规护理流程的为A组（2023年2月-2023年12月），共100件，实施标准流程护理的为B组（2024年1月-2024年9月），共100件，选取时间：2023年2月-2024年9月。A组器械共用于60例患者的护理、治疗等工作，B组器械共用于60例患者的护理、治疗等工作。

1.2 方法

A组：常规护理流程，保证消毒供应中心温湿度适宜，每日定时对室内进行清洁、消毒，做好消毒登记，严格按照相关制度完成器械回收、消毒杀菌、清洗等工作。

B组：实施标准流程护理。

（1）严格按照国家器械消毒的相关规定，结合医院实际情况，制定标准化的器械消毒管理流程，包含公共区域、环境、清洗、消毒等管理制度，所有工作全部按照标准化制度执行。

（2）消毒供应室按照标准流程护理管理制度分类回收各科室的器械，核对器械性能、用途、类别等信息后，对留有血迹、锈迹的特殊感染器械进行详细登记，将检查结果及时反馈给相关科室。所有回收器械分类清洗，按照器械性能、污染程度、类别进行清洗，清水清洗器械后使用高压水枪对留有血渍、污渍的器械进行清洗，根据器械类型选择对应清洗剂，一次清洗不干净的器械需反复清洗。若器械耐热、耐高温，采用湿热消毒清洁法，器械不耐热、不耐高温采用化学消毒法，必要时可用消毒剂浸泡。

（3）洗消合格的器械进入包装环节，要求所有护理人员统一衣帽、着装整齐。先用酒精擦拭包装台面并对空气进行消毒，由2名护理人员核对器械型号、性能等信息，按照器械类型选择合适包装方式：符合袋装、容器包装的器械包含锋利、零散零件等；大型医疗器械必须定期上油养护；手术器械按照手术类型分别装入手术包，方便手术时取用。器械包装完成后，在包装表面贴上标签，包含器械名称、数量、用途等信息，确保标签信息无误。

（4）包装好的器械装入压力蒸汽灭菌器或其他灭菌设备中进行灭菌处理，所有器械进行灭菌操作时，根据器械类型选择合适灭菌方式：①采用物理灭菌法：第一，耐高温、不耐湿的物品，如玻璃器皿、金属器械等采用干热灭菌法；第二，手术器械、布类、橡胶等手术常用器械采用湿热灭菌法；第三，应用紫外线灭菌、微波灭菌法对大型设备进行灭菌操作。②采用化学灭菌法：常用环氧乙烷灭菌法、戊二醛、过氧乙酸等。

1.3 观察指标

（1）统计器械消毒的合格情况，包括回收、清洗、包装、灭菌合格率与发放正确率。

（2）统计院内感染发生情况，包含接触性感染与非接触性感染。

1.4 统计学方法

SPSS26.0软件计算统计学数据，计数资料检验方式：检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组合格率

两组回收率均为100%，清洗、包装、灭菌合格率与发放正确率相比，B组高于A组（P＜0.05）。见表1。

2.2 院感发生率

B组的院感发生率低于A组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

预防院感是医院目前工作的重点，器械消毒清洗是预防院感发生的重要措施，消毒供应中心作为器械消毒清洗的重要部门，应加强器械消毒管理工作[3]。

标准流程护理是近年来提出的一种新干预模式，消毒供应中心应用标准流程护理不仅能提高器械消毒合格率，还能间接降低院内感染的发生率[4]。本研究结果显示，B组得到器械消毒合格率高于A组，相应阶段住院患者的院感发生率相比，B组低于A组（P＜0.05），可见标准流程护理的实施效果显著。本次实施的标准流程护理工作，通过制定符合医院情况的洗消管理制度为消毒供应中心的器械消毒工作规划大方向，保证洗消工作有据可依。严格按照管理制度进行清洗、消毒、包装、灭菌等操作，可保证器械消毒的合格率，包装后的器械按照类型、性能、锋利程度等进行相应灭菌操作，能进一步提升消毒合格率，进而为降低院内感染发生率奠定基础[5]。

综上所述，标准流程护理用于器械消毒可提升消毒合格率，降低院感发生率。

参考文献：

[1]王凌娜.鱼骨图分析模式改进措施对消毒供应中心院感预防的价值[J].中国卫生标准管理，2024，15（3）：156-159.

[2]周丽芳.消毒供应中心护理质量改进对院感的控制作用[J].中国临床药理学与治疗学，2023，28（11）：3-3.

[3]赵艳芹，杨佩，岳红臣.消毒供应室全程质控模式护理管理的效果及对医院感染风险的影响[J].中国卫生产业，2024，21（11）：157-160.

[4]鲜奇瑛.消毒供应中心临床护理教学的优势探讨[J].妇幼护理，2023，7（4）：757-759，763.

[5]陈英.细节管理在院感科与供应室护理合作管理中的应用效果评价[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022，3（5）：86-88.