神经内科护理中跌倒风险评估及预防护理的意义

跌倒为医院常见不良事件之一，主要指的是机体因丧失平衡、意识后身体出现的非主观性接触地面一种情况，不仅会对患者身心健康产生伤害，还可影响医患关系的和谐性，是导致医疗纠纷的重要原因之一。随着社会经济的发展，人们对医疗服务提出了更高要求，且临床已经将跌倒作为三级医院综合医院评审的标准之一。神经内科主要收治脑卒中、癫痫、帕金森病、周围神经疾病等患者，此类群体存在较高的跌倒风险，通过加强风险评估及预防性护理措施，可降低跌倒风险，促进疾病康复[1]。本文将 60 例神经内科患者纳入研究，旨在评估跌倒风险评估及预防护理的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时段 2024 年 1 月 -2025 年 1 月，研究对象选自医院神经内科收治的 60 例患者，依据入院先后顺序分为为参照组（30 例）、观察组（30 例 ) 参照组中年龄范围 46-87（ 66.50±3.64 ）岁；女、男性分别是 12、18 例。观察组中年龄区范围是 48-85（ 66.50±3.39 ）岁；女、男性分别是 11、19 例。相关资料录入 SPSS23.0 统计学软件分析，确认差异无价值（ P>0.05 ）。本研究取得了医院伦理委员会的支持，入组患者均知情同意，且诊疗资料完整，排除严重脏器衰竭、传染性、精神系统、恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

参照组进行常规跌倒护理，如：使用防滑拖鞋或地垫、保持地面整洁、拉起床栏等，必要时对患者进行保护性保护。

观察组进行跌倒风险评估及预防护理，具体为：（1）风险评估。以专业评估工具对患者跌倒风险进行评估，如Morse 跌倒风险评测表， <25 分表示低风险，为此类患者创建安全的环境，鼓励进行独立活动，期间强化心理干预，且注意定期评估跌倒风险，依据结果调整。25-45 分为中度风险，可针对此类患者、家属进行风险教育，促进跌倒警觉性提高，通过定期评估对干预措施调整。＞45 分时为高风险，需安装监控设备，适当增加护理巡查次数，必要时对患者进行保护性约束，同时注意清除病区、走廊物品，提供无障碍的环境。（2）强化风险意识。定期组织开展预防跌倒及预防护理措施的讲座，邀请患者、家属积极参与，讲座内容涉及神经内科跌倒原因、跌倒风险因素、预防性护理措施等。可制作海报、手册、健康视频等，确保内容通俗易懂，涵盖跌倒风险的评估、预防措施等。也可组织患者、家属进行角色扮演，可模拟常见跌倒情况，护理人员为其提供指导，帮助在跌倒过程中保护重要部位，促进应对能力提升。（3）预防跌倒。加强病区环境管理，确保布局合理、地面清洁、光线充足，为患者创造安全的活动空间。根据患者情况，合理使用助行器、拐杖等辅助器具，指导患者正确使用，也可鼓励患者进行适当的身体锻炼，促进肌力、平衡能力改善，如功能训练、物理治疗等。

1.3 观察指标

（1）跌倒发生率。统计各组患者跌倒发生率。（2）护理满意度。以科室自拟的问卷表（100 分）实施评估，量表信效度、Cronbach'sα 系数分别是 0.819、0.824，分值与满意度存在正相关。

1.4 统计学处理

采用 SPSS23.0 统计软件包分析研究数据，计量资料以均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料以百分数表示，组间比较行独立样本 t 检验，计数资料行x² 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 跌倒发生率分析

观察组住院期间共有 1（ 3.33% ）例患者跌倒，参照组共有 6（ 20.00% ）例患者跌倒，观察组发生率较参照组更低，差异显著（ x²=4.043 ， P=0.044 ）。

2.2 护理满意度分析

观察组护理满意度更高，与参照组差异明显（ P<0.05 ）。详见表 1 观察组护理质量得分更高，与参照组差异明显（ P<0.05 ）。详见表2。

3 讨论

跌倒是医院发生可能性较高的一种不良事件，指的是人体在预料之外、缺乏控制的跌落于地面的情况 [2]。神经内科多收治中老年患者，此类患者存在肌肉松弛、平衡能力降低、困倦感强等情况，住院治疗期间极易发生跌倒，跌倒可能导致患者受到严重伤害，如骨折、脑部损伤等，甚至造成严重后果，故加强风险干预及护理措施具有重要价值[3]。

本研究中观察组经跌倒风险评估及预防护理干预后，跌倒发生率为 3.33% ，显著低于参照组的 20.00% ，且观察组护理满意度、护理质量得分均高于参照组，差异显著（ P<0.05 ），分析原因主要是：通过开展全面的风险评估，能够及时识别出高风险患者，有助于制定针对性地个性化护理计划，可有效降低跌倒发生率。依据风险评估结果开展环境管理、使用安全辅助设备、患者教育等措施，可促进安全意识与自我保护能力提升，可全面降低跌倒风险。跌倒风险评估及预防护理干预模式下，有效整合了多方资源，可促进整体护理服务质量提升 [4]。此外，观察组可能在护理过程中给予患者更多的心理支持与关怀，有效规范了相关护理操作，减少了护理工作失误或疏漏，增强了患者的安全感和信任感，从而影响了护理满意度 [5]。

综上所述，依据神经内科患者特点，通过加强跌倒风险评估及预防护理措施，可显著降低跌倒风险，可促进患者护 理满意度提升，是一种高质量的护理模式。

参考文献：

[1] 邵清 , 吴彩英 , 孙利华 , 等 . 跌倒风险评估量表在神经内科患者中的应用分析研究 [J]. 当代护士 ( 下旬刊 ),2024,31(08):65-69.

[2] 徐婷婷 , 张元红 , 李桂英 , 等 . 画像式患者跌倒风险评估表的设计与应用[J]. 护理学杂志 ,2023,38(12):56-59.

[3] 徐慧 , 张冬梅 , 崔枫岚 . 跌倒风险评估量表下系统化护理干预在老年帕金森病患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2023,29(11):126-129.

[4] 陈泽群 , 黄菊娟 , 姜建茂 , 等 . 预见性护理在预防住院精神病患者跌倒中的应用效果 [J]. 中国当代医药 ,2020,27(23):196-198.

[5] 胡硕婷 , 岳丽青 , 彭欢 , 等 . 三种跌倒风险评估量表应用于老年住院患者的比较研究 [J]. 当代护士 ( 下旬刊 ),2020,27(10):1-5.